沈艷紅，趙　線，萬　紅

(南昌大學第一附屬醫(yī)院小兒輸液室，南昌 330006)

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在小兒輸液室的應用效果

沈艷紅，趙線，萬紅

(南昌大學第一附屬醫(yī)院小兒輸液室，南昌 330006)

摘要：目的對小兒輸液室患者采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，觀察其應用效果。方法選擇在小兒輸液室治療的的患者100例，按隨機數(shù)字表法分為試驗組與對照組，各50例。對照組患者采用常規(guī)護理，對試驗組患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較2組患者的治療效果，從責任心、護理水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風險意識5個方面對護理人員進行評價，并對護理滿意度進行分級并比較。結(jié)果試驗組患者總有效率明顯高于對照組(96%比72%，P<0.05)。試驗組護理人員責任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風險意識5個方面的好評率均明顯高于對照組(均P<0.05)；試驗組護理滿意度明顯高于對照組(100%比82%，P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為小兒輸液室患者提供全面的服務(wù)，可取得高效的治療有效率，并可得到患者的廣泛好評及高度護理滿意度。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理； 小兒輸液室； 效果

門診輸液室作為醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院的形象，也是醫(yī)院管理、護理質(zhì)量以及服務(wù)水平的重要體現(xiàn)[1]。小兒為一個特殊群體，因其自主意識差，缺乏對疾病及治療的具體認知，疼痛耐受性不良，在輸液過程中極易出現(xiàn)亂動、哭鬧，可能會導致輸液不能正常進行，影響臨床治療[2]。本研究針對小兒輸液室的實際情況，制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，并觀察應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月至2015年1月南昌大學第一附屬醫(yī)院收治的門診輸液患者100例，按隨機數(shù)字表法分為2組，每組50例。試驗組男30例，女20例，年齡1～12歲，平均(4.2±1.9)歲；對照組男25例，女25例，年齡1～13歲，平均(5.6±1.5)歲。2組患者性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患兒采用常規(guī)護理模式，包括常規(guī)口頭教育、遵醫(yī)用藥等。

試驗組患兒在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下。

1)舒適的輸液環(huán)境：安裝空調(diào)、電視機、飲水機等，設(shè)報架，放置報紙、衛(wèi)生健康宣傳資料及卡通、動漫書等供患者閱讀，準備一次性紙杯、衛(wèi)生紙等生活用品，以備患者所需。另外，小兒輸液室的墻壁四周以壁畫的形式布置成小兒喜歡的、充滿童趣的娛樂室，如掛上一些可愛的小動物，或表現(xiàn)公園、學校場景的繪畫等。

2)嚴格的規(guī)章制度：門診輸液室患者數(shù)量多、流動性大,輸液治療中治療不規(guī)范、態(tài)度冷漠、語言不當?shù)?很容易引發(fā)各種護患矛盾。護士要認真與患者或家屬核對個人信息及藥物，就診卡號寫在輸液卡上，以供核對。規(guī)章制度是約束護理人員的行為準則，嚴格遵守能減少可能發(fā)生的差錯。

3)良好的護士形象：規(guī)范儀表，著裝整齊，淡妝上崗，微笑服務(wù)。微笑是人際交往中解除生疏緊張的第一要素，患者可以從護士的微笑中獲得戰(zhàn)勝疾病的信心，從而增強堅持治療的信念。微笑能讓患兒產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。

4)較高的技術(shù)水平：不斷學習靜脈治療新知識，注意總結(jié)工作經(jīng)驗，及時總結(jié)穿刺失敗的原因、對策，提高穿刺成功率。力求做好每次靜脈穿刺，減輕患者痛苦。若穿刺未成功，向患者表示歉意，取得患者理解，更換有豐富經(jīng)驗的護士進行穿刺。精湛的穿刺技術(shù)，可大大提高患者的滿意度。

5)全面的溝通教育：主動與患者溝通，了解患者的輸液經(jīng)歷、疾病情況以及需要的幫助。適時給患者介紹輸液知識、疾病知識和健康指導。指導患者培養(yǎng)健康的生活習慣、良好的作息時間分配以及保持樂觀的心理狀態(tài)。為患者進行健康宣教，提供便利服務(wù)，讓患者感受到護士的親切和家庭般溫暖，患者的陌生感和孤獨感會明顯減輕[3]。

6)及時的心理護理：兒科患者比較特殊，除患者患病后疾病本身的不適，患者家屬也有一定的心理壓力，包括恐懼、悲觀、抑郁、緊張、焦慮等。構(gòu)造和諧的護患環(huán)境，滿足每位患者的心理需求，是和諧環(huán)境安全醫(yī)療的良好基礎(chǔ)。護理人員與患者及家屬接觸，耐心溝通，理解他們的心理活動，消除他們的心理焦慮、恐懼感，對患者及家屬進行心理輔導，向其闡述所患疾病的相關(guān)知識，引導他們正確認識和對待疾病的診斷、治療情況及治療效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。

