陳孝芳（江陵縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用

陳孝芳
（江陵縣人民醫(yī)院，湖北 荊州 434100）

目的 探討品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用。方法 選取2014年5月～10月我院產(chǎn)科孕產(chǎn)婦250例作為研究對象，于我院產(chǎn)科實施品管圈活動，組建孕產(chǎn)婦護理組、新生兒護理組及教育組，對比品管圈活動實施前后孕產(chǎn)婦的相關知識掌握率、滿意度及護理缺陷率。結果 品管圈活動實施前后的新生兒護理缺陷發(fā)生情況、孕產(chǎn)婦的相關知識掌握率及滿意度對比，實施后明顯優(yōu)于實施前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 于產(chǎn)科護理風險管理中實施品管圈活動，可以改善孕產(chǎn)婦的知識掌握情況及滿意度，減少護理風險，值得臨床推廣應用。

品管圈活動；產(chǎn)科護理；風險管理

產(chǎn)科屬于風險較大的一個科室，具有急診、出診及夜診多，病情復雜且發(fā)展迅速，孕產(chǎn)婦周轉次數(shù)多，且家屬期望大等特征。稍微不慎則極易發(fā)生醫(yī)院糾紛，嚴重時還會出現(xiàn)醫(yī)療事故。為了降低風險事件發(fā)生率，強化產(chǎn)科風險管理，保證產(chǎn)婦與新生兒安全是產(chǎn)科護理的重點[1]。品管圈指的是通過全員參加的形式，持續(xù)實行管理和改善自身工作場所，加強護理質量的工作任務，以尊重人性為前提，以輕松愉悅的現(xiàn)場管理方法，讓醫(yī)護人員能自主參與管理，在工作中得到滿足感[2]。本次研究主要目的是探討品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用，特選取我院產(chǎn)科孕產(chǎn)婦250例作為研究對象，通過產(chǎn)科實施品管圈活動，均取得了理想的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～10月我院產(chǎn)科孕產(chǎn)婦250例作為研究對象，患者年齡20～38歲，平均年齡（28.5±2.2）歲；孕次1～3次，平均孕次（1.7±0.5）次。組建孕產(chǎn)婦護理組、新生兒護理組及教育組。護理人員34名，年齡20～48歲，平均年齡（34.2±1.6）歲；工作年限：1～5年9名，5～10年7名，11～20年10名，超過20年8名；職稱：護士11名，護師6名，主管護師15名，副主任護師2名。文化水平：本科17名，大專13名，中專4名。

1.2 方法

1.2.1 組建品管圈小組。培訓全部護理人員，主要有品管圈活動特征、原則以及方法等，讓各護理人員能準確掌握品管圈活動。經(jīng)自愿報名的形式號召護理人員參與，組建品管圈小組。檢查我院產(chǎn)科資料質量與孕產(chǎn)婦反映存在的潛在問題予以分析總結，針對存在的問題把護理人員分成孕產(chǎn)婦護理組、新生兒護理組及教育組。

1.2.2 品管圈活動內容。①孕產(chǎn)婦護理組總結我科護理風險，開展孕產(chǎn)婦品管圈予以針對性護理：建立嚴謹?shù)难膊橹贫?，輔助并指導孕產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的問題，并指導其有效處理方法，盡量達到孕產(chǎn)婦的標準，護理人員和助產(chǎn)士要及時把產(chǎn)婦狀況匯報醫(yī)師，時刻監(jiān)測孕產(chǎn)婦情況，以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)院糾紛；尊重孕產(chǎn)婦隱私，因為孕產(chǎn)婦和其余尋常患者不同，所以要加強和孕產(chǎn)婦及家屬的交流溝通，保護孕產(chǎn)婦的隱私[3]。②新生兒護理組集中討論新生兒品管圈對于新生兒手圈和胸牌易脫落的現(xiàn)象給予針對性護理：通知醫(yī)院采購部加強胸牌和手圈的質量；強化護理人員的培訓，保證能標準和規(guī)范地為新生兒佩戴手圈和胸牌；要孕產(chǎn)婦了解胸牌和手圈的重要性。③教育組要加強對孕產(chǎn)婦和家屬相關知識的指導：通過閱覽相關文獻為孕產(chǎn)婦設計健康路徑表；初產(chǎn)婦對有關知識的了解度不夠[4]，對哺乳期和妊娠期的相關知識嚴重缺乏，因此需要護理人員全面普及孕產(chǎn)婦的相關知識，實行一對一的教育，提高孕產(chǎn)婦的認知率；培訓圈員，掌握最新的健康教育內容，加強圈員的知識掌握度。

