王楷容

(四川省衛(wèi)生廳國際交流中心，四川 成都 610015)

臨床醫(yī)師援外醫(yī)療隊出國前綜合培訓的實踐與體會

王楷容

(四川省衛(wèi)生廳國際交流中心，四川 成都 610015)

臨床醫(yī)師是承擔我國援外醫(yī)療工作的主要力量。四川省接受國家任務(wù)，承派援外醫(yī)療隊已有38年歷史，目前援助的國家有安哥拉、東帝汶、佛得角、幾內(nèi)亞比紹和莫桑比克等五國，均系官方語言為葡萄牙語的國家。按照國家衛(wèi)生計生委的要求，援外醫(yī)療隊員出國前應(yīng)進行8個月的綜合培訓，包括語言、外交政策、外事紀律、醫(yī)療隊管理制度、傳染病防治知識等[1]，為出國2年的工作和生活奠定良好的基礎(chǔ)。本文以四川省援外醫(yī)療隊為例，就近年來如何做好臨床醫(yī)師出國前綜合培訓的實踐與體會，總結(jié)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 承擔四川援外醫(yī)療工作任務(wù)的隊員們，是從四川省各級醫(yī)療機構(gòu)選派的不同醫(yī)學專業(yè)的一線臨床醫(yī)生。他們均有較高的專業(yè)技術(shù)水平，但卻基本沒有涉外工作和生活的經(jīng)歷，更沒有學習過、也不能交流應(yīng)用葡萄牙語。為進一步提高臨床醫(yī)師的涉外綜合能力，出國前進行各種針對性的訓練實有必要。

1.2 方法

1.2.1 語言培訓 為了讓完全沒有葡萄牙語基礎(chǔ)、且年齡30～50歲的臨床醫(yī)師，在不長的時間內(nèi)掌握葡萄牙語的語音、基本語法、常用的醫(yī)學句型、會話和專業(yè)詞匯，我們采取了如下措施:①集中培訓：葡萄牙語在我國屬于小語種外語，四川省尚無任何大學開設(shè)該專業(yè)。一直以來，醫(yī)療隊的葡萄牙語培訓教師都是由受過專業(yè)葡萄牙語翻譯訓練、并具有援外醫(yī)療隊翻譯實踐經(jīng)驗的老援外隊員擔任。教學方式是集中培訓，按照《援外醫(yī)療隊葡萄牙語培訓教材》[2]的要求，共600～-800個學時，分為基礎(chǔ)葡萄牙語、基礎(chǔ)醫(yī)用葡萄牙語、分科醫(yī)用葡萄牙語三個階段執(zhí)行教學進度，每2個月進行一次語言測試。教學過程中還充分利用在國外的醫(yī)療隊優(yōu)勢，將受援國醫(yī)院的工作流程、葡文臨床病歷、手術(shù)記錄和常用檢查報告等，及時反饋、介紹給正在國內(nèi)接受培訓的隊員。②情景模擬:把葡萄牙語教學納入隊員們熟悉的臨床環(huán)境。在第二階段，適時引導(dǎo)隊員就所學的醫(yī)用葡萄牙語，分小組進行醫(yī)學場景模擬表演，生動有趣，讓葡萄牙語教學“活”起來。由于葡萄牙語培訓教師均曾擔任過援外醫(yī)療隊的翻譯，所以這一階段的教學頗具針對性，隊員們學習的興趣和熱情也較高。③澳門大學教師短期授課:如果能將隊員們安排到官方語言為葡萄牙語的澳門去短期學習或考察，應(yīng)該是更有積極效果的，但具體實施會有不少的現(xiàn)實難度。因此，我們邀請澳門大學教師來川給醫(yī)療隊員短期授課，也是一個不錯的選擇。這樣可以讓尚未走出國門的隊員們提高學習葡萄牙語的興趣，同時對葡萄牙語國家的醫(yī)療體系、醫(yī)院結(jié)構(gòu)等，也有了較為直接的了解。

1.2.2 外事培訓 葡萄牙語學習是出國前培訓的最主要內(nèi)容，在其間穿插進行各種外事管理培訓，既能使隊員們了解和掌握援外醫(yī)療工作涉及的政策法規(guī)、規(guī)章制度，以及多樣化的知識要求，又能緩解單純學習葡萄牙語的枯燥乏味。內(nèi)容包括援外醫(yī)療隊歷史和意義、援外醫(yī)療隊基本規(guī)范和各種制度、外事紀律和涉外職業(yè)形象要求、醫(yī)療隊各種事務(wù)處理程序等。是為了讓隊員們對醫(yī)療隊工作的認識有一定高度和深度，牢固樹立“外事無小事”的理念。授課人有政府外事部門官員、援外醫(yī)療隊管理工作者、老援外隊員等，他們都有豐富的援外工作經(jīng)驗，講課內(nèi)容既有政策和規(guī)章，又有實際應(yīng)用范例，隊員們易于接受。

1.2.3 專題培訓 這部分是各種知識講座，內(nèi)容豐富且具有針對性，包括受援國的國情介紹、心理健康和情緒管理講座、各種常見傳染病知識、職業(yè)暴露的危險評估和處理、新聞寫作和攝影知識講座等。目的是讓隊員們除醫(yī)學專業(yè)知識之外，了解和學習更多的涉外等不同領(lǐng)域知識，以期在國外的生活更加豐富多彩。授課人不僅有相關(guān)領(lǐng)域的專家，還有回國休假的應(yīng)屆醫(yī)療隊員，各種鮮活的案例使隊員們興趣倍增，他們對未知的援外工作和生活的相關(guān)疑問，也能得到最直接的“現(xiàn)身說法式”的解答。