1.3評價方法

1.3.1治療效果評價

治愈：患者可以獨立正常生活，各項臨床檢查正常，癥狀消失；有效：患者獨立生活、活動能力較差，各項臨床檢查治療較前有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀有所改善，但未消失；無效：患者需在家屬陪護下生活，無法自理，各項臨床指標無變化甚至下降，臨床癥狀加重[3]?？傆行?(治愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2對護理人員的評價

對護理人員的評價：采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，包括責任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風險意識5個方面。

1.3.3護理滿意度評價

一級：患者在治療過程中無不適感覺，對護理工作非常滿意；二級：患者在治療過程中產(chǎn)生輕微不適的感覺，但不造成嚴重影響，對護理效果較為滿意；三級：患者在治療過程中產(chǎn)生嚴重不適，對護理工作很不滿意[4]。滿意度=(一級+二級)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.12組患者治療效果的比較

試驗組患者總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

*P<0.05與對照組比較。

2.22組患者對護理人員的評價比較

試驗組護理人員在責任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風險意識5個方面的好評率高于對照組(均P<0.05)，見表2。

*P<0.05與對照組比較。

2.32組患者的護理滿意度比較

試驗組滿意度明顯高于對照組(P<0.05)，見表3。

*P<0.05與對照組比較。

3討論

隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展、社會的不斷進步以及醫(yī)療改革的進步，人們對醫(yī)護人員提出了越來越高的要求。兒科作為一個特殊的臨床科室，極易出現(xiàn)醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，尤其在小兒輸液的臨床工作中，護理占有非常重要的角色。門診是醫(yī)院對外服務(wù)的第一窗口，門診護理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽和形象。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)，提高內(nèi)部管理，切實改善護理工作質(zhì)量，促進醫(yī)護和醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展[4]。

小兒輸液室的患者年齡較小，不能獨立自主生活，需監(jiān)護人陪同，患病后患兒心理、生理承受能力均較低，監(jiān)護人的心理壓力同樣增加，這使得臨床工作有其獨有的特點，工作風險也相應增加，極易出現(xiàn)醫(yī)療不良事件及醫(yī)患、護患糾紛。小兒輸液室的護理工作有別于其他科室的臨床護理，其年齡具有特殊性，所以抵觸情緒也要強于其他科室的患者?；颊邼M意度是衡量優(yōu)質(zhì)護理的一個重要指標[5]。在這種背景環(huán)境下，堅持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有問題及早溝通，減少患者心理負擔，增強其依從性，可提高患者的護理滿意度。

本研究創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境，執(zhí)行嚴格的規(guī)章制度，保持良好的護士形象，堅持較高的技術(shù)水平，并對患者加強全面的溝通教育和及時的心理護理，與對照組比較，試驗組患者治療的有效率及護理滿意度明顯增高，對護理人員責任心、工作水平、服務(wù)態(tài)度、健康教育、風險意識5個方面的好評率明顯增高，提示對小兒輸液室患兒采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能夠明顯提高治療有效率，提高患者對護理人員的工作好評度，增加患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1]廖舒亞，趙寶玲.淺談門診輸液患者的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8(20)：74-75.

[2]陳晉云.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高小兒輸液依從性的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17(24)：3162-3163.

[3]岳巖.護患雙方對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效果評價的比較分析[J].中國實用護理雜志，2012，28(10)：23-24.

[4]李建平，劉小文.兒科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對護理質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28(10)：19-20.

[5]朱玉星，楊玲，劉青.開展優(yōu)質(zhì)護理 提高護理質(zhì)量[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(20)：274-275.

(責任編輯：鐘榮梅)

Application of High Quality Nursing Service in Pediatric Transfusion Room

SHENG Yan-hong,ZHAO Xian,WAN Hong

(PediatricTransfusionRoom，theFirstAffiliatedHospitalofNanchangUniversity,Nanchang330006,China)

ABSTRACT：ObjectiveTo observe the efficacy of high quality nursing service in pediatric transfusion.MethodsOne hundred patients treated in pediatric transfusion room were randomly assigned to receive either routine nursing (control group,n=50) or high quality nursing (experimental group,n=50).The responsibility sense,nursing level,service attitude,health education and risk awareness were evaluated in both groups.Moreover,the curative efficacy and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe total effective rate in experimental group was significantly higher than that in control group (96% vs 72%,P<0.05).In addition,compared with control group,the rates of high praise for responsibility sense,nursing level,service attitude,health education and risk awareness and patient satisfaction with nursing care were significantly increased in experimental group (P<0.05).ConclusionHigh quality nursing provides comprehensive services for pediatric transfusion,improves curative efficacy,achieved extensive praise,and increases patient satisfaction with nursing care.

KEY WORDS：high quality nursing care; pediatric transfusion room; efficacy

收稿日期：2015-07-08

作者簡介：沈艷紅(1976—)，女，本科，主管護師，主要從事兒科護理學的研究。

中圖分類號：R473.72

文獻標志碼：A

文章編號：1009-8194(2016)01-0055-03

DOI:10.13764/j.cnki.lcsy.2016.01.021