岳　嬌，張宏莉

（蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅　蘭州　730000）

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甘肅某企業(yè)職工2015年健康體檢資料分析及防病對策探討

岳嬌，張宏莉

（蘭州鐵路局疾病預(yù)防控制所，甘肅蘭州730000）

摘要：目的：通過對某企業(yè)職工健康體檢資料進(jìn)行分析，為慢性病防治及針對慢性病的危險因素采取控制措施。方法：對2015年5月至10月某企業(yè)2 267名職工體檢資料的體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、舒張壓進(jìn)行分析。結(jié)果：該單位體檢2 267人，檢出單項或多項異常的共1 413人，占體檢人數(shù)的62.33%。體重指數(shù)BMI≥24的806人，占35.55%；血脂異常的1 027人，占45.30%；空腹血糖異常的147人，占6.48%，男性明顯高于女性；舒張壓≥90 mmHg的232人占10.23%；心電圖異常檢出96人，異常率為4.2%，男女性別間無顯著性差異。建議：控制體重是當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：體重指數(shù)；血脂；空腹血糖；舒張壓

DOI10.3969/j.issn.1672-6375.2016.02.023

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，工作壓力也隨之增大，人們的健康面臨著新的威脅。慢性病的發(fā)病人數(shù)近年逐漸增高，為了解企業(yè)職工的健康狀況，更好制定企業(yè)防病策略，對2015年5月至10月甘肅某企業(yè)2 267名職工體檢資料的體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、舒張壓進(jìn)行分析，結(jié)果如下：

1　資料與方法

1.1資料

來源于2015年5月至10月甘肅省某企業(yè)2 267名職工體檢資料。

1.2方法

1.2.1異常判斷標(biāo)準(zhǔn)

體重指數(shù)（BMI）≥24（BMI=體重/身高2）;血脂：甘油三酯≥1.70 mmol/L、總膽固醇≥5.18 mmol/L、低密度脂蛋白≥3.37 mmol/L（其中只要有一項異常統(tǒng)計為血脂異常）；空腹血糖（≥7 mmol/L）；舒張壓≥90 mmHg；心電圖：心肌缺血或異常，共五項。

1.2.2統(tǒng)計方法

主要統(tǒng)計方法為x2檢驗。

2　結(jié)果

2.1基本情況

該企業(yè)2015年體檢2 267人，檢出單項或多項異常的共1 413人，占體檢人數(shù)的62.33%。其中男性1 984人，異常檢出1 291人，占65.07%；女性283人，檢出122人，占42.96%，統(tǒng)計學(xué)分析為x2=51.882 8，p＜0.001,男女性別檢出率有顯著性差異，見表1。

2.2體質(zhì)指數(shù)

2 267人中BMI≥24的806人，占35.55%。其中男性756人，占38.10%；女性50人，占17.67%，男女性別間BMI有非常顯著性差異（x2=45.146 9，p＜0.001）。

2.3血壓

2 267人中舒張壓≥90 mmHg的232人占10.23%。其中男性201人，占10.13%；女性31人，占10.95%，男女性別間舒張壓≥90 mmHg的統(tǒng)計學(xué)分析為x2=0.182 6, p＞0.05，無顯著性差異。

2.4血脂

2 267人中血脂異常的1 027人，占45.30%。其中男性945人，占47.63%；女性82人，占28.98%，男女性別間血脂的統(tǒng)計學(xué)分析為x2=34.786 7,p＜0.001，有顯著性差異。

2.5空腹血糖

2 267人中血糖異常的147人，占6.48%。其中男性138人，占6.96%；女性9人，占3.18%，男女性別間血糖的統(tǒng)計學(xué)分析為x2=5.821 8,p＜0.05，有顯著性差異。

2.6心電圖異常

心電圖異常檢出96人，異常率為4.2%。其中男性異常87例，異常率為4.39%；女性異常9例，異常率為3.18%，男女性別（x2=0.886 6,p＞0.05）無顯著差異。體質(zhì)指數(shù)、血壓、血脂、血糖、心電圖“五項”異常年齡、性別分布見表1所示。

