張 艷（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒發(fā)生低血糖的產(chǎn)科因素研究

張 艷
（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探討妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在分娩中出現(xiàn)新生兒低血糖問題的影響因素，并為相應(yīng)的預(yù)防和控制提供參考。方法 本研究主要選取我院自2015年1月～12月收治的120例患有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究，所有產(chǎn)婦均為單胎，根據(jù)其分娩后新生兒是否存在低血糖問題進(jìn)行分組，其中觀察組為出現(xiàn)低血糖問題的新生兒共42例，對(duì)照組為未出現(xiàn)低血糖問題的新生兒共78例，分析對(duì)比兩組產(chǎn)婦在各項(xiàng)臨床資料上的差異性，主要涉及到的臨床資料有產(chǎn)婦年齡、身高、產(chǎn)次、分娩方式、新生兒性別、是否早產(chǎn)、產(chǎn)婦血糖控制狀況、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性等。結(jié)果 本研究表明，兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、產(chǎn)次、分娩方式以及新生兒性別方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是在血糖控制以及是否早產(chǎn)、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式上存在著明顯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而多因素邏輯回歸也表明孕產(chǎn)婦血糖控制效果、是否早產(chǎn)、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性是影響新生兒低血糖問題的重要因素。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理工作中，針對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦必須要引起足夠的重視，尤其是對(duì)于新生兒低血糖問題的控制來說，必須要從產(chǎn)婦血糖控制、分娩周期控制、新生兒的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)范性入手進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，盡可能降低新生兒出現(xiàn)低血糖問題的概率。

妊娠期糖尿病產(chǎn)婦；新生兒低血糖；影響因素

針對(duì)近年來產(chǎn)科護(hù)理工作中產(chǎn)婦的變化趨勢(shì)來看，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦越來越多，并且表現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)，基于這些妊娠期糖尿病產(chǎn)婦而言，其不僅僅自身的糖代謝出現(xiàn)了較為明顯的變化，還會(huì)對(duì)于新生兒造成較大的影響，容易造成新生兒低血糖問題的出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重危及母嬰身體健康[1-2]。因此，針對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩后新生兒低血糖問題的各項(xiàng)影響因素進(jìn)行全面分析和探究，了解各個(gè)方面的奉獻(xiàn)內(nèi)容，并且據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的控制和預(yù)防也就顯得極為必要，這也是本研究的核心目標(biāo)和任務(wù)所在。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要針對(duì)我院2015年1月～12月收治的120例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行臨床資料的對(duì)比分析，根據(jù)其分娩后新生兒是否存在低血糖問題進(jìn)行分組，其中觀察組為出現(xiàn)低血糖問題的新生兒42例，對(duì)照組為未出現(xiàn)低血糖問題的新生兒78例。對(duì)照組平均年齡（30.47±3.95），平均身高（162.82±4.51）cm，孕次為（1.60±0.85）次，生產(chǎn)孕周為（39.51±0.92）周，產(chǎn)婦血糖控制良好的為31例，自然分娩產(chǎn)婦為32例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為10例，男22例，女20例，新生兒低體溫為34例（80.95%），新生兒低體重為31例（73.81%），新生兒喂養(yǎng)方式規(guī)范的為35例（83.33%）；觀察組平均年齡（30.65±3.69），身高平均值為（162.47±4.62）cm，孕次為（1.71±0.91）次，生產(chǎn)孕周為（36.21±0.89）周，產(chǎn)婦血糖控制良好的為72例（92.31%），自然分娩產(chǎn)婦為62例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為16例，男40例，女38例，新生兒低體溫為8例（10.25%），新生兒低體重為10例（12.82%），新生兒喂養(yǎng)方式規(guī)范的為76例（97.44%）。

1.2 研究方法

本研究主要針對(duì)上述臨床資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析研究，探究哪些因素在兩組之間存在著顯著性差異，即可能會(huì)影響到最終妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩新生兒出現(xiàn)低血糖問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16 0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

本研究中對(duì)于臨床數(shù)據(jù)的分析處理主要涉及到了兩種方式：

單因素差異分析比較，主要就是采用卡方分析以及平均數(shù)差異T檢驗(yàn)針對(duì)上述臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，判斷兩組之間是否存在著明顯的差異性，相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果表明，兩組產(chǎn)婦在年齡、身高、產(chǎn)次、分娩方式以及新生兒性別方面不存在顯著差異，但是在血糖控制以及是否早產(chǎn)、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式上存在著明顯的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即血糖控制以及是否早產(chǎn)、新生兒體溫、新生兒體重以及新生兒喂養(yǎng)方式可能會(huì)對(duì)于新生兒低血糖問題產(chǎn)生一定的影響。

