郭張利，陸永姝，吳 超，唐 堯

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

?綜述?

健康教育在兒童輸液室應(yīng)用的體會

郭張利，陸永姝，吳 超，唐 堯*

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

目的 對兒童輸液患兒及家屬開展健康教育，滿足病人對健康知識的需求，增加病人對護(hù)理人員的滿意度。方法 對患兒及家長采取口頭、文字、圖畫及影像等等方式綜合運用進(jìn)行教育。結(jié)果 健康教育幫助患兒及家長增加醫(yī)學(xué)知識，樹立健康意識，提高了病人對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意度，減少了護(hù)患糾紛。結(jié)論 健康教育能夠提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，大大提高了病人對護(hù)理人員的滿意度。

健康教育；兒童輸液室；體會

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［1］。健康教育是護(hù)士重要職責(zé)之一。然而在兒童輸液室，由于兒童就醫(yī)的特點是一病多陪，客觀上導(dǎo)致輸液室人數(shù)多，患兒人數(shù)多，流動性大，護(hù)患之間相處時間較短，護(hù)士與患兒及其家屬由于時間較短交流溝通不足，護(hù)士工作量大，環(huán)境嘈雜，這些原因會導(dǎo)致患兒家屬輸液時缺乏一定健康教育知識，從而影響其滿意度。

我院是一所三級綜合性醫(yī)院，兒童輸液平均每日600～700人次，高峰時高達(dá)1300多人次。為了患兒家屬享有受健康教育的權(quán)力，我們將健康教育融入到工作的每一個崗位中，提高護(hù)士主動服務(wù)意識和溝通水平，使得患兒及其家屬在輸液過程中獲得基本疾病治療及護(hù)理知識，完善醫(yī)院健康教育的各個環(huán)節(jié)，從而提高其滿意度［2］?，F(xiàn)將徤康教育在我院兒童輸液室開展情況和經(jīng)驗總結(jié)如下：

1 輸液室健康教育內(nèi)容

1.1 收藥崗

護(hù)士起身站立，面帶笑容，熱情接待，使用禮貌性語言。增加其信任度。護(hù)士雙手接過藥物，病例以及發(fā)票，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，按照病例核對藥物，告知輸液瓶數(shù)，藥物名稱。發(fā)現(xiàn)有疑問，一定要向家屬解釋清楚，必要時及時與醫(yī)生及藥房聯(lián)系。如開兩到三天藥量，當(dāng)面與家屬清點清楚，并告知藥物的保存方法。使用青霉素類藥物前詢問有無過敏史，做皮試后方可使用，注意觀察用藥后反應(yīng)。囑適當(dāng)飲食，避免空腹輸液帶來的輸液反應(yīng)。

1.2 配藥崗

護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行配藥流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，白天在配置間進(jìn)行（晚夜間生物柜消毒），晚夜間在治療室進(jìn)行配藥流程暴露于患兒家屬的視野中，使家屬放心地配合護(hù)理工作，從而提高信任度。

1.3 穿刺崗

護(hù)士為患兒穿刺過程中，采用反問式核對姓名，告知藥物的作用及注意事項，根據(jù)年齡藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)好滴速。向患兒及家屬告知應(yīng)用阿奇霉素時可能出現(xiàn)惡心、腹痛等副反應(yīng)，需要減慢滴速，而甘露醇需要快速滴注才能提高血漿滲透壓，從而降低顱內(nèi)壓。

1.4 巡視崗

護(hù)士分區(qū)域巡視，并每半小時全場巡視一次，保證患兒安全。在大廳巡視過程中，護(hù)士向患兒家屬講解兒童常見病的護(hù)理知識，如引起發(fā)熱的原因，護(hù)理要點等并根據(jù)其文化水平接受能力等因人施教；講解藥物過敏反應(yīng)的處理措施，藥物外滲的處理方法，宣教拔針后按壓方法，按壓時間等，以消除患兒家屬緊張焦慮感，從而提高家屬的護(hù)理水平。

