宋悅梅（黑龍江省海林市山市鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157100）

?

卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中彩色超聲檢查的運用及超聲特征研究

宋悅梅
（黑龍江省海林市山市鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157100）

【摘要】目的 分析彩色超聲檢查在診斷卵巢囊性畸胎瘤中的應(yīng)用價值以及超聲特征。方法 回顧性分析2011年4月～2016年2月我院收治的卵巢囊性畸胎瘤患者51例的臨床資料，所有患者經(jīng)過術(shù)后病理診斷均確診為卵巢囊性畸胎瘤，患者均行彩色超聲診斷，觀察其診斷的準確率和超聲影像學特征。結(jié)果 與患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較，應(yīng)用彩色超聲診斷結(jié)果為，診斷為卵巢囊性畸胎瘤48例，診斷的準確率為94.1%，誤診為卵巢單純囊腫3例，誤診率為5.9%。在彩色超聲檢查中，51例患者共有瘤體58個，瘤體的大小最小的為30 mm×10 mm，最大的為90 mm×70 mm，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm，彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤，瘤體大小不一，形狀多為圓形或者橢圓形，可分為類囊性瘤體、類實性瘤體及混合型瘤體三種。結(jié)論 應(yīng)用彩色超聲檢查診斷卵巢囊性畸胎瘤，診斷準確率高，可以清晰的觀察瘤體內(nèi)部的結(jié)果、邊界等圖像特征，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】彩色超聲檢查；卵巢囊性畸胎瘤；應(yīng)用價值；超聲特征

卵巢囊性畸胎瘤是臨床婦科常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于育齡女性，目前卵巢囊性畸胎瘤的發(fā)病機理尚未完全明確，對女性的健康產(chǎn)生嚴重的影像。隨著醫(yī)學技術(shù)水平的提高，彩色超聲在臨床診斷中被廣泛的應(yīng)用［1］。為探究彩色超聲檢查在卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值以及超聲特征，本次研究選取卵巢囊性畸胎瘤患者51例作為研究對象，現(xiàn)將具體的診斷效果整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年4月～2016年2月我院收治的卵巢囊性畸胎瘤患者51例的臨床資料，年齡20～50歲，平均年齡（30.8±2.6）歲，所有患者經(jīng)過術(shù)后病理檢查均確診為卵巢囊性畸胎瘤，以上患者均知曉本次研究實驗的目的，自愿參加并簽署我院的同意書。

1.2檢查方法

應(yīng)用美國GE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，調(diào)整探頭的頻率在3.5～5 HMz，所有患者均行經(jīng)腹超聲檢查，具體的檢查方法如下：指導(dǎo)患者取仰臥位，檢查前，叮囑患者適當?shù)某溆螂?，將探頭在患者的下腹壁的恥骨聯(lián)合處行多方位的掃差，當發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后，詳細的記錄患者的腫瘤大小、形態(tài)、數(shù)量以及其和子宮之間的關(guān)系等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標

觀察彩色超聲的診斷準確率和超聲圖像特征，分析應(yīng)用彩色超聲檢查在卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值。

1.4統(tǒng)計學處理

本試驗中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。

2　結(jié) 果

2.1患者的彩色超聲診斷結(jié)果

與患者術(shù)后病理診斷結(jié)果比較，應(yīng)用彩色超聲診斷結(jié)果為，診斷為卵巢囊性畸胎瘤48例，診斷的準確率為94.1%，誤診為卵巢單純囊腫3例，誤診率為5.9%。在彩色超聲檢查中，51例患者共有瘤體58個，瘤體的大小最小的為30 mm×10 mm，最大的為90 mm×70 mm，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm。