多因素邏輯回歸分析發(fā)現(xiàn)，最終新生兒出現(xiàn)低血糖問題的影響因素主要有孕產(chǎn)婦血糖控制效果、是否早產(chǎn)、新生兒體溫、新生兒體重以及喂養(yǎng)規(guī)范性等幾個(gè)方面，這些數(shù)據(jù)分析均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

基于當(dāng)前我國(guó)社會(huì)發(fā)展中產(chǎn)科產(chǎn)婦的基本狀況來看，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦所占比例達(dá)到了5%左右，該類產(chǎn)婦對(duì)于正常分娩的影響是比較突出的，尤其是在妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)各項(xiàng)激素指標(biāo)會(huì)受到該病癥的影響，雌激素、皮質(zhì)酮以及孕酮等都會(huì)出現(xiàn)明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì)，進(jìn)而也就會(huì)對(duì)于產(chǎn)婦生理狀況造成較大影響[3]。從這種妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)中來看，雖然大部分產(chǎn)婦均能夠正常恢復(fù)健康生理指標(biāo)，不會(huì)對(duì)于產(chǎn)婦造成不良影響，但是從分娩中來看，其對(duì)于新生兒的影響還是比較突出的，很容易造成新生兒出現(xiàn)低血糖問題，而新生兒低血糖問題的產(chǎn)生對(duì)于新生兒的威脅則是比較大的，尤其是對(duì)于新生兒的智力發(fā)育影響來說，更是可能會(huì)產(chǎn)生較大的不良影響，進(jìn)而也就需要引起足夠的重視，采取恰當(dāng)?shù)氖侄魏头绞奖M可能地降低妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)低血糖新生兒的幾率。

針對(duì)這種妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩新生兒出現(xiàn)低血糖問題的控制和預(yù)防來說，要想提升其控制效果，必須要首先明確各方面的影響因素，尤其是對(duì)于產(chǎn)婦的臨床表現(xiàn)以及新生兒的生理指標(biāo)來說，更是需要引起足夠的重視。本研究采用對(duì)比探究分析的方法了解了妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在新生兒低血糖是否出現(xiàn)的各個(gè)影響因素，并且采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)分析方法驗(yàn)證了相應(yīng)的結(jié)論。結(jié)合本研究中得到的相關(guān)結(jié)果來說，必須要在產(chǎn)科護(hù)理工作中，加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦的積極關(guān)注，全面了解孕產(chǎn)婦的各項(xiàng)生理指標(biāo)，尤其是對(duì)于產(chǎn)婦是否存在妊娠期糖尿病問題進(jìn)行重點(diǎn)分析，確保其能夠及時(shí)了解相關(guān)問題，并且能夠在此基礎(chǔ)上選擇恰當(dāng)?shù)氖侄芜M(jìn)行控制，重點(diǎn)做好孕產(chǎn)婦的血糖控制，保障其血糖值在允許的范圍內(nèi)，盡可能地促使孕產(chǎn)婦能夠足月分娩；此外，還應(yīng)該針對(duì)新生兒進(jìn)行恰當(dāng)合理的護(hù)理，尤其是對(duì)于新生兒的喂養(yǎng)工作更是需要引起足夠的重視，按照產(chǎn)科護(hù)理人員的指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范化喂養(yǎng)，保障喂養(yǎng)能夠滿足于新生兒的各項(xiàng)需求，降低低血糖的危害性[4-5]。

[1] 朱志萍.妊娠期糖尿病產(chǎn)婦兩種分娩方式發(fā)生新生兒低血糖原因分析及護(hù)理[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2015,03:353-354.

[2] 王小杰,方 敏,徐先明,等.妊娠期糖代謝異常并發(fā)新生兒低血糖的相關(guān)研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2009,03:164-166.

[3] 劉仲寅,梁燕梅,鄭麗千,等.妊娠期糖尿病產(chǎn)婦分娩的新生兒血糖變化與喂養(yǎng)的臨床研究[J].全科護(hù)理,2009,20:1787-1788.

[4] 唐文燕,徐 麗,羅 勤,等.妊娠期糖尿病與新生兒低血糖癥的相關(guān)性研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,04:533-534.

[5] 張玉立,楊慧霞.妊娠期糖代謝異常孕婦產(chǎn)程中血糖水平管理與新生兒低血糖的關(guān)系[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志,2008,04:19-22.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00141.02