1.2.4 團隊建設(shè) 援外醫(yī)療隊是一個相對封閉的集體，隊員都是成年人，在國外2年基本上是過的集體生活，如何更好地融入團隊、并和睦相處？在集中培訓的8個月時間里，要讓來自省內(nèi)不同地區(qū)和不同類型醫(yī)院、互相都不認識的隊員們，了解、熟悉，并能達到一定程度的包容。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委對醫(yī)療隊出國前培訓的要求，我們專門制定了“援外醫(yī)療隊預(yù)備隊員出國前培訓學員須知”，在培訓班成立班委會與黨支部，選舉班長及書記，并讓班干部們按照“學員須知”參與管理。同時，由班委會牽頭組織，定期開展各種有益的集體活動，如周末聚會、電影欣賞、集體郊游、球類比賽等。此外，我們還組織了戶外拓展培訓和短期軍訓，使隊員們體會到出國前培訓的豐富多彩，以及得到多樣化的不同收獲。

2 結(jié)果

2.1 培訓結(jié)業(yè) 培訓結(jié)束后，召開結(jié)業(yè)典禮。并根據(jù)每兩個月進行一次的葡萄牙語測試、以及隊員在整個培訓期間的綜合表現(xiàn)，進行民主測評。給予隊員分級結(jié)業(yè)獎勵，授予隊員省級繼續(xù)醫(yī)學教育學分證書、援外醫(yī)療隊員出國前葡萄牙語培訓專項結(jié)業(yè)證書。

2.2 效果反饋 結(jié)業(yè)當天向所有學員發(fā)放出國前培訓班“學員滿意度評估表”，回收率達100%。對培訓班總體評價“好”與“很好”的，共占80%～95%。說明臨床醫(yī)師們對這種形式的出國前綜合培訓的滿意度是很高的。

3 討論

3.1 綜合培訓的重要意義 根據(jù)《中國的對外援助(2014)》白皮書[3]指出，“醫(yī)療衛(wèi)生是中國對外援助的重點領(lǐng)域之一”，“中國長期致力于幫助非洲國家改善醫(yī)療衛(wèi)生條件?！痹忉t(yī)療隊工作是國家一項長期的政治任務(wù)和戰(zhàn)略任務(wù)，是我國外交工作的重要內(nèi)容，是我國對外經(jīng)濟合作的重要組成部分[4]。2013年8月習近平主席在會見受到表彰的全國援外醫(yī)療工作先進集體和先進個人代表時著重指出:一代又一代援外醫(yī)療隊隊員牢記黨和祖國的重托，發(fā)揚國際人道主義精神，以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，全心全意為受援國人民服務(wù)，促進了受援國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民健康水平提高。大家以實際行動鑄就了“中國醫(yī)療隊精神”，展示了中國人民熱愛和平、珍視生命的良好形象。不僅是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線學習的榜樣，也是全國各行各業(yè)學習的榜樣[5]。因此，我們做好每一屆援外醫(yī)療隊預(yù)備隊員的出國前綜合培訓，任務(wù)明確、性質(zhì)特殊、意義重大，必須認真地完成。

3.2 出國培訓的明確目標 臨床醫(yī)師參加援外醫(yī)療隊出國前的8個月培訓，目的是從一個普通臨床專業(yè)醫(yī)師上升到用自己的醫(yī)療技術(shù)為受援國人民的健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)、為中國和受援國的友好交流與合作服務(wù)這個層面，樹立對援外醫(yī)療工作的責任意識、擔當意識和奉獻精神，營造團結(jié)、協(xié)作、包容的團隊氛圍，圓滿完成國家賦予的援外任務(wù)。他們從繁忙的臨床一線工作進入到有規(guī)律、節(jié)奏平緩的學習狀態(tài)，要防止其產(chǎn)生輕視和懈怠的情緒，合理安排培訓內(nèi)容和進度，突出重點、兼顧其它，才能使臨床醫(yī)師們在8個月的培訓時間里，不虛度、有收獲、很懷念。因此，援外醫(yī)療工作管理者應(yīng)高度重視并認真做好出國前培訓；同時，還應(yīng)該積極開展其相關(guān)研究[6]，以促進援外醫(yī)療隊的培訓與管理等各項工作更上新的臺階。

[1] 衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《援外醫(yī)療隊員選拔和出國前培訓暫行規(guī)定》的通知[Z].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，2008，9:58-60.

[2] 丁寶年.援外醫(yī)療隊葡萄牙語培訓教材[M].成都:四川大學出版社，2012:368-370.

[3] 國務(wù)院新聞辦公室.中國的對外援助(2014)白皮書[EB/OL].http://www.scio.gov.cn/zfbps/ndhf/2014/Document/1375013/1375013.htm.2014年7月10日.

[4] 王立基.中國援外醫(yī)療隊非洲史歌——獻給中國援外醫(yī)療隊派遣50周年[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/gjhzs/gzdt/201308/043fa7164ff44cb2bcf2ff330f08d266.shtml.2013年8月1日.

[5] 新華網(wǎng)(記者霍小光).習近平會見全國援外醫(yī)療工作先進集體和先進個人代表[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/gjhzs/mtbq/201308/617a0eba76fd44648a6e537b6595b651.shtml.2013年8月16日.

[6] 齊瑛，傅興華.中國援外醫(yī)療人員生活事件的研究進展[J].中國醫(yī)師雜志，2012，14(10):1434-1435.

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