許萍萍

摘 要 文章主要對市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及核算中常見的問題，提出健全固定資產(chǎn)管理體系、健全固定資產(chǎn)報廢體系和固定資產(chǎn)折舊管理策略。

關(guān)鍵詞 市場經(jīng)濟體制；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見的問題

1.1資產(chǎn)管理制度不健全

醫(yī)院不夠重視資產(chǎn)管理制度，沒有設(shè)立專門管理部門，許多醫(yī)院都是多頭管理，財務(wù)科主要管理總賬和金額；后勤部門對房屋以及器材進行管理；醫(yī)學(xué)設(shè)備科對醫(yī)療裝備進行管理；各個科室沒有詳細賬冊或者是賬冊制度不完善。各個領(lǐng)用部門沒有相關(guān)人員對固定資產(chǎn)進行管理，對使用情況、維修費用以及器材領(lǐng)用等方面沒有詳細記錄。雖然設(shè)備領(lǐng)用部門設(shè)立了固定資產(chǎn)登記卡，但是因為部門沒有工作人員管理，經(jīng)常發(fā)生登記卡遺失的情況，對各科室清理以及審查固定資產(chǎn)帶來較大的困難。

1.2醫(yī)療設(shè)備效益數(shù)據(jù)分析能力不足

對醫(yī)療設(shè)備進行效益分析的基礎(chǔ)是信息系統(tǒng)的建立，但從目前大部分醫(yī)院情況來看，醫(yī)療設(shè)備的效益分析操作相當復(fù)雜，現(xiàn)成的軟件支持較少，信息系統(tǒng)智能為檢查例次和收入等簡要數(shù)據(jù)進行分析，若醫(yī)院存在功能相同的設(shè)備，系統(tǒng)只能對工作量數(shù)據(jù)進行匯總，而無法對單臺設(shè)備進行數(shù)據(jù)采集，這些問題均會影響醫(yī)療設(shè)備效益分析的準確性 [1]。

1.3固定入賬核算的標準不完善

經(jīng)政府采購或其他途徑審批購買的儀器設(shè)備，通常知識根據(jù)發(fā)票的金額和儀器設(shè)備的名稱入賬。在置辦固定資產(chǎn)中途而產(chǎn)生的相關(guān)費用往往沒有記錄在固定資產(chǎn)登記表，主要包括：運輸費、安裝費、調(diào)試費、車輛購買附加費以及裝卸費等。許多醫(yī)院固定資產(chǎn)的擴充和維修通常是報支核算，除了達到基本建立范圍，才能夠添加固定資產(chǎn)，在一定程度上產(chǎn)生的支出總額超支，經(jīng)常只是將其記錄在修繕費用中，并沒有進行固定資產(chǎn)入賬。因此，固定資產(chǎn)入賬不真實、不準確。

醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)在實行的會計制度標準進行管理工作，根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計使用年限內(nèi)，采用平均年限法計提折舊，其特點是將固定資產(chǎn)的應(yīng)計折舊額均衡分攤到固定資產(chǎn)預(yù)計使用年限內(nèi)，使用這種方法計算的每期折舊額相等。醫(yī)院的儀器設(shè)備技術(shù)含量高，其更新速度過快，但是會計核算沒有對資產(chǎn)減值的情況進行全面考慮，這也是導(dǎo)致固定資產(chǎn)入賬不真實、不準確。此外，很多醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理制度不按照要求執(zhí)行，導(dǎo)致制定好制度難以落實，例如制度中關(guān)于閑置設(shè)備的共享管理，提高設(shè)備使用率，但醫(yī)院科室之間共享率較低，有些科室出于自身因素拒絕共享，導(dǎo)致重復(fù)購置，降低了資金使用率，從而對固定資產(chǎn)管理的實效性造成影響[2]。

1.4固定資產(chǎn)報廢體系不健全

按照相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院日常的固定資產(chǎn)報廢需經(jīng)過以下途徑：1、使用部門提出報廢申請，由科室主任審核簽字，辦理報廢手續(xù)；2、歸口管理部門進行討論或組織專家進行論證，簽署報廢處理意見；3、經(jīng)批準報廢的固定資產(chǎn)，科室和個人不得自行處理，一律交由國資辦審核處理。但從目前情況了解到，有些固定資產(chǎn)沒有詳細的使用年限，導(dǎo)致醫(yī)院隨意報廢，若相關(guān)負責人沒有認真負責審批報廢工作，就會給醫(yī)院的財產(chǎn)帶來損失。例如大多數(shù)固定資產(chǎn)已經(jīng)過了使用年限或者不能使用，有的也已經(jīng)丟失，但是負責人并沒有及時更新固定資產(chǎn)的信息，主要原因是沒有詳細規(guī)定報廢期限，甚至是請不相關(guān)的部門對器材進行鑒定，有些干脆不報廢，虛填固定資產(chǎn)。因為這些器材已經(jīng)沒有使用價值，長時間沒有管理就會丟失，導(dǎo)致浪費醫(yī)院財產(chǎn)。

