陳婓婓 徐輝甫 肖 飛 裴學(xué)軍

(1 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，武漢，430022； 2 健民集團(tuán)兒童藥物研究院，武漢，430052)

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龍牡壯骨顆粒治療嬰兒夜啼40例

陳婓婓1徐輝甫1肖 飛2裴學(xué)軍2

(1 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，武漢，430022； 2 健民集團(tuán)兒童藥物研究院，武漢，430052)

目的：觀察龍牡壯骨顆粒對(duì)小兒夜啼的療效。方法：對(duì)門(mén)診夜啼患兒用龍牡壯骨顆粒治療。結(jié)果：治愈率75%，有效率97.5%。結(jié)論：龍牡壯骨顆粒治療嬰兒夜啼療效顯著。

夜啼；龍牡壯骨顆粒

夜啼是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的睡眠障礙之一，多見(jiàn)于1歲以內(nèi)嬰幼兒，表現(xiàn)為入夜啼哭不安，時(shí)哭時(shí)止，或每夜定時(shí)啼哭，甚至通宵達(dá)旦，但白天能安靜入睡[1]。少則數(shù)日，多則經(jīng)月。西醫(yī)將夜啼分為生理性原因和病理性原因，生理性如嬰兒饑餓、口渴、尿布潮濕、衣著過(guò)緊以及悶熱、寒冷等，病理性如鼻塞、腸道寄生蟲(chóng)、佝僂病、急腹癥等。還有一些無(wú)明顯上述表現(xiàn)而夜啼，歸入夜驚及睡眠不安等心理、情緒、行為異常類(lèi)疾病。西醫(yī)常補(bǔ)充鈣劑，臨床中發(fā)現(xiàn)這些病兒牛奶攝入量足夠，且都常規(guī)補(bǔ)充魚(yú)肝油，無(wú)缺鈣表現(xiàn)。對(duì)于這些患者，我科運(yùn)用龍牡壯骨顆粒治療，獲得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

2014年10月至2015年6月我院門(mén)診夜啼患兒40例，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。男26例，女14例，年齡1個(gè)月至1年，夜啼時(shí)間3 d至4周，純母乳喂養(yǎng)6例，混合喂養(yǎng)10例，人工喂養(yǎng)24例，排除饑餓、寒冷、悶熱、尿布潮濕及佝僂病、鼻塞、腸道寄生蟲(chóng)、急腹癥等疾病引起的夜啼，且所有患兒未合并其他疾病。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：1)入夜定時(shí)(多在子時(shí)左右)啼哭不止，輕重表現(xiàn)不一，但白天安靜。2)多無(wú)發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡、癤腫、外傷等表現(xiàn)。

2 治療方法

予以龍牡壯骨顆粒(健民藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)治療，劑量如下：6個(gè)月至1歲(包含1歲)，0.5袋/次,3次/d；1～3歲(包含3歲)，1袋/次,3次/d；3～6歲：1.5袋/次,3次/d；6歲以上者：2袋/次,3次/d。3 d為1個(gè)療程，連續(xù)使用2個(gè)療程，并隨診1個(gè)月觀察持續(xù)療效。

3 結(jié)果

3.1 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：啼哭休止，夜寐正常。好轉(zhuǎn)：入夜啼哭次數(shù)減少，程度減輕，稍哄即止。未愈：夜啼如前，未能休止。

3.2 療效 40例中治愈30例(占75%)，好轉(zhuǎn)9例(占22.5%)，無(wú)效1例(占2.5%)，總有效率為97.5%。

4 典型案例

某，女，7月，2015年5月20日就診，夜啼2周余?；旌衔桂B(yǎng)，生后常規(guī)補(bǔ)充魚(yú)肝油。平素膽小，1個(gè)月前父母帶其逛商場(chǎng)后出現(xiàn)夜啼，睡覺(jué)時(shí)經(jīng)?？摁[，常于入睡后2 h哭吵，幾乎每夜必發(fā)，需家長(zhǎng)抱起安撫1 h左右才能再次入睡，白天能正常睡覺(jué)。大便2 d一次，干結(jié)，小便色黃，舌紅苔白膩，查微量元素血鈣和堿性磷酸酶正常，腦電圖正常。予以龍牡壯骨顆粒口服3 d后，夜啼次數(shù)減少，大便軟，再服3 d后，夜啼止，大便軟，1次/d。隨訪1個(gè)月，未見(jiàn)夜啼。

5 討論

夜啼俗稱(chēng)“夜哭郎”，多因脾寒、心熱、驚恐、食積等原因所致。心主神明，心血不足，神明失養(yǎng)，神無(wú)所主，暴受驚恐，則生夜啼。在臨床觀察中我們發(fā)現(xiàn)夜啼患兒以混合喂養(yǎng)兒及人工喂養(yǎng)兒為主，除夜啼外，還有腹部脹滿，嘔吐乳塊，大便秘結(jié)，舌苔白膩等乳食積滯證表現(xiàn)。中醫(yī)有文“胃不和則臥不安”，故同時(shí)需予健脾消食。龍牡壯骨顆粒主要由煅牡蠣、龍骨、龜甲、山藥、黃芪、黨參、五味子、麥冬、白術(shù)、雞內(nèi)金、茯苓、大甘草等中藥配合制成。龍骨、牡蠣、龜甲鎮(zhèn)驚安神、收斂元?dú)?，五味子收斂心氣，龜甲養(yǎng)血補(bǔ)心，黨參補(bǔ)益心氣，安神益智，白術(shù)、茯苓健脾養(yǎng)心，黃芪、山藥健脾益氣，雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯，麥冬清心除煩。諸藥共奏消健脾益氣，養(yǎng)心安神，消食導(dǎo)滯之效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究亦表明上述諸藥均能調(diào)節(jié)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。龍牡壯骨顆粒作為中成藥，服用方便，療效顯著，值得廣泛運(yùn)用。

[1]姜育仁，張奇文.實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)[M].2版.上海：上?？萍汲霭嫔?2005:221.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中國(guó)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社，1994:20.

(2016-03-29收稿 責(zé)任編輯：徐穎)

Clinical Observation on Longmu Zhuanggu Granule in Treating Pediatric Night Cry

Chen Feifei1, Xu Huifu1, Xiao Fei2, Pei Xuejun2

(1WuhanIntegratedTCM&WesternMedicineHospital,Wuhan430022,China; 2Children’sDrugResearchInstitute,JianminPharmaceuticalGroupsCorp,ltd.，Wuhan43000,China)

Objective:To observe the effect of Longmu Zhuanggu Granule on the treatment of pediatric night cry. Methods:Children with night cry were given Longmu Zhuanggu Granule. Results:The healing effective was 75% and the total effective was 97.5%. Conclusion:Longmu Zhuanggu granule may have good effect on pediatric night cry and is worthy of clinical application.

Night cry; Longmu Zhuanggu Granule

武漢市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)化計(jì)劃——中藥兒科系列化新產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)化開(kāi)發(fā)(編號(hào)：201260513159)

陳婓婓(1987.07—)，湖北，醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療兒童呼吸及消化系統(tǒng)疾病

R272.6

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2016.01.020