樂(lè)山醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng)正式運(yùn)行
2016-04-12 22:20:15趙青
四川勞動(dòng)保障 2016年2期
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樂(lè)山醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng)正式運(yùn)行
2016年1月，樂(lè)山市醫(yī)保智能審核監(jiān)管信息系統(tǒng)正式上線運(yùn)行。據(jù)悉，該系統(tǒng)形成了涉及醫(yī)保政策、臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)的33大類119項(xiàng)審核規(guī)則，25大類監(jiān)管規(guī)則，并將規(guī)則與醫(yī)保三個(gè)目錄及疾病診斷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和智能審核監(jiān)管系統(tǒng)的臨床知識(shí)庫(kù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)，從醫(yī)保政策、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的角度對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行高效、智能、全樣本數(shù)審核，提高了審核工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用審核智能化。
趙青
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