盧紅瓊　廖小兵　唐文

【摘 要】 目的：觀察婦科千金片聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎患者的臨床效果。方法：選取子宮內(nèi)膜炎患者88例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各44例。兩組均行常規(guī)治療，對照組加用抗生素治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合婦科千金片治療，觀察治療效果及治療后月經(jīng)狀況。結(jié)果：治療后觀察組總有效率達到95.45%，明顯優(yōu)于對照組的86.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后觀察組經(jīng)期正常率與月經(jīng)量正常率分別為93.18%、90.01%，明顯優(yōu)于對照組的72.73%及75.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組陰道不規(guī)則出血發(fā)生率為2.27%，明顯低于對照組的11.36%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科千金片聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎患者療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)膜炎；婦科千金片；抗生素

【中圖分類號】R711.32 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0055-02

子宮內(nèi)膜炎是臨床常見的婦科疾病，該癥引發(fā)因素較多，若未得到有效治療，可發(fā)展為子宮肌炎，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量[1]。以往對于子宮內(nèi)膜炎治療以抗生素聯(lián)合雌孕激素及陰道沖洗為主，但治療效果不理想，且預(yù)后較差，復(fù)發(fā)率高，筆者采用婦科千金片聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎患者取得較滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年3月收治的子宮內(nèi)膜炎患者88例為研究對象， 采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各44例。觀察組年齡26～39歲，平均年齡（33.8±3.5）歲，病程1個月～6個月，平均病程（3.5±1.2）個月；對照組年齡23～37歲，平均年齡（33.2±3.1）歲，病程1個月～7個月，平均病程（3.8±1.3）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合子宮內(nèi)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]；對本研究藥物無過敏史；與本研究配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器嚴(yán)重功能不全；2周內(nèi)有抗生素服用史；惡性腫瘤患者；妊娠期、哺乳期婦女。

1.3 方法 兩組患者均行常規(guī)治療，給予雌孕激素、陰道栓劑及陰道外洗，對照組加用頭孢曲松鈉（石藥集團中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司 批準(zhǔn)文號H13022881），1g/次，以5%葡萄糖注射液250ml稀釋，靜脈滴注，2次/d；甲硝唑葡萄糖（石藥銀湖制藥有限公司 批準(zhǔn)文號H14020001），15mg/kg，每6h靜脈滴注1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司 批準(zhǔn)文號Z43020027），6片/次，口服，3次/d。兩組患者均以2周為1療程，治療6周后觀察療效。

1.4 觀察指標(biāo) 參照有關(guān)文獻[3]擬定。顯效：經(jīng)治療后腰骶部酸痛及小腹部墜脹痛消失，月經(jīng)不規(guī)則基本恢復(fù)，炎性癥狀消失，影像學(xué)檢查與實驗室檢查指標(biāo)正常；有效：上述癥狀及體征明顯改善，月經(jīng)量及月經(jīng)周期情況好；無效：臨床癥狀及體征無變化甚至加重。記錄治療后患者經(jīng)期及月經(jīng)量，并觀察陰道不規(guī)則出血發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療后觀察組總有效率達到95.45%，明顯優(yōu)于對照組的86.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組月經(jīng)狀況比較 治療后觀察組經(jīng)期正常率與月經(jīng)量正常率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組陰道不規(guī)則出血發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜炎在臨床上發(fā)生率較高，其誘發(fā)因素較多，癥狀復(fù)雜，若未有效控制病情，可發(fā)展為盆腔炎、宮肌炎等，對女性健康造成較大危害[4]。以往對子宮內(nèi)膜炎的治療，常以陰道沖洗上藥聯(lián)合雌孕激素及抗生素為主，但該療法效果并不理想，且患者復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后較差[5]。

中醫(yī)認為子宮內(nèi)膜炎病機為寒濕之邪凝滯、濕熱之毒阻滯，因此治療以利濕化瘀、清熱解毒為主[6]。婦科千金片是中藥制劑，主要成分包括金櫻根、千金拔、當(dāng)歸、穿心蓮、黨參等，金櫻根具有固精澀腸之功效；千金拔可消炎止痛、解毒化瘀；當(dāng)歸可活血補血、調(diào)經(jīng)止痛；穿心蓮具有清熱解毒作用，且現(xiàn)代藥理研究還發(fā)現(xiàn)[7]，穿心蓮中所含穿心蓮內(nèi)酯成分具有較強抗炎作用，且能有效增強機體免疫功能；黨參具有補中益氣作用，同時可增強抗應(yīng)激作用。上述諸藥共奏，可起到顯著的鎮(zhèn)痛、消炎、清熱、解毒作用，同時還能有效增強患者抵抗力，促進癥狀改善[8，9]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[10]，抗生素同婦科千金片聯(lián)合應(yīng)用，可起到較好協(xié)同效果，抗生素可有效抑制病菌，快速緩解炎癥，婦科千金片能抗炎鎮(zhèn)痛，增強機體免疫力，有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)期正常率與月經(jīng)量正常率均明顯優(yōu)于對照組，陰道不規(guī)則出血發(fā)生率明顯低于對照組，表明婦科千金片聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎患者療效較好，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2015.12.11）