1.3 觀察指標

觀察并對比實施品管圈活動前后孕產(chǎn)婦對相關知識的掌握情況、滿意度及護理缺陷的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 活動前后新生兒護理缺陷發(fā)生情況比較

品管圈活動實施前，250例新生兒中，胸牌丟失31例（12.4%），手圈丟失40例（16%），新生兒護理缺陷率為28.4%（71/250）；品管圈活動實施后，250例新生兒中，胸牌丟失4例（1.6%），手圈丟失3例（1.2%），新生兒護理缺陷率為2.8%（7/250）。品管圈活動實施后護理缺陷率明顯低于實施前（x2=62.219，P=0.000）。

2.2 活動前后孕產(chǎn)婦知識掌握情況與護理滿意度比較

品管圈活動實施前，250例孕產(chǎn)婦的知識掌握率為76.4% （191/250），護理滿意度為84%（210/250）；品管圈活動實施后，250例孕產(chǎn)婦的知識掌握率為94.8%（237/250），護理滿意度為97.2%（243/250）。品管圈活動實施后顯著優(yōu)于實施前（P＜0.05）。

3 討 論

因為產(chǎn)科的特殊性使得護理人員的護理難度加大，為了有效減少產(chǎn)科風險率，提高醫(yī)療護理的安全性，必須加大對產(chǎn)科風險的管理。如何讓孕產(chǎn)婦得到更為優(yōu)質且科學的護理服務是值得產(chǎn)科重點探討的問題[5]。

此次研究在我院產(chǎn)科的護理風險管理中實施品管圈活動，通過組建孕產(chǎn)婦護理組、新生兒護理組及教育組，保證科室護理人員能夠積極主動參與到品管圈活動中，及時分析和處理產(chǎn)科潛在的問題及風險，從而推進管理，有效保證工作場所的規(guī)范性，這樣不僅能加強護理人員的成就感，還能夠加強護理人員之間的交流及患者和護理人員之間的交流，改善護理質量，減少護理風險的發(fā)生，以此實現(xiàn)更為理想的護理效果[6]。

本次研究結果顯示，品管圈活動實施前后新生兒護理缺陷發(fā)生情況、孕產(chǎn)婦的相關知識掌握率及滿意度對比，實施后明顯優(yōu)于實施前（P＜0.05）。結果表明，于產(chǎn)科護理風險管理中實施品管圈活動，可以改善孕產(chǎn)婦的知識掌握情況及滿意度，減少護理風險，值得臨床推廣應用。

[1]周美珍,吳秀芳,周春霞,等.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用[J].護理管理雜志,2012,12(11):825-826.

[2]賈慧琴.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9):163-164.

[3]龍 梅.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,13(10):58.

[4]謝文芬.探討品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用與效果[J].醫(yī)學信息,2014,18(41):61.

[5]高 瑞.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的運用[J].中國實用醫(yī)藥,2014,10(24):290-291.

[6]湯明娣.品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的應用[J].江蘇醫(yī)藥,2014,41(20):2501.

讀者·作者·編者

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二〇一四年十月二十日

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ISSN.2095-8803.2016.02.185.02

張 鈺