步翠英

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院呼吸一科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

老年哮喘患者施行全方位護(hù)理的可行性研究

步翠英

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院呼吸一科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探討老年哮喘患者施行全方位護(hù)理的可行性。方法 本次試驗(yàn)對(duì)象為2014年6月～2016年2月我院就診的75例老年哮喘患者，按照順序編碼法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和全方位護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；全方位護(hù)理組行全方位護(hù)理。評(píng)價(jià)：（1）哮喘控制率；（2）護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒變化情況；（3）住院總天數(shù)。結(jié)果 （1）全方位護(hù)理組患者哮喘控制率顯著比常規(guī)護(hù)理組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（2）全方位護(hù)理組護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒改善情況顯著比常規(guī)護(hù)理組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；（3）全方位護(hù)理組住院總天數(shù)顯著比常規(guī)護(hù)理組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 老年哮喘患者施行全方位護(hù)理的可行性高，可有效控制哮喘發(fā)作，改善患者情緒和生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，可推廣應(yīng)用。

老年哮喘患者；全方位護(hù)理；可行性

哮喘為臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，在老年人中發(fā)病率高，對(duì)其生活質(zhì)量帶來(lái)不良影響，在藥物積極控制哮喘的同時(shí)，提升老年患者用藥依從性，幫助其構(gòu)建健康生活習(xí)慣對(duì)疾病控制也非常重要，因此，需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理［1］。本研究就老年哮喘患者施行全方位護(hù)理的可行性進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)對(duì)象為2014年6月～2016年2月我院就診的75例老年哮喘患者，按照順序編碼法將患者分為常規(guī)護(hù)理組和全方位護(hù)理組。

其中常規(guī)護(hù)理組共37例，男患者26例，女患者11例，年齡63～75歲，年齡平均值（70.73±5.28）歲。體重最低42 kg，最高72 kg，體重平均值（60.17±1.32）kg。全方位護(hù)理組共38例，男患者25例，女患者13例，年齡62～74歲，年齡平均值（70.58±5.34）歲。體重最低41 kg，最高74 kg，體重平均值（60.21±1.99）kg。兩組患者資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；全方位護(hù)理組行全方位護(hù)理。（1）心理護(hù)理。老年哮喘病程長(zhǎng)，患者受疾病影響，可出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒，加上老年人子女成家，部分患者有強(qiáng)烈孤獨(dú)感，對(duì)疾病重視度不高，甚至出現(xiàn)放棄治療心理，因此需加強(qiáng)跟老年患者的溝通，給予其關(guān)愛(ài)和陪伴，并多加開(kāi)導(dǎo)，說(shuō)明疾病控制對(duì)改善生活質(zhì)量的重要性，提高患者配合度，使其保持良好心態(tài)。（2）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造舒適、安靜的環(huán)境，注意定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新；限制探訪，避免增加空氣細(xì)菌量；調(diào)節(jié)溫濕度合適，避免著涼或干燥而引發(fā)哮喘；避免放置花草，以免因花粉等致敏因素而引發(fā)哮喘。被褥定期更換，保持整潔干凈。（3）飲食護(hù)理。飲食上給予豐富營(yíng)養(yǎng)易消化的清淡飲食，避免辛辣刺激或油膩食物，適當(dāng)多攝入新鮮水果和蔬菜，鼓勵(lì)患者多飲水，預(yù)防便秘發(fā)生。（4）用藥護(hù)理。用藥上注意說(shuō)明藥物的使用劑量、使用時(shí)間，對(duì)患者說(shuō)明嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，避免自己隨意加減藥量或更改時(shí)間，并告知藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的用藥規(guī)范性。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，曬太陽(yáng)、散步、打太極拳等，以增強(qiáng)自身抵抗力，并注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以無(wú)疲勞感和輕微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度可根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整。（6）起居護(hù)理。養(yǎng)成規(guī)律作息時(shí)間，確保充足休息，避免到人多的公共場(chǎng)合，以減少呼吸道感染，有效控制病情發(fā)作。出門(mén)應(yīng)佩戴口罩［2］。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）哮喘控制率；（2）護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒變化情況；（3）住院總天數(shù)。

生活質(zhì)量用SF-36量表評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越高。情緒用HAMA和HAMD量表評(píng)分評(píng)估。

完全控制：哮喘控制，臨床癥狀消失；部分控制：哮喘發(fā)作次數(shù)和頻率均減少，癥狀改善；未控制：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（完全控制+部分控制）例數(shù)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS21.0軟件，哮喘控制率、住院總天數(shù)采取x2檢驗(yàn)，均以百分?jǐn)?shù)（%）表示，護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒變化情況采取t檢驗(yàn)，均已“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘控制率比較

全方位護(hù)理組患者哮喘控制率顯著比常規(guī)護(hù)理組高，其中，常規(guī)護(hù)理組完全控制、部分控制、未控制分別19例、11例和7例，總有效率81.08%；全方位護(hù)理組完全控制、部分控制、未控制分別25例、13例和0例，總有效率100%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒變化情況比較

全方位護(hù)理組護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒改善情況顯著比常規(guī)護(hù)理組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全方位護(hù)理組住院總天數(shù)顯著比常規(guī)護(hù)理組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。全方位護(hù)理組住院時(shí)間（15.72±2.95）d比常規(guī)護(hù)理組的（22.92±3.13）d更短，常規(guī)護(hù)理組HAMA和HAMD量表評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為（12.23±3.34）分、（12.53±3.44）分和（83.73±4.13）分，全方位護(hù)理組分別為（6.57±1.35）分、（7.51±2.23）分和（93.12±4.57）分。

3 討 論

哮喘對(duì)老年人的生活帶來(lái)了不良影響，在治療的同時(shí)給予全方位護(hù)理，可從心理、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、環(huán)境等方面進(jìn)行全面干預(yù)，為患者營(yíng)造良好舒適的住院環(huán)境，使其安心接受治療，提高飲食、用藥和運(yùn)動(dòng)等遵醫(yī)行為，為病情的早日康復(fù)提供基礎(chǔ)［4］。全方位護(hù)理是一種綜合性、整體化護(hù)理，可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善，也可有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［5］。

本研究常規(guī)護(hù)理組行常規(guī)護(hù)理；全方位護(hù)理組行全方位護(hù)理。結(jié)果顯示，全方位護(hù)理組患者哮喘控制率顯著比常規(guī)護(hù)理組高，護(hù)理后生活質(zhì)量和情緒改善情況顯著比常規(guī)護(hù)理組好，住院總天數(shù)顯著比常規(guī)護(hù)理組少，說(shuō)明老年哮喘患者施行全方位護(hù)理的可行性高，可有效控制哮喘發(fā)作，改善患者情緒和生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，可推廣應(yīng)用。

［1］ 李 歡.全方位護(hù)理影響老年哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（6）：281-282.

［2］ 張建芳.全方位護(hù)理對(duì)老年哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2015，24（11）：2385-2386.

［3］ 曹利芳.68例老年支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，22（10）：31-32.

［4］ 劉松琳，孫愛(ài)敏，董 梅等.全方位護(hù)理對(duì)老年哮喘患者肺功能及生活質(zhì)量的作用探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（1）：235-236.

［5］ 李云清.舒適護(hù)理在老年哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（1）：86-87.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.07.126.02