2 輸液室健康教育形式

2.1 持續(xù)有效溝通

首先護(hù)士應(yīng)主動與患兒家屬進(jìn)行有效溝通。護(hù)士在每一個崗位上都融入健康教育內(nèi)容，主動積極與病人溝通。護(hù)士長不定期督查并每周征求病人意見，并填寫意見表，了解其掌握程度，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。

2.2 教育宣傳

輸液大廳懸掛醒目標(biāo)識，設(shè)置健康教育宣傳欄，宣教內(nèi)容是常見病，多發(fā)病的基礎(chǔ)知識，并定期更換。如小兒哮喘護(hù)理要點等。大廳一角報刊架上放置兒童常見病護(hù)理手冊，科普畫報，給患兒家屬提供良好閱讀空間，并交代家長看完后及時歸還。

2.3 健康知識

輸液室配備電視機及VCD，定時播放育兒健康知識，如換尿布方法，喂奶正確姿勢，兒童游泳的好處等，使患兒家屬了解健康知識的同時，很快渡過輸液時間。

2.4 情感交流

發(fā)放健康處方，特別是手足口高發(fā)期間，積極宣傳手足口病的傳播途徑，病情觀察內(nèi)容，護(hù)理要點等，消除人民群眾的恐慌感，也增進(jìn)護(hù)患之間的情感交流。

3 輸液室健康教育的特點

3.1 短暫性特點

輸液室病人流動性大，病人停留時間短，病種各異，病情相對較輕，護(hù)士有針對性向患兒家屬講解疾病常識，常用藥物的服藥方法及注意事項。

3.2 通俗易懂特點

健康教育運用的語言宜通俗易懂，盡量不使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，使用形象性語言，多予現(xiàn)場示范，提高接收能力。

3.3 隨機性特點

由于患兒及家屬年齡，職業(yè)，文化程度及認(rèn)知程度不同，所以在進(jìn)行健康教育時首先學(xué)會評估患兒及家屬，采取不同教育形式和內(nèi)容。

3.4 人性化特點

在教育過程中，護(hù)士要具有愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心，一切以患兒為中心，對患兒及家屬一視同仁，真誠相待，微笑服務(wù)。切忌生硬的語氣，冷漠的態(tài)度，從而拉近護(hù)患之間的距離。

4 體會

4.1 健康教育

隨著社會的發(fā)展和物質(zhì)生活的改善，人們的健康意識逐步提高，對健康及醫(yī)療護(hù)理要求也在不斷提高，健康教育的作用逐漸被人們關(guān)注和認(rèn)可。健康教育是社會進(jìn)步的需要，也是護(hù)理人員的職責(zé)。護(hù)士要充分認(rèn)識健康教育的作用和重要性，積極主動承擔(dān)教育者的角色。

4.2 健康意識

對患兒及家長有針對性的實施健康教育，積極幫助他們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和生活方式，增強了她們戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動家屬的積極性，使病人自覺地預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，把科學(xué)知識轉(zhuǎn)化為人們的健康行為，可以明顯提高他們的生活質(zhì)量。

4.3 健康素養(yǎng)

通過健康教育，可以激發(fā)護(hù)士求知欲望和學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)和內(nèi)涵，鍛煉護(hù)士的社會交際能力，口語表達(dá)能力，提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平，增加護(hù)患之間的信任度和滿意度，大大降低了護(hù)患糾紛。

［1］ 李新輝，等.對靜脈輸液健康教育中的問題的調(diào)查分析［J］.中國實用護(hù)理雜志，2004（4）：60.

［2］ 程德梅，萬巧琴.門診輸液患者滿意度分析及對策［J］.護(hù)理學(xué)報，2010，17（17）：16-18.

［3］ 莫瑰婷.兒科門診輸液室患兒家屬健康教育需求與實施方法［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（8）：1270-1271.

［4］ 龔 蕾，韓莉萍，周 健，等.淺談兒童輸液室健康教育的體會［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（30）：436.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.147.02