2.2彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤的圖像特征

經(jīng)過彩色超聲檢查，其圖像顯示所有患者的瘤體大小不一、形狀為圓形或者橢圓形，瘤體的邊緣較為清晰，光滑，因瘤體內(nèi)不同，其回聲也不同。根據(jù)瘤體的圖像表現(xiàn)將其分為三種，分別為（1）類實性瘤體：該瘤體的彩色下邊界清晰，囊內(nèi)無液性暗區(qū)，充滿實性回聲，部分區(qū)域出現(xiàn)密切的細小的（或者顆粒狀）的回聲，且具有分布不均勻的特點。（2）類囊性瘤體：該瘤體性質(zhì)為圓形（或者類圓形），類囊性瘤體有完整的包膜，與單純性囊腫比較，其囊壁相對較厚，囊內(nèi)有液性暗區(qū)，顯示條索狀回聲。（3）混合型瘤體：該瘤體的邊界清晰，瘤體內(nèi)呈雜亂征象，有液性暗區(qū)，且可以看見光帶（或者光團），后方有聲影。

3　討 論

卵巢畸胎瘤多為良性腫瘤，是臨床一種常見的疾病。相關(guān)研究報道顯示，卵巢畸胎瘤多數(shù)為單側(cè)卵巢發(fā)病，少部分為雙側(cè)卵巢發(fā)?。?］。大量的研究發(fā)現(xiàn)卵巢囊性畸胎瘤的主要成分為外胚層組織，因此在臨床中又稱為皮樣囊腫［3-4］。卵巢畸胎瘤早期無明顯的癥狀，因此易出現(xiàn)誤診和漏診情況。隨著病情的發(fā)展，患者卵巢內(nèi)的瘤體變大或者發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，患者表現(xiàn)為腹部疼痛等癥狀。隨著臨床彩色超聲的應(yīng)用，在卵巢囊性畸胎瘤的診斷中取得了顯著的效果。彩色超聲檢查具有操作方便、快捷的作用，可以清晰的顯示患者子宮內(nèi)的附件、腫瘤回聲，為臨床的診斷提供了必要的依據(jù)。但是由于卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)部組織的比例不同，因此彩色超聲的圖像呈現(xiàn)多變性，為提高彩色超聲臨床的診斷率，要求臨床醫(yī)生要嚴格的掌握卵巢囊性畸胎瘤的超聲征象，根據(jù)腫瘤內(nèi)容物的表現(xiàn)差異，進行鑒別診斷，從而提高對卵巢囊性畸胎瘤的正確率。除此之外，在行卵巢囊性畸胎瘤超聲掃差中，為了防止出現(xiàn)漏診情況，最好對患者的雙側(cè)卵巢均進行檢查，同時結(jié)合患者的臨床癥狀，既往病史等結(jié)果綜合進行診斷，以此提高臨床對卵巢囊性畸胎瘤的診斷準確率［5］。

本次實驗結(jié)果顯示，應(yīng)用彩色超聲診斷卵巢囊性畸胎瘤的準確率為94.1%，誤診率為5.9%，瘤體個數(shù)為58個，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm，彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤，瘤體大小不一，形狀多為圓形或者橢圓形，可分為類囊性瘤體、類實性瘤體及混合型瘤體三種。結(jié)合上述觀點，綜合性分析認為應(yīng)用彩色超聲檢查診斷卵巢囊性畸胎瘤，診斷準確率高，可以清晰的觀察瘤體內(nèi)部的結(jié)果、邊界等圖像特征，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

［1］陳 穎，劉 寧.彩色超聲對卵巢囊性畸胎瘤的診斷與分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，（6）：3598-3598.

［2］李玉花.淺談彩色超聲檢查在診斷卵巢囊性畸胎瘤中的價值［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，（15）：52-53.

［3］李載紅，韋拔雄.133例卵巢囊性畸胎瘤的超聲顯像特征與病理對照［J］.廣東醫(yī)學，2010，31（14）：1839-1841.

［4］全 莉.卵巢囊性畸胎瘤超聲診斷分析［J］.中外健康文摘，2011，08（18）：50-51.

［5］盛桂梅，劉純紅，張 瑞，等.卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超聲診斷價值［J］.中華超聲影像學雜志，2011，20（11）：1010-1011.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R445.1；R737.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.087.02