湯昕

【摘 要】 目的：觀察綜合中醫(yī)療法治療青少年輕度近視的臨床療效。方法：選取106例青少年輕度近視患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組各53例。研究組采用針灸聯(lián)合中藥熏藥、耳穴治療，對照組采用復(fù)方托品酰胺滴眼治療。比較兩組患者治療總有效率及并不良反應(yīng)發(fā)生情況的差異。結(jié)果：研究組患者治療總有效率為96.0%，高于對照組的82.4%（P<0.05）；兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：中醫(yī)綜合治療青少年輕度近視療效確切，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合療法；青少年；輕度近視；近期臨床

【中圖分類號】R778.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0097-02

隨著人們生活習(xí)慣的改變，近視的發(fā)生率越來越高，青少年的發(fā)病率更高。據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計，我國青少年近視發(fā)病率高達(dá)60%[1-2]。近視的發(fā)生對人口質(zhì)量和人們的生活造成嚴(yán)重影響，如何減少近視的發(fā)生和治療已發(fā)生近視的患者已成為社會性的問題。本研究選取筆者所在醫(yī)院收治的106例青少年輕度近視患者作為研究對象，旨在探討中醫(yī)綜合療法治療青少年輕度近視的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2015年3月我院收治的106例青少年輕度近視患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者近視視力正常，遠(yuǎn)視視力≤5.0，散光≤0.5D；②患者年齡10～18歲；③同意參與本次研究。隨機將患者均分為研究組和對照組，每組53例。研究組患者男21例，女32例，年齡11～18歲，平均（15±4.7）歲，對照組男19例，女34例，年齡10～17歲，平均（14±5.1）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：給予復(fù)方托品酰胺滴眼（北京雙鶴現(xiàn)代醫(yī)藥技術(shù)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，京衛(wèi)藥準(zhǔn)字（1996）第107041號，規(guī)格為5ml）治療，劑量：每晚睡前滴眼1次，每次每眼2～3滴。研究組：采用針灸聯(lián)合中藥熏藥、耳穴治療：①用酒精對眼周皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，用0.25mm針灸針針灸攢竹、四百、瞳子謬、睛明穴、太陽穴、絲竹空，針灸針置留時間為30min。患者隔天針灸1次，每周針灸3次。②取蔓荊子、草決明、當(dāng)歸、冰片、青葙子、川穹等中藥各10g，將500ml水加熱至沸騰后加入以上中藥。繼續(xù)加熱，使藥液蒸汽從容器頂蒸出，患者用蒸汽熏眼，持續(xù)30min，每天1次。在熏眼過程中，叮囑患者盡量多地瞬目，有利于提高治療效果。③使用酒精對患者神門、交感、眼、腎、脾、心耳穴等部位消毒，然后用王不留行籽用膠布貼壓以上穴位，用手按壓穴位5～10min，有灼熱感后停止按壓，每天至少3次以上。

治療期間，叮囑患者注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼和不健康用眼，兩組患者均治療4周后比較治療效果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：遠(yuǎn)視視力恢復(fù)，近視屈光度消失；顯效：臨床癥狀基本消失，近視屈光度降低超過1.00D；有效：臨床癥狀改善，近視屈光度降低超過0.50D，且不足1.00D；無效：視力改善部明顯，近視屈光度降低不足0.50D[3]。治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用平均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；P<0.05為比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率比較 研究組患者痊愈51眼，顯效37眼，有效8眼，無效4眼，治療總有效率為96.0%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

近視是當(dāng)今世界受到廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，中醫(yī)對近視的描述可追溯至《目經(jīng)大成》，古代中醫(yī)認(rèn)為，引起近視的主要原因是體虛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，近視的發(fā)生與遺傳、發(fā)育、環(huán)境等因素有關(guān)[4]。對于當(dāng)今近視率極高的青少年，不健康用眼是引起近視的主要因素。

普通的滴眼液治療近視只能緩解眼睛疲勞，而不能從根本上改善視力，停藥后視力調(diào)整幅度會受到影響。李誼[5]研究表明，針灸治療青少年輕度近視療效突出。本研究中針灸的幾個穴道均有通絡(luò)、明目的作用。對于青少年輕度近視患者，一般不推薦配鏡矯正視力，而采用中醫(yī)綜合治療可從根本上改善視力，使視力恢復(fù)正常。中藥蒸氣熏眼，對改善眼部血液循環(huán)，加速新陳代謝效果顯著，進(jìn)而能緩解眼部疲勞，促進(jìn)視力恢復(fù)[6]。耳穴通過綜合調(diào)節(jié)體液和神經(jīng)刺激組織器官，使組織器官恢復(fù)協(xié)調(diào)，達(dá)到治療近視的目的。針灸和熏眼、耳穴等治療方法均操作簡單，對緩解眼部疲勞，疏通眼部經(jīng)絡(luò)作用明顯。本研究分別采用復(fù)方托品酰胺和針灸聯(lián)合中藥熏煙、耳穴治療青少年輕度近視，旨在探討中醫(yī)綜合療法治療青少年輕度近視的臨床療效，結(jié)果表明：使用針灸聯(lián)合中藥熏煙療法的研究組患者治療效果比對照組患者好，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且無不良反應(yīng)發(fā)生，同羅向霞等[7]研究結(jié)果一致，證明中醫(yī)綜合療法治療青少年輕度近視效果突出，比使用滴眼液效果好。

綜上所述，中醫(yī)綜合療法（針灸聯(lián)合中藥熏煙、耳穴）治療青少年輕度近視效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡小威.新余市高新區(qū)中學(xué)生近視眼的調(diào)查分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014：107-108.

[2]高云仙，王雁.針刺聯(lián)合中藥熏眼治療青少年近視的療效觀察[J].中國中醫(yī)眼科雜志，2012，22：247-250.

[3]呂燕，竇思東，陳艷，等.四聯(lián)療法治療青少年輕度近視569例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（11）：141-142.

[4]楊琴.針灸及中藥熏眼熱療聯(lián)合使用治療青少年近視的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014：96-97.

[5]李誼，黃玉婷，張玉峰，等.中藥熱療眼罩治療近視的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09：125-126.

[6]朱海，梁先軍，何錦賢，等.磁貼壓耳穴治療青少年輕度近視的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18：416-417.

[7]羅向霞，張黎，劉永紅，等.中醫(yī)綜合療法治療青少年輕度近視近期療效觀察[J].西部中醫(yī)藥，2012，25：90-91.

（收稿日期：2015.10.30）