劉秋平（吉林省長春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130051）

婦產(chǎn)科手術(shù)后疼痛患者的整體護(hù)理干預(yù)效果觀察

劉秋平
（吉林省長春市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130051）

目的 觀察婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇我院收治的婦產(chǎn)科疾病患者96例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各48例，均予婦產(chǎn)科手術(shù)治療，對照組配合給予常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)，觀察組給予整體護(hù)理措施干預(yù)，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組重度疼痛0例，中度疼痛2例，輕度疼痛1例，無疼痛45例，疼痛發(fā)生率為6.25%；對照組重度疼痛2例，中度疼痛4例，輕度疼痛4例，無疼痛38例，疼痛發(fā)生率為20.83%；兩組疼痛發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理干預(yù)對于降低婦產(chǎn)科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用，故值得推廣。

婦產(chǎn)科；手術(shù)后疼痛；整體護(hù)理；效果

婦產(chǎn)科疾病的種類較多，其中手術(shù)是一種有效且十分重要的治療手段，可迅速清除病灶、根治病情。然而手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療，術(shù)后不可避免的會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，其中術(shù)后疼痛即是最為常見的并發(fā)癥。疼痛本身是人體潛在的組織損傷，進(jìn)而所引起的不愉快感覺[1]，而婦產(chǎn)科術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸苦難、心率增快、急躁等，影響患者的睡眠及休息，增加了患者的痛苦，也降低了患者的生活質(zhì)量，影響病情的早期恢復(fù)[2]。因此針對行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者，給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對于預(yù)防或減輕疼痛，促進(jìn)病情的恢復(fù)具有重要的作用和意義，現(xiàn)將筆者的護(hù)理體會報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2014年1月收治的婦產(chǎn)科疾病患者96例作為研究對象，均行手術(shù)治療，按護(hù)理方式的不同分為觀察組及對照組，各48例。觀察組年齡22～60歲，平均年齡（33.2±3.8）歲；文化程度：小學(xué)及以下8例，中學(xué)21例，大專及以上19例；手術(shù)方式：剖宮產(chǎn)術(shù)15例，子宮全切術(shù)10例，子宮次全切除術(shù)6例，附件切除術(shù)4例，陰道手術(shù)10例，其他手術(shù)3例。對照組年齡21～58歲，平均年齡（33.5±3.5）歲；文化程度：小學(xué)及以下9例，中學(xué)19例，大專及以上20例；手術(shù)方式：剖宮產(chǎn)術(shù)14例，子宮全切術(shù)9例，子宮次全切除術(shù)8例，附件切除術(shù)3例，陰道手術(shù)9例，其他手術(shù)5例。兩組患者年齡、文化程度及手術(shù)方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后提交有關(guān)檢查明確臨床診斷，簽署手術(shù)知情同意書及本研究知情同意書，根據(jù)不同手術(shù)方式選擇適合的麻醉方式，麻醉起效后進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)給予抗感染、糾正并發(fā)癥、靜脈營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等對癥治療。

1.3 護(hù)理方法

對照組在手術(shù)治療的同時(shí)，給予婦產(chǎn)科手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

觀察組在手術(shù)治療及婦產(chǎn)科手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的同時(shí)，再予整體護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1）健康宣教：在手術(shù)治療前即應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，告知其手術(shù)屬于有創(chuàng)治療，術(shù)后麻醉效果消失后，會出現(xiàn)疼痛感，使患者有一定的心理準(zhǔn)備；向其講解術(shù)后疼痛的處理及治療辦法，使用藥物及作用等，通過積極治療是可以有效止痛的，使患者能夠配合手術(shù)治療。

2）心理護(hù)理：由于患者存在婦科疾病，部分患者病程較長、病情較重，使得患者存在一定的心理壓力，加之將要面對外科手術(shù)治療，術(shù)后會出現(xiàn)疼痛等并發(fā)癥，更易導(dǎo)致患者心理壓力的增加，具體表現(xiàn)為焦慮、急躁、易怒、緊張、恐懼及抑郁等[3]，不利于手術(shù)的順利，亦可加重術(shù)后疼痛感。護(hù)士應(yīng)多與患者及家屬溝通和交流，掌握患者的心理特點(diǎn)，并在健康宣教的基礎(chǔ)上，給予積極的心理疏導(dǎo)和寬慰，告知患者對術(shù)后疼痛不必過于緊張，藥物及其它方法可有效減輕疼痛感，使患者能夠以正確的心態(tài)面對手術(shù)，并做好各項(xiàng)配合工作；告知家屬多與其照顧和關(guān)心，配合醫(yī)護(hù)人員做好各項(xiàng)工作；術(shù)后可在病房內(nèi)播放一些輕音樂或娛樂節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，可有效減輕疼痛感[4]。

3）手術(shù)切口護(hù)理：術(shù)后疼痛好發(fā)部位多在手術(shù)切口處[5]，因此需要做好手術(shù)切口部位的護(hù)理工作。幫助患者選擇舒適的體位，囑其切記不可自行接觸手術(shù)切口，避免切口發(fā)生感染；定期觀察患者的切口變化情況，是否出現(xiàn)紅腫、滲出等，如出現(xiàn)應(yīng)給予及時(shí)處理，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗感染治療。

4）飲食護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，以富含蛋白質(zhì)及維生素、纖維素的食物為主，低鹽、低脂、低膽固醇、高鈣，清淡、易消化，營養(yǎng)豐富，有利于增強(qiáng)體質(zhì)、減輕疼痛；注意忌食辛辣、刺激、油膩食物，忌煙忌酒[6]。

5）疼痛護(hù)理：患者出現(xiàn)疼痛后，首先應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行一定的放松訓(xùn)練，如做合適的呼吸運(yùn)動，做腹部肌肉放松聯(lián)系等，可有效減輕患者的疼痛感；其次，可為患者進(jìn)行一定的按摩治療，可促進(jìn)血液循環(huán)和致痛物質(zhì)的代謝和吸收，減輕疼痛感；疼痛嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并注意給藥速度和給藥量，切記不可過量給藥。

2 結(jié) 果

觀察組重度疼痛0例，中度疼痛2例，輕度疼痛1例，無疼痛45例，疼痛發(fā)生率為6.25%；對照組重度疼痛2例，中度疼痛4例，輕度疼痛4例，無疼痛38例，疼痛發(fā)生率為20.83%。兩組疼痛發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 語

婦產(chǎn)科手術(shù)是某些婦科疾病的主要治療手段，且療效理想。但婦產(chǎn)科手術(shù)不可避免的會引起疼痛并發(fā)癥，增加了患者的痛苦。因此在手術(shù)治療的同時(shí)，配合護(hù)士給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對于降低術(shù)后疼痛發(fā)生率，減輕疼痛感，提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用和意義，故值得推廣。

[1]林小玲,李蘭梅,黃碧冰,等.60例婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(4):473-474

[2]夏 宏.47例婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理體會[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,27(4):116-118

[3]何鴻雁.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛應(yīng)用綜合護(hù)理千預(yù)的體會[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2014,11(12):519

[4]葉愛仙.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理及體會[J].l防床合理用藥雜志,2013,6(12C):177-178

[5]陳 箴,王惠玲,趙 琴.對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)的分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(15):3358-3359

[6]吳彩紅.婦產(chǎn)科患者手術(shù)后疼痛的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,5(54):252-253

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ISSN.2095-8803.2016.03.162.02

劉秋平（1976-），女，吉林省長春市人，本科，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理

吳玲麗