案例

職工參加單位團(tuán)年飯時(shí)不慎摔傷，能否認(rèn)定為因工負(fù)傷

案情簡介：某化工公司職工石某，在參加今年公司春節(jié)團(tuán)年飯中不慎摔傷，造成左手小指骨折。3月，石某向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)，要求認(rèn)定其為因工負(fù)傷。

爭議焦點(diǎn)：職工參加單位春節(jié)團(tuán)年飯，自已不慎摔傷，其受傷性質(zhì)能否認(rèn)定為工傷。

職工石某認(rèn)為，自己是按照公司要求參加團(tuán)年飯不慎摔傷，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。用人單位認(rèn)為，公司雖然組織團(tuán)年飯活動(dòng)，但屬于職工自愿參加，石某摔傷不應(yīng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。

認(rèn)定結(jié)論：石某工作地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號(hào)）第十四條規(guī)定，以石某參加團(tuán)年飯摔傷與工作無關(guān)為由，認(rèn)定其摔傷為非因工負(fù)傷。石某不服向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹦姓V訟，人民法院審裁維持了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門作出的行政決定。

案例評(píng)析：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）、（二）、（三）、（四）、（五）等項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)定職工遭受傷害性質(zhì)為工傷的情形應(yīng)具備三個(gè)方面條件：一是履行自身工作職責(zé)，二是工作時(shí)間和場所，三是因?yàn)楣ぷ髟斐蓚?。職工由于工作原因造成傷害是認(rèn)定工傷的主要條件。

石某參加公司團(tuán)年飯不慎摔傷的案件，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門核查認(rèn)為，一是石某與公司的勞動(dòng)關(guān)系成立，雙方無異議；二是石某在參加團(tuán)年飯中不慎摔傷造成左手小指骨折的客觀事實(shí)清楚；三是石某摔傷與履行工作職責(zé)無關(guān)，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定中應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形。因此，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定石某受傷性質(zhì)為非因工負(fù)傷是正確的，人民法院維持其認(rèn)定決定是合適的。

職工因工外出期間下落不明，其工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)如何處置

案情簡介：職工葉某，今年6月受公司指派到某市聯(lián)系業(yè)務(wù)，乘車途中遭遇泥石流被洪水卷走下落不明。不久，葉某父親與公司因處理相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇問題發(fā)生爭議，向葉某工作地勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，要求維護(hù)其合法權(quán)益。

當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)審理認(rèn)為，葉某因工外出遭遇意外事故下落不明，其相關(guān)待遇應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定處理。裁決公司未依法參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定支付葉某的相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。

案例評(píng)析：《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條明確規(guī)定，一是職工因工外出期間發(fā)生意外事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，用人單位從事故發(fā)生的當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)工資照發(fā)，從第4個(gè)月起停發(fā)工資；二是用人單位參加了工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金向其符合條件的供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金，家中生活有困難的可預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%（用人單位未參保的由單位支付該兩項(xiàng)待遇）；三是依照法規(guī)規(guī)定職工被人民法院宣告死亡后，用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再按照條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理（計(jì)算補(bǔ)足其相關(guān)待遇）；四是若下落不明人重新出現(xiàn)并經(jīng)人民法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。因此，用人單位、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定，妥善處置職工因工外出期間下落不明的有關(guān)待遇問題。

葉某因工外出乘車途中遭遇泥石流被洪水卷走下落不明的爭議案件，當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭議仲裁委員會(huì)裁決公司按照《工傷保險(xiǎn)條例》第四十一條規(guī)定，支付葉某的相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇是正確的。