葉玲敏

【摘?要】目的：研究餐后高血糖對(duì)心血管疾病的影響。方法：選擇我院在2019年1月～2019年12月期間收治的80例合并空腹血糖受損或糖耐量異常的心血管疾病患者作為本次研究對(duì)象，分別檢測(cè)患者餐前和餐后2h血糖水平，分析餐后血糖對(duì)心血管病發(fā)生率造成的影響。結(jié)果：餐后高血糖患者心血管疾病的發(fā)生率顯著高于空腹血糖受損患者，比較有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：餐后高血糖與心血管疾病的發(fā)生很可能有較密切的聯(lián)系，所以必須對(duì)患者餐后高血糖給予高度重視并及早干預(yù)。

【關(guān)鍵詞】餐后;高血糖;心血管疾病;影響

【中圖分類號(hào)】R587.1???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0298-01

對(duì)于餐后高血糖患者來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致血糖高的原因非常復(fù)雜，患者在進(jìn)餐后，食物中所含有的碳水化合物經(jīng)消化吸收后，經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)入到體循環(huán)，正常人體內(nèi)通常會(huì)60%～90%的抑制肝糖輸出，可以在一定程度上緩解人體餐后循環(huán)血糖升高的情況，而且肌肉的攝糖能力也會(huì)有所提升，幫助機(jī)體快速消耗掉大量的葡萄糖，而對(duì)于心血管疾病潛伏人群來(lái)說(shuō)，這部分人群在進(jìn)餐后，血糖水平會(huì)快速提升，但是卻無(wú)法及時(shí)消耗。餐后高血糖可使蛋白質(zhì)等非酶糖基化過(guò)程加快，山梨醇途徑活躍，自由基生成增加，促使動(dòng)脈粥樣硬化的過(guò)程明顯加快，從而導(dǎo)致心血管疾病。為此，選擇我院在2019年6月～2019年12月期間收治的80例合并空腹血糖受損或糖耐量異常的心血管疾病患者作為本次研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2019年6月～2019年12月期間收治的80例合并空腹血糖受損或糖耐量異常的心血管疾病患者作為本次研究對(duì)象，男性患者與女性患者的數(shù)量分別為43例和37，年齡在35～70歲之間，均值為（56.3±2.4）歲。

1.2方法

采用生化指標(biāo)檢測(cè)法對(duì)80例患者進(jìn)行檢測(cè)，分別在患者空腹和餐后兩小時(shí)抽取靜脈血進(jìn)行生化檢測(cè)，采用酶法檢測(cè)患者的血糖指標(biāo)和血脂指標(biāo)，并采用設(shè)比濁法檢測(cè)患者的CRP值。

1.3觀察指標(biāo)

心血管疾病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）腦卒中：經(jīng)MRI檢查或頭部CT檢查確診;2）冠心?。簠⒄誛HO的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診;3）高血壓：參照WHO高血壓治療指南制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診;4）周圍血管病：經(jīng)周圍靜脈和動(dòng)脈血管造影檢查進(jìn)行確診。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用 SPSS 23. 0 軟件，計(jì)量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（） 表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn); 計(jì)數(shù)資料用率（ % ）表示，采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在80例患者中腦卒中16例、冠心病26例、高血壓28例，周圍血管病變10例。其中有24例合并空腹血糖受損，占比為30%，糖耐量異?；颊?6人，占比為30%。這也就說(shuō)明，餐后血糖水平升高患者心血管疾病發(fā)生率顯著高于空腹血糖受損患者的心血管疾病發(fā)病率，比較有顯著差異（P<0.05），具體見表1.

3 討論

現(xiàn)如今，隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提升，越來(lái)越多的流行病學(xué)研究結(jié)果表明，餐后血糖升高對(duì)心血管疾病潛伏人群的影響與作用更加明顯。有相關(guān)研究結(jié)果證明，心血管疾病潛伏人群餐后兩小時(shí)血糖對(duì)心血管死亡的預(yù)測(cè)能力遠(yuǎn)優(yōu)于空腹血糖。餐后血糖水平快速升高，往往會(huì)對(duì)人體的健康造成嚴(yán)重威脅，如果不及時(shí)加以干預(yù)，則會(huì)帶來(lái)不可預(yù)計(jì)的后果，所以人們必須要重點(diǎn)關(guān)注餐后血糖水平與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)。

由于血糖升高而發(fā)生心血管疾病的發(fā)生率越來(lái)越高，這也已經(jīng)突破了人體是否正常的界限，經(jīng)過(guò)多項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)研究證明，人體的血脂異常、糖耐量異常以及高血壓等均是引發(fā)心血管疾病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而當(dāng)一個(gè)個(gè)體自身所攜帶的危險(xiǎn)因素越多，其發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性也就越高，在這其中當(dāng)糖耐量發(fā)生異常時(shí)，心血管疾病則多呈現(xiàn)危險(xiǎn)因素聚集的情況，其具體程度與糖尿病基本相當(dāng)。

經(jīng)本次研究結(jié)果表明，在80例患者中，有56例患者餐后血糖升高而合并心血管疾病，在這其中腦卒中患者有11例、冠心病患者有17例、高血壓疾病患者有24例，周圍血管病變患者有4例，總共占據(jù)所有患者的70%;有24例患者為空腹空腹血糖受損合并心血管疾病，占比為30%，餐后血糖水平升高患者心血管疾病的發(fā)生率顯著高于空腹血糖受損患者的心血管疾病發(fā)病率，比較有顯著差異（P<0.05），這也就說(shuō)明，餐后血糖水平上升引發(fā)心血管疾病的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于空腹血糖受損。

因此，為了能夠更好的保護(hù)人們的身體健康，應(yīng)該對(duì)餐后血糖進(jìn)行有效的干預(yù)，從而有效預(yù)防高血糖對(duì)患者心血管系統(tǒng)造成的危害。

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