王穎

摘要：目的 探究功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療效果。方法 選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對(duì)象，將其分成兩組，對(duì)照組使用普通功能訓(xùn)練，觀察組實(shí)施功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療法，治療結(jié)束后觀察兩組患者的肌肉張力和四肢運(yùn)動(dòng)能力。結(jié)果 對(duì)照組肌肉張力平均分為 （1.72±0.44）；治療組為（2.52±0.54）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。對(duì)照組患者平均肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（44.92±13.88）；觀察組為（68.57±15.47）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，可以全面提升四肢運(yùn)動(dòng)功能與肌肉張力，提升了患者生活質(zhì)量，且安全性強(qiáng)，值得進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：中頻電；蠟療；功能訓(xùn)練；腦卒中；四肢癱瘓

Abstract：Objective To explore the function of training combined with intermediate frequency electric keritherapy for treatment，rehabilitation of cerebral stroke patients.Methods 200 cases of cerebral stroke patients in our hospital from January 2011 to January，were divided into two groups.The control group was treated with general functional training，the observation group was treated with the combination of medium frequency electric and wax therapy.The muscle tension and the movement ability of the two groups were observed after treatment.Results The average muscle tension in the control group was divided into （1.72±0.44）.The treatment group was（2.52±0.54）.There was statistical significance between the groups， and the functional scores of patients with were （44.92±13.88） in the control group （P<0.05.）The observation group was （68.57±15.47）.There was statistical significance between the groups，P<0.05.Conclusion After stroke hemiplegia patients using function training combined with medium frequency electrotherapy，wax therapy can enhance limbs motor function and muscle tension，enhance the quality of life of the patients，and the safety of strong，worthy of further promotion.

Key words：Intermediate frequency electric keritherapy；Function training；Stroke；Paralysis of limbs

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，最近幾年，該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，已經(jīng)成為影響人們生命安全的頭號(hào)殺手?；颊甙l(fā)病后，其肢體肌肉張力和患肢活動(dòng)功能會(huì)受到很大的影響。為了提升患者的生活質(zhì)量，越來越多的醫(yī)學(xué)專家致力于對(duì)腦卒中后癱瘓的研究，且已經(jīng)取得了一定的成果。有文獻(xiàn)表明[1]，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療法用于腦卒中患者康復(fù)治療中能夠取得一定效果，為了在根本上證明這一點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，本文選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對(duì)象，并對(duì)其中100例患者使用了該康復(fù)療法，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2015年1月來我院就診的200例腦腦卒中患者為研究對(duì)象，患者符合《中國腦血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議》中關(guān)于腦卒中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過核磁共振或CT證實(shí)?；颊邽锽runnstormI階段，均為首次發(fā)病。無隨意運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，生命體征較為穩(wěn)定，意識(shí)清晰，肢體癱瘓；從疾病類型上來看，腦梗死者106例，腦出血者94例?，F(xiàn)將所有患者依照單雙數(shù)順序，隨機(jī)平均分成治療組與對(duì)照組，每組100例，其中對(duì)照組男患者56例，女患者44例，年齡為37～77歲，平均年齡為（58.4±4.7）歲；觀察組男患者58例，女患者42例，年齡為38～75歲。兩組患者性別，年齡，疾病類型等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 急性期患者入院后均以常規(guī)方法進(jìn)行治療，等到患者生命體征相對(duì)穩(wěn)定[2]，神經(jīng)系統(tǒng)體征無惡化現(xiàn)象時(shí)，對(duì)照組患者行普通功能訓(xùn)練，其中包含關(guān)節(jié)活動(dòng)聯(lián)系，分離運(yùn)動(dòng)，良肢擺動(dòng)，誘發(fā)性主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等等。觀察組患者實(shí)施綜合功能訓(xùn)練，具體如下：在BrunnstormI階段進(jìn)行中頻電行肢體聯(lián)合功能訓(xùn)練[3]，利用型號(hào)為奔奧BA-2008-II治療儀，對(duì)患者實(shí)施相關(guān)治療，醫(yī)務(wù)人員將電極放置在患者癱瘓側(cè)上肢前臂背部與上臂伸肌群，小腿前肌群，外側(cè)肌群以及大腿前肌群上，治療強(qiáng)度以患者最大耐受為限，以患者產(chǎn)生踝背屈等運(yùn)動(dòng)為準(zhǔn)。治療時(shí)間為20min次，1次/d。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度，非患肢擺放等相關(guān)訓(xùn)練。當(dāng)患者到達(dá)BrunnstormII階段時(shí)，開始進(jìn)行蠟療：將事先準(zhǔn)備好的拉并放置在患者患肢痙攣肌肉群上，同時(shí)使用棉墊壓嚴(yán)蠟餅，加熱，治療時(shí)間為30min，1次/d。在結(jié)束蠟療后，使用為患者進(jìn)行抗痙攣按摩[4]，同時(shí)進(jìn)行非患肢擺放，誘發(fā)分離性運(yùn)動(dòng)等相關(guān)訓(xùn)練，進(jìn)行25min/次。