2.固定資產(chǎn)管理的策略

2.1設(shè)立完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系

目前設(shè)立完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系已成為資產(chǎn)管理的首要工作，通過健全法律體系使管理工作者有法可依，有章可循避免管理中出現(xiàn)紕漏造成醫(yī)院財產(chǎn)的流失。同時可以制定獎懲制度，以提高使用部門以及管理部門的監(jiān)管意識。設(shè)立固定資產(chǎn)管理制度，明確各部門的職責所在。對于任務(wù)量大、責任重的管理工作可以任用責任心較強的管理者，同時還有分部門和科室建立數(shù)量金額式的詳細賬冊，里面主要記錄固定資產(chǎn)的購買、使用以及報廢等情況，這樣就會有效的實現(xiàn)賬冊和真實情況相一致。

2.2制定固定資產(chǎn)入賬核算的標準

強化固定資產(chǎn)考核標準，加強增值管理意識。把固定資產(chǎn)管理加入各個部門考核內(nèi)容中，每個部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)制度落實管理工作；由設(shè)備部門負責管理器材的維修保養(yǎng)工作，對于放置不用的器材要增強各部門的調(diào)配，以此提升固定資產(chǎn)的利用價值。導(dǎo)致這一原因的形成主要是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員沒有深入落實固定資產(chǎn)管理制度中的各項規(guī)定，各科室固定資產(chǎn)使用人員管理意識不夠。所以，根據(jù)現(xiàn)行相關(guān)法律法規(guī)實施固定資產(chǎn)折舊制度， 使用平均年限折舊的方式對大型醫(yī)療器材和設(shè)備進行折舊，從而有效的穩(wěn)定大型醫(yī)療器材、精密設(shè)備的使用價值[3]。

2.3健全固定資產(chǎn)報廢體系

重視提前報廢的固定資產(chǎn)，其申報步驟：1、提出申請；2、科主任簽字審核；3、歸口部門論證并簽署報廢處理意見；4、由國資辦進行報廢處理。這樣工作人員在進行固定資產(chǎn)報廢過程中有章可循，使固定資產(chǎn)報廢申報手續(xù)規(guī)范化，又可以避免胡亂報廢引起固定資產(chǎn)流失的情況。對已經(jīng)過了使用年限和常常需要維護的裝置和沒有使用價值的裝備，根據(jù)相關(guān)步驟進行固定資產(chǎn)管理報廢，從而有效控制維護費用以及報廢費用。

2.4設(shè)立有效的計算機系統(tǒng)

應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為醫(yī)院固定資產(chǎn)提升管理水平。使用計算機網(wǎng)絡(luò)在一定程度上確保固定資產(chǎn)管理的效率以及質(zhì)量，通過設(shè)立有效的計算機系統(tǒng)，將各個管理部門銜接起來，分享網(wǎng)絡(luò)資源，部門之間可以相互共享信息，從而對醫(yī)院分散固定資產(chǎn)和使用情況進行全面掌握，進而為固定資產(chǎn)管理和長時間發(fā)展策劃等提供有利的憑證[4]。

結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院提高醫(yī)療治療的核心是完善固定資產(chǎn)管理，醫(yī)院完善固定資產(chǎn)管理體系是一項綜合性機制，其特點有長久性、復(fù)雜性。醫(yī)院在管理的過程中，應(yīng)加強管理意識、設(shè)立完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系、制定固定入賬核算的標準、健全固定資產(chǎn)報廢體系以及設(shè)立有效的計算機系統(tǒng)等，并采取相關(guān)措施。只有這樣才可以提升固定資產(chǎn)管理的水平，從而促進醫(yī)院快速穩(wěn)定的發(fā)展。

參考文獻：

[1]王靜虹.新事業(yè)單位會計制度下的固定資產(chǎn)管理[J].中外企業(yè)家，2014，（35）：94-94，96.

[2]胡明華.新《醫(yī)院財務(wù)制度》實施后對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的研究[J].企業(yè)改革與管理，2015，（21）： 186，197.

[3]李雪梅.新《醫(yī)院會計制度》下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探討[J].時代金融（中旬），2014，（5）：221-221，225.

[4]羅韻婷，王曉奕.論醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].中國經(jīng)貿(mào)，2015，（7）：199-200.