胡剛健

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二甲雙胍和阿卡波糖對2型糖尿病的治療價值

胡剛健

【摘要】目的 探討二甲雙胍和阿卡波糖（拜糖平）對2型糖尿病的治療價值。方法 收集我院2型糖尿病患者,分為2組,研究組和對照組,研究組接受二甲雙胍和拜糖平治療,對照組接受拜糖平治療。對比（1）兩組治療前后空腹1 h、餐后2 h胰島素水平。（2）兩組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平。結(jié)果 研究組和對照組治療后空腹1 h、餐后2 h胰島素、空腹血糖及餐后2 h血糖結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為二甲雙胍和拜糖平有較好的降糖效果。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍；拜糖平；2型糖尿病

我國2型糖尿病患病率在2000～2010年增加了近12倍，預(yù)計到2050年，我國2型糖尿病患者將達(dá)到1.5億人[1]。因此我們擬收集2011年3月～2015年1月我院診斷為2型糖尿病的患者，探討二甲雙胍和阿卡波糖（拜糖平）聯(lián)合治療的價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

收集2011年3月～2015年1月我院診斷為2型糖尿病的患者，隨機分為2組，100例研究組和100例對照組，研究組接受二甲雙胍和拜糖平治療，對照組接受拜糖平治療。研究組平均年齡（52.4±12.6）歲，男性58人，女性42人；對照組平均年齡（51.9±11.9）歲，男性59人，女性41人；2組人員性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 對照組

拜糖平（規(guī)格：50 mg×30片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990205，生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司）起始劑量為每次50 mg，每日3次，以后逐漸增加至每次0.1 g，每日3次?？稍黾又撩看?.2 g，每日3次。

1.3 研究組

拜糖平服用方法同對照組。加用二甲雙胍緩釋片治療（規(guī)格：0.5 g×30片，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20040154，生產(chǎn)廠家：青島黃海制藥有限責(zé)任公司）服用方法：1次0.5 g，1日2次。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比（1）兩組治療前后空腹1 h、餐后2 h胰島素水平。（2）兩組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

1.5 統(tǒng)計分析方法

2 結(jié)果

研究組和對照組治療前空腹1 h、餐后2 h胰島素、空腹血糖及餐后2 h血糖水平結(jié)果比較無差異（P＞0.05）；研究組和對照組治療后空腹1 h、餐后2 h胰島素、空腹血糖及餐后2 h血糖結(jié)果比較有差異（P＜0.05），見表1，2。

表1 兩組治療前后空腹1 h、餐后2 h胰島素水平對比

表2 兩組治療前后空腹血糖及餐后2 h血糖水平對比

3 討論

正常情況下，人進(jìn)食后30～60分鐘胰島素上升至高峰，隨后下降，3～4小時恢復(fù)到基礎(chǔ)水平。但是2型糖尿病患者可出現(xiàn)胰島素分泌過多和高峰延遲，即胰島素維持在較高濃度，會造成患者出現(xiàn)低血糖。因此選擇合適的降糖藥物，改善胰島β細(xì)胞的分泌紊亂有重要的意義[2]。

本次研究發(fā)現(xiàn)研究組和對照組治療后空腹1 h、餐后2 h胰島素及血糖水平結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即研究組治療后餐后1、2 h的血清胰島素及血糖水平低于對照組。可以看出二甲雙胍和拜糖平聯(lián)合使用能改善2型糖尿病患者的糖代謝及胰島素代謝水平。

二甲雙胍可直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，此外還有學(xué)者指出二甲雙胍可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護(hù)已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害。但其有腹瀉、惡心、嘔吐、等消化道副作用。此外二甲雙胍還可增加胰島素敏感性，降低血漿甘油三酯、膽固醇水平，對預(yù)防冠心病、高血壓等心腦血管疾病有積極的意義[3-8]。拜糖平的藥理學(xué)靶點在小腸粘膜刷狀緣，主要通過抑制葡萄糖淀粉酶、麥芽糖酶來延緩糖及淀粉的水解，從而改善產(chǎn)后血糖水平濃度的升高[9-10]。因此，本研究認(rèn)為二甲雙胍和拜糖平有較好的降糖效果。

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如何撰寫論文的“序言”

讀者 作者 編者

簡要介紹有關(guān)本課題研究的一般情況，包括動機、過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過200字。

Treatment Value of Metformin and Acarbose in Type 2 Diabetes Mellitus

HU Gangjian, Department of Internal Medicine, Chongqing River Hospital, Chongqing 401321, China

作者單位：401321 重慶大江醫(yī)院內(nèi)科

[Abstract]Objective To investigate the value of metformin and acarbose the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods Patients with type 2 diabetes were divided into two groups: the study group and the control group. The study group received metformin and acarbose , acarbose only in the control group. Contrast （1） two groups before and after treatment fasting 1 h, postprandial 2 h insulin level. （2） fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels before and after treatment in the two groups. Results After treatment, the fasting 1 h, postprandial 2 h insulin, fasting blood glucose and postprandial blood glucose in the study group and the control group were compared with the results of 2 h postprandial blood glucose （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that metformin and acarbose have a good effect on lowering blood glucose.

[Key words]Metformin, Acarbose, Type 2 diabetes

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.093

【文章編號】1674-9308（2016）01-0132-02

【中圖分類號】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A