表1　2 267人體檢結(jié)果“五項”異常年齡、性別分布

2.7“五項”異常

“五項”異常的1 413人，其中男性1 291人，女性122人。BMI≥24的806人，占57.04%，其中男性756人，占58.56%；女性50人，占40.98%，有非常顯著性差異（x2=14.050 0，p＜0.001）。舒張壓≥90 mmHg的232人占16.42%，其中男性201人，占15.57%；女性31人，占25.41%，男女性別間（x2=7.865 5,p＜0.01）無顯著性差異。血脂異常的1 027人，占72.68%，其中男性945人，占88.77%；女性82人，占67.21%，男女性別間（x2= 2.011 6,p>0.05）無顯著性差異。血糖異常的147人，占10.40%，其中男性138人，占10.69%；女性9人，占7.38%，男女性別間（x2=1.312 0，p>0.05）無顯著性差異。心電圖異常檢出96人，占6.79%，男性異常87例，為6.74%，女性異常9例，異常率為7.38%，男女性別（x2=0.071 7,p＞0.05）無顯著差異，見表2所示。

3　討論

（1）此次體檢資料分析2 267人，超重和肥胖的占35.55%，超過了體檢人數(shù)的1/3，明顯高于中國居民的23.2%[1]。舒張壓≥90 mmHg的232人，占10.23%。血糖異常的147人，占6.48%。體質(zhì)指數(shù)與血壓水平呈正相關(guān)。體重指數(shù)≥24者患高血壓的危險是體重正常者的3～4倍，患糖尿病的危險是體重正常者的2～3倍[2]。

（2）血脂異常的1 027人，占45.30%，由于統(tǒng)計的是甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白，其中任何一項高都判斷為異常，所以血脂異常率較高。

（3）因工作需要，該企業(yè)男性多于女性，而男性在生活方式如吸煙、飲酒等方面與女性存在區(qū)別，故而男女在體重指數(shù)、血脂、空腹血糖指標(biāo)存在明顯差異。

4　防控措施及建議

超重和肥胖是高血壓、2型糖尿病、血脂異常、冠心病和其他動脈粥樣硬化性疾病、腦卒中、某些癌癥等疾病的危險因素，所以控制體重是當(dāng)務(wù)之急。肥胖癥必須防治，它不僅損害身心健康，降低生活質(zhì)量，而且與發(fā)生慢性病息息相關(guān)。

表2　1 413人年齡、性別“五項”異常構(gòu)成比

建議該企業(yè)盡快建立職工健康檔案，形成職工健康管理模式，篩查患病重點人群。一是開展職工生活方式調(diào)查，了解職工飲食習(xí)慣、鍛煉運動、吸煙、飲酒、睡眠、心理等情況；二是做好既往病史的登記；三是對于單病種人群由企業(yè)內(nèi)部自己管理，將健康體檢資料信息及正常值告知職工，使職工掌握自己的血壓、血脂、血糖、體重等基本指標(biāo)。對于重點篩查出的患病人群應(yīng)聘請衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行一對一健康干預(yù)，并勸導(dǎo)及時規(guī)范就醫(yī)；四是請衛(wèi)生人員開展健康培訓(xùn)，宣講慢性病知識、現(xiàn)場急救、健康生活等衛(wèi)生知識。通過積極做好宣傳教育，使職工提高防病意識，通過控制“血壓、血脂、血糖、體重”四項指標(biāo)，改善“飲食、運動、吸煙、飲酒、睡眠、心理”風(fēng)險因素，使職工養(yǎng)成“合理膳食、適量運動、禁煙限酒、心理平衡、勞逸足眠”的健康生活方式。

參考文獻(xiàn)：

［1］武陽豐，等.中國居民的超重和肥胖流行現(xiàn)狀［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2005，39（5）.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試行）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

［3］孫寧玲，吳海英.高血壓診療常規(guī)［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012.

作者簡介：岳嬌（1979-），女，漢族，甘肅禮縣人，大學(xué)本科，主管醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防與控制工作。

收稿日期：2016-1-6

中圖分類號：R194.3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A