趙 茜，陳 靜（.貴州省遵義市匯川區(qū)董公寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 遵義 563500；.貴州省仁懷市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 遵義 564500）

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經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)思路構(gòu)架和探索

趙 茜1，陳 靜2
（1.貴州省遵義市匯川區(qū)董公寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，貴州 遵義 563500；2.貴州省仁懷市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 遵義 564500）

【摘要】目的 分析經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)的可行性及療效。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的24例經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對(duì)象，在硬膜外麻醉或全麻醉下實(shí)施經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)，記錄觀察手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、手術(shù)適應(yīng)證、并發(fā)癥及住院時(shí)間等。結(jié)果 24例患者均手術(shù)成功，平均手術(shù)時(shí)間（82.2±18.0）min，平均出血量為（107.9±11.6）mL，術(shù)后平均出院時(shí)間（18.1±5.2）天。腫瘤數(shù)目（2.55±0.20）。結(jié)論 經(jīng)陰道行子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者具有較好的療效，并有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)；療效

The framework and exploration of the thought of transvaginal uterine fibroids

ZHao Qian1， CHEN Jing2
（1.Guizhou city of Zunyi province Huichuan District Donggongsi town hospital， Guizhou Zunyi 563500，China； 2.Renhuai People's Hospital of Guizhou Province Department of Obstetrics and Gynecology， Guizhou Zunyi 564500，China）

子宮肌瘤作為婦科中的一種常見疾病，是一種良性腫瘤，一般多出現(xiàn)于育齡女性，根據(jù)研究表明，約有20%～50%的患者在接受手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)現(xiàn)象。目前對(duì)于祛除子宮肌瘤手段仍以臨床手術(shù)治療為主，近年來在科技水平的飛速進(jìn)步下，醫(yī)學(xué)上也出現(xiàn)了各種祛除子宮肌瘤新型手術(shù)，而現(xiàn)今應(yīng)用最為廣泛的當(dāng)屬經(jīng)陰道子宮肌瘤術(shù)，因其手術(shù)可降低對(duì)患者子宮功能傷害，故受到患者的青睞。為了尋求更好的治療子宮肌瘤的手術(shù)方式，為患者減輕病痛［1］。本文選取我院收治的24例經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的24例經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)患者作為研究對(duì)象，年齡29～51歲，平均年齡（41.5±7.3）歲，其中有陰道分娩經(jīng)歷5例，未孕患者1例，有剖宮產(chǎn)經(jīng)歷8例；9例為類型為肌壁肌瘤，漿膜下肌瘤、肌瘤向黏膜處突出各1例，所有患者均同意參見本次研究，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

在進(jìn)行手術(shù)前首先為患者做麻醉以及消毒處理，對(duì)患者的肌瘤所在部位進(jìn)行密切觀察，尋找較為適合的部位作為手術(shù)切口進(jìn)行手術(shù)，為了在手術(shù)過程中避免或降低患者的出血量，需找到患者的子宮間隙部位以1:45000的腎上腺素和生理鹽水注入［2］，借助儀器探入患者的腹腔區(qū)域，對(duì)患者子宮肌瘤的各個(gè)狀態(tài)做詳細(xì)檢查，在對(duì)患者的肌瘤情況做詳細(xì)檢查后運(yùn)用經(jīng)陰道子宮肌瘤術(shù)對(duì)患者體內(nèi)的肌瘤進(jìn)行祛除，在手術(shù)完成后注意各項(xiàng)清理工作，以避免及降低術(shù)后感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的術(shù)中出血量、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后復(fù)發(fā)率等情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察記錄并以此對(duì)患者的術(shù)后身體恢復(fù)狀況做評(píng)判［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在通過手術(shù)后24例患者都得到痊愈，的平均手術(shù)時(shí)間（82.2±18）min，平均出血量為（107.9±11.6）mL，術(shù)后平均出院時(shí)間（18.1±5.2）天。腫瘤數(shù)目（2.55±0.2）。手術(shù)后身體機(jī)能恢復(fù)正常水平，無感染現(xiàn)象出現(xiàn)。1個(gè)月進(jìn)行復(fù)查陰道切口愈合情況，隨訪3～12個(gè)月，平均（5±2）個(gè)月，經(jīng)B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)肌瘤，術(shù)前有月經(jīng)過多和尿急、尿頻的患者癥狀均消失。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究表明，陰道行子宮肌瘤剔除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者具有較好的療效，并有著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。

3 討 論

子宮肌瘤作為婦科中的一種常見疾病，是一種良性腫瘤，一般多出現(xiàn)于育齡女性，根據(jù)研究表明，約有20%～50%的患者在接受手術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)現(xiàn)象。目前對(duì)于祛除子宮肌瘤手段仍以臨床手術(shù)治療為主，

近年來在科技水平的飛速進(jìn)步下，醫(yī)學(xué)上也出現(xiàn)了各種祛除子宮肌瘤新型手術(shù)，而現(xiàn)今應(yīng)用最為廣泛的當(dāng)屬經(jīng)陰道子宮肌瘤術(shù)，因其手術(shù)可降低對(duì)患者子宮功能傷害，故受到患者的青睞。

由于子宮肌瘤患者在陰道子宮肌瘤剔除術(shù)下還能夠確保自身的女性特征，進(jìn)而在目前子宮肌瘤剔的臨床治療上受到子宮肌瘤患者及患者家屬的廣泛認(rèn)可，此種手術(shù)方式可以減輕對(duì)患者的生理以及心理傷害，使患者得到滿足，能夠極大程度上提升患者的生活水平，利于患者身心健康。經(jīng)試驗(yàn)研究經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)有著恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。但由于此術(shù)式據(jù)有一定的適應(yīng)癥，醫(yī)生手術(shù)中應(yīng)謹(jǐn)慎選擇，選擇適當(dāng)?shù)奈恢谩３酥?，此類手術(shù)對(duì)于臨床醫(yī)生的自身專業(yè)水平也要求較高，必須具備一定的專業(yè)知識(shí)以及熟練地臨床經(jīng)驗(yàn)，在手術(shù)進(jìn)行過程中應(yīng)時(shí)刻注意有異常情況發(fā)生，以確保手術(shù)可以順利的進(jìn)行。

綜上所述，經(jīng)陰道行子宮肌瘤剔除術(shù)具有痛苦少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快及住院時(shí)間較短的優(yōu)點(diǎn)，并且可以為患者保留術(shù)后生育能力，有利于患者的身心健康，是一種用于治療子宮肌瘤安全且極其有效的方式。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄧凱賢，柳曉春，謝慶煌，鄭玉華，黃小敏.經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠結(jié)局分析［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2013，29（6）:447-449.

［2］ 劉志玲.經(jīng)腹、經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床效果分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（18）:116-117.

［3］ 馮愛華.超聲引導(dǎo)微波微創(chuàng)治療子宮肌瘤的臨床探討［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，l28（10）:1465-1468.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R737.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.06.141.02