武 芳（邯鄲市中醫(yī)院婦科，河北 邯鄲 056000）

?

補(bǔ)腎促卵湯治療卵巢早衰的療效觀察

武 芳
（邯鄲市中醫(yī)院婦科，河北 邯鄲 056000）

【摘要】目的 分析補(bǔ)腎促卵湯治療卵巢早衰的療效。方法 選取2005年6月～2012年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行卵巢早衰治療的患者5O例，根據(jù)治療方法的不同將其分為治療組和對(duì)照組，各25例，治療組采用補(bǔ)腎促卵湯進(jìn)行治療，對(duì)照組采用雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療，3個(gè)月為1個(gè)療程，以卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）值及患者月經(jīng)來(lái)潮是否正常作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的各項(xiàng)情況。結(jié)果 對(duì)照組有效率明顯低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，兩組E2、LH和FSH水平均發(fā)生大幅度的改善，但兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)卵巢早衰患者采取補(bǔ)腎促卵湯治療，療效明顯，能幫助患者早日康復(fù)，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎促卵湯；治療卵巢早衰；療效

女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰［1］。隨著卵巢早衰發(fā)生率的不斷升高，此類患者的身體健康和生活質(zhì)量均受到不同程度的影響。如何提高卵巢早衰的治療效果，進(jìn)而提高此類患者的生活質(zhì)量成為臨床不斷研究的問(wèn)題之一［2］。近年來(lái)，為了使卵巢早衰患者得到更好的治療效果，本院將補(bǔ)腎促卵湯應(yīng)用于卵巢早衰的治療當(dāng)中，所取得的療效得到臨床肯定，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2005年6月～2012年2月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行卵巢早衰治療的患者5O例作為研究對(duì)象，排除存在生殖器官畸形等疾病患者、治療前3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)激素類藥物和其他免疫制劑的患者。根據(jù)治療方法的不同將其分為治療組和對(duì)照組，各25例，治療組患者年齡在27～39歲之間，平均年齡34.8歲，病程為5～11月；對(duì)照組年齡26～38歲，平均年齡33.9歲，病程6～13月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：就診的婦女出現(xiàn)超過(guò)4個(gè)月的閉經(jīng)現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)檢查后高促性腺激素水平出現(xiàn)兩次以上＞40 U/L。與此同時(shí)，雌二醇水平下降至＜10～20 pg/mL，滿足以上三項(xiàng)條件即可確定為卵巢早衰。②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：40歲以前斷經(jīng)，伴有烘熱汗出，潮熱面紅，失眠易怒，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，帶下量少。舌淡紅，苔薄，脈沉細(xì)［3］。滿足以上條件即可確定為卵巢早衰。

1.3治療方法

治療組給予補(bǔ)腎促卵湯口服，補(bǔ)腎促卵湯方藥組成：阿膠12 g、菟絲子30 g、杜仲20 g、黃芪30 g、淫羊藿l0 g，熟地黃20 g、黨參12 g。腰酸背痛者，加續(xù)斷20 g、桑寄生20 g；失眠多夢(mèng)者，加珍珠母15 g、知母12 g；潮熱盜汗者，加玄參12 g、生地黃20 g。諸藥用水煎服，1劑/d，分2次溫服，3個(gè)月為1個(gè)療程。

對(duì)照組采取雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療，具體方法為：月經(jīng)來(lái)潮第5天開始服用西藥補(bǔ)佳樂(lè)（戊酸雌二醇），1 mg/次，2次/d，連續(xù)服用21天，后6天加服安宮黃體酮，10 mg，1次/d，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.4觀察指標(biāo)

（1）療效；（2）治療前后LH、FSH、E2水平變化情況；（3）不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的雌二醇水平和促性腺激素水平均恢復(fù)正常，且月經(jīng)時(shí)間和來(lái)潮量和未患病前一樣；有效：患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間、雌二醇水平和促性腺激素水平均接近正常；無(wú)效：患者治療后雌二醇水平和促性腺激素水平并無(wú)大幅度改變，且月經(jīng)從未來(lái)潮［4］。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié) 果

2.1兩組療效對(duì)比

治療組有效21例（84%），對(duì)照組有效13例（52%），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后LH、FSH、E2水平比較

治療后，兩組E2、LH和FSH水平均發(fā)生大幅度的改善，但兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療組無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)照組中發(fā)生惡心2例，嘔吐5例，兩組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

卵巢早衰由很多原因造成，現(xiàn)階段大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為主要是先天遺傳所造成的，即由于生殖細(xì)胞數(shù)量低于正常值，直接導(dǎo)致卵泡鎖閉速度加快；也存在一部分后天因素，即接觸化學(xué)試劑和放射性物質(zhì)過(guò)多［5］。本文針對(duì)患者采取補(bǔ)腎促卵湯治療方式，方中菟絲子具有刺激雌激素產(chǎn)生的功能，對(duì)促進(jìn)性腺軸有重要作用，幫助卵泡加快發(fā)育速度，同時(shí)將雌二醇水平和促性腺激素水平維持在一個(gè)正常、穩(wěn)定值；淫羊藿可以治療患者的腎虛癥狀［6］，幫助加強(qiáng)筋骨的強(qiáng)韌性；黃芪的根本作用是增強(qiáng)患者的氣血，加快毒素的排除速度；山藥能不斷增強(qiáng)患者的免疫功能。經(jīng)過(guò)研究表明，補(bǔ)腎促卵湯中各中藥成分能幫助患者彌補(bǔ)各方面的不足和增強(qiáng)抵抗能力，使得月經(jīng)周期恢復(fù)正常，各類激素水平也趨于正常［7］。且結(jié)果表明補(bǔ)腎促卵湯治療卵巢早衰具有良好療效，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］王良鑫.中藥補(bǔ)腎調(diào)沖方治療卵巢早衰臨床效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（06）：168-169.

［2］章向群，謝 玲，張明敏.中藥人工周期治療卵巢早衰38例臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2014，（02）：131-133.

［3］馬雪英.中藥補(bǔ)腎方劑治療卵巢早衰臨床效果分析［J］.新中醫(yī)，2015，（05）：187-188.

［4］朱春蘭，夏亦冬.中藥結(jié)合激素替代療法治療卵巢早衰研究進(jìn)展［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，（10）：94-97.

［5］楊玉玲，張麗娟，楊新鳴.補(bǔ)腎養(yǎng)血法治療卵巢早衰的臨床效果分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，（01）：23-25.

［6］劉雁峰，喬冬爽.卵巢早衰中醫(yī)用藥規(guī)律的文獻(xiàn)研究［J］.世界中醫(yī)藥，2014，（02）：108-112.

［7］謝玉蓮.補(bǔ)腎疏肝法治療卵巢早衰20例療效觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2012，（01）：39.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R271.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.021.02

作者簡(jiǎn)介：武芳（1980-），女，河北省邯鄲市人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：中藥補(bǔ)腎健脾治療男女不孕不育的臨床研究