付桂俠，趙秀華（. 齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 600；. 齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 6006）

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中醫(yī)針灸治療月經(jīng)不調(diào)的臨床應(yīng)用

付桂俠1，趙秀華2
（1. 齊齊哈爾市鐵鋒區(qū)中醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161002；2. 齊齊哈爾市建華區(qū)醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

【摘要】目的 探討中醫(yī)針灸治療月經(jīng)不調(diào)的療效。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的月經(jīng)不調(diào)患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為西醫(yī)治療組（對(duì)照組）與中醫(yī)針灸組（實(shí)驗(yàn)組），各35例。對(duì)比兩組患者的療效與治療滿意率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的療效與治療滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療月經(jīng)不調(diào)具有良好療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；月經(jīng)不調(diào)；療效

月經(jīng)不調(diào)在臨床婦科較為常見。雖然該病對(duì)患者的影響較小，但若沒有得到及時(shí)有效的治療，容易造成患者心臟病、子宮內(nèi)膜癌等多種疾病，對(duì)患者的身體健康與生活質(zhì)量造成極大威脅［1］。我院在長期臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)西醫(yī)治療方法相比，中醫(yī)針灸治療月經(jīng)不調(diào)效果更好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的月經(jīng)不調(diào)患者70例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為西醫(yī)治療組（對(duì)照組）與中醫(yī)針灸組（實(shí)驗(yàn)組），各35例。對(duì)照組中，年齡23～41歲，平均年齡（28.35±3.71）歲；病程1～4年，平均病程（1.67±0.52）年。實(shí)驗(yàn)組中，年齡22～40歲，平均年齡（27.86±3.57）歲；病程1～3年，平均病程（1.44±0.33）年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均接受4個(gè)月經(jīng)周期的治療，其中對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)針灸治療，具體內(nèi)容為：對(duì)患者三陰交、太沖、氣海、中級(jí)等穴位進(jìn)行針刺，以達(dá)到調(diào)理氣血的目的。針刺以患者穴位出現(xiàn)酸麻、脹痛感為宜。所有穴位的留針時(shí)間為30 min，患者每日早晚各接受一次針灸治療。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

在治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：痊愈：治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常，臨床癥狀基本消失且在停止治療后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。顯效：治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期基本正常，臨床癥狀有顯著改善且在停止治療后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有效：治療結(jié)束后患者的月經(jīng)周期與臨床癥狀均有所改善，治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。無效：治療結(jié)束后患者月經(jīng)周期與臨床癥狀未得到有效改善，甚至發(fā)生惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率；滿意度采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共分為三個(gè)等級(jí)（非常滿意、滿意、不滿意），總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1療效比較

經(jīng)過治療，實(shí)驗(yàn)組痊愈14例，顯效11例，有效8例，痊愈率40.0%，治療總有效率94.29%。對(duì)照組痊愈9例，顯效10例，有效7例，痊愈率25.71%，治療總有效率74.29%。實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中，非常滿意16例，滿意15例，不滿意4例，治療總滿意度為91.12%。對(duì)照組中，非常滿意11例，滿意14例，不滿意10例，治療總滿意度為71.43%。實(shí)驗(yàn)組的治療總滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，由于生活壓力加大及不健康的生活習(xí)慣等原因，月經(jīng)不調(diào)的患者數(shù)量正在逐年上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)［3］。一般情況下，育齡婦女是月經(jīng)不調(diào)的高發(fā)人群。造成這一現(xiàn)象的原因是黃體功能下降造成子宮內(nèi)膜分泌出現(xiàn)異常。造成月經(jīng)不調(diào)主要因素有：（1）劇烈的情緒波動(dòng)。長時(shí)間保持精神壓抑的狀態(tài)、突然受到巨大的精神刺激或精神創(chuàng)傷都會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)是卵巢分泌的激素作用于子宮內(nèi)膜后形成的，而卵巢分泌的激素受到腦垂體、下丘腦的控制。當(dāng)患者情緒失控時(shí)，卵巢分泌的激素也會(huì)出現(xiàn)異常從而對(duì)月經(jīng)產(chǎn)生一定程度的影響。（2）寒冷刺激。處于月經(jīng)期的婦女在受到寒冷刺激后，盆腔內(nèi)的血管會(huì)急速收縮，造成月經(jīng)量大幅下降或者閉經(jīng)。（3）過分節(jié)食。通常情況下，女性體內(nèi)的脂肪含量占體重的17%以上時(shí)才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)初潮，當(dāng)脂肪含量在22%時(shí)才能確保月經(jīng)周期穩(wěn)定。過度節(jié)食會(huì)造成體內(nèi)各種營養(yǎng)不足，大量消耗蛋白質(zhì)與脂肪，對(duì)雌激素生成和分泌造成嚴(yán)重阻礙。（4）抽煙飲酒。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，香煙內(nèi)的某些成分和酒精也會(huì)對(duì)雌激素的分泌產(chǎn)生影響。

目前服用藥物是治療月經(jīng)不調(diào)最主要的方法。然而單純的中藥和西藥治療均存在一些缺陷。西藥治療起效快、療效明顯，但西藥治療存在一定副作用，首先長時(shí)間服藥容易使患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性，影響療效，其次會(huì)對(duì)患者的卵巢功能造成無法逆轉(zhuǎn)的傷害，甚至導(dǎo)致患者不孕不育［4］。中醫(yī)雖然副作用相對(duì)較小，但起效速度較慢，治療時(shí)間長，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等一系列不良情緒，使療效有所下降。

中醫(yī)認(rèn)為，造成月經(jīng)不調(diào)與經(jīng)期的生理狀態(tài)有密切聯(lián)系。月經(jīng)的主要成分是血，血既能生成體內(nèi)正氣，也是正氣的重要載體。在經(jīng)期前血海充盈，經(jīng)期后體內(nèi)氣血由盛轉(zhuǎn)衰。氣血短時(shí)間的急劇變化容易造成運(yùn)行不暢，造成痛經(jīng)等癥狀。針灸通過對(duì)患者三陰交、太沖、氣海等穴位進(jìn)行針刺，調(diào)節(jié)沖脈和任脈。同時(shí)針灸操作簡(jiǎn)便，患者在治療期間不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，與單純西醫(yī)治療相比更為安全。

本次實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率94.29%，治療總滿意度為91.12%，對(duì)照組的治療總有效率74.29%，治療總滿意度為71.43%。該結(jié)果充分表明，與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)針灸對(duì)治療月經(jīng)不調(diào)療效更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］李海松.針灸理療配合中藥治療女性月經(jīng)紊亂80例［J］.菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2015，03：62-63.

［2］趙曉紅.月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)溫針灸地機(jī)穴治療的臨床效果探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，65：105.

［3］王偉瑛.中醫(yī)針灸治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，08：18-19.

［4］顧忠平.溫針灸地機(jī)穴治療月經(jīng)不調(diào)療效觀察［J］.上海針灸雜志，2012，09：662-663.

本文編輯：吳 衛(wèi)

【中圖分類號(hào)】R271.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.073.02