1.3療效評(píng)價(jià) 本實(shí)驗(yàn)使用Ashworth量表，對(duì)所有患者的肌肉張力進(jìn)行全面評(píng)判，分?jǐn)?shù)越低，肌肉張力越差；觀察患者治療后肢體運(yùn)動(dòng)情況，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為Fugl-Meyer，分?jǐn)?shù)總值100分，得分越高，活動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本實(shí)驗(yàn)利用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)量資料使用T值檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，并利用（x±s）表示， 數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行計(jì)算，當(dāng)P<0.05時(shí)， 組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者肌肉張力評(píng)分情況 結(jié)束治療后，對(duì)所有患者的肌肉張力進(jìn)行全面觀察，對(duì)照組肌肉張力平均分為（1.72±0.44）；治療組為（2.52±0.54）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2患者肢體運(yùn)動(dòng)功能對(duì)比情況 完成治療后，對(duì)照組患者平均肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（44.92±13.88）；觀察組為（68.57±15.47）。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

腦卒中后偏癱病患的臨床特征主要表現(xiàn)為四肢活動(dòng)受限[5]，這種情況的發(fā)生在很大程度上對(duì)肌肉活動(dòng)與相關(guān)功能受到影響，由此能夠看出，對(duì)于腦卒中后合并偏癱患者的四肢功能康復(fù)治療有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。從本次相關(guān)研究結(jié)果中我們能夠看出，患者入院后，使用兩種方式進(jìn)行觀察對(duì)比，結(jié)果證明，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療后患者的肌肉張力分?jǐn)?shù)為（2.52±0.54）比傳統(tǒng)方式治療的（1.72±0.44）要高，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。這在一定程度上證明，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療能夠提升患者肌肉張力。

功能訓(xùn)練聯(lián)合蠟療與中頻電療是近幾年臨床中新推出的一種治療方法，該方式有針對(duì)性的對(duì)不同階段腦卒中后偏癱患者進(jìn)行治療，當(dāng)患者患肢功能在BrunnstormI階段的時(shí)候，不存在隨意運(yùn)動(dòng)，且肌張能力較為低下，使用中頻電刺激患肢，能夠起到預(yù)防肌肉收縮的現(xiàn)象，進(jìn)而將肌張力提升，另外，中頻電也能夠刺激患者感覺與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，推進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)重組過程。當(dāng)患者進(jìn)入到BrunnstormI階段的時(shí)候，對(duì)其非患肢進(jìn)行有效擺放，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)功能性訓(xùn)練，可以在最大程度上降低廢用綜合征的出現(xiàn)。

當(dāng)患者到達(dá)BrunnstormII階段的時(shí)候，患肢肌肉群會(huì)發(fā)生痙攣現(xiàn)象，蠟療較強(qiáng)的溫?zé)崃梢匀娼档图埩?，進(jìn)而起到抑制痙攣的作用，當(dāng)蠟油冷卻的時(shí)候，對(duì)于皮膚有一定的壓縮能力，進(jìn)而保持了皮膚的柔軟度，對(duì)于疤痕和肌腱攣縮有著一定的松懈作用，進(jìn)而降低肌張力。進(jìn)而對(duì)治療效果起到提升的作用，由此能夠看出，使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療用于腦卒中患者康復(fù)治療，可以起到較為顯著的康復(fù)效果。

在本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組患者治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（44.92±13.88）分，觀察組為（68.57±15.47）分，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

該結(jié)果在一定程度上說明，對(duì)腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，能夠提升患者肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分，有著極其重要的臨床意義。

綜上所述，對(duì)腦卒中后偏癱患者使用功能訓(xùn)練聯(lián)合中頻電、蠟療，可以全面提升四肢運(yùn)動(dòng)功能與肌肉張力，提升了患者生活質(zhì)量，是一種安全性較強(qiáng)的治療方式，值得進(jìn)一步推廣使用。

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