錢柳妍

(無錫市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，江蘇無錫 214023)

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·臨床研究·

鐵蛋白與C反應(yīng)蛋白在嬰兒貧血中的意義

錢柳妍

(無錫市兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，江蘇無錫 214023)

摘要:目的探討鐵蛋白與C反應(yīng)蛋白在嬰兒貧血中的意義。方法選擇該院健康體檢或因貧血就診的嬰兒323例為研究對象，年齡段為小于3個(gè)月、3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月，其中貧血組185例，健康對照組138例。根據(jù)血紅蛋白濃度將每個(gè)年齡段嬰兒分為貧血組及健康對照組，比較兩組間鐵蛋白和C反應(yīng)蛋白水平差異，并進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果鐵蛋白隨年齡增長逐漸降低，除小于3個(gè)月年齡段嬰兒外，3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月的貧血組嬰兒鐵蛋白水平均低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。貧血組各個(gè)年齡段C反應(yīng)蛋白水平均高于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月嬰兒的鐵蛋白與C反應(yīng)蛋白水平呈顯著負(fù)相關(guān)。結(jié)論嬰兒貧血程度隨著月齡增長逐漸嚴(yán)重；與健康嬰兒比較，貧血嬰兒炎癥程度更高；嬰兒貧血程度與炎癥程度呈負(fù)相關(guān)。

關(guān)鍵詞:貧血；鐵蛋白；C反應(yīng)蛋白

貧血是一種機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量減少，不能滿足機(jī)體生理需求的公眾疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)約20億人患有不同程度貧血，發(fā)展中國家的嬰兒受此類疾病影響尤其明顯[1-2]，且鐵缺乏在嬰兒貧血過程中起重要作用[3-4]。同時(shí)，發(fā)展中國家嬰兒患感染及亞臨床感染的概率很高[5]，那么，貧血嬰兒的感染情況如何？嬰兒鐵缺乏與感染是否有關(guān)聯(lián)？本研究選取323例嬰兒作為研究對象，探討鐵蛋白及C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性。

1資料與方法

1.1一般資料2015年1～7月在本院進(jìn)行健康體檢或因貧血就診的嬰兒，年齡段為小于3個(gè)月、3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月，總共323例嬰兒，其中貧血組185例，健康對照組138例。貧血組中小于3個(gè)月、3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月分別為61、60、64例；健康對照組小于3個(gè)月、3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月分別為49、47、42例。貧血判斷標(biāo)準(zhǔn)：<3個(gè)月及3～<6個(gè)月的嬰兒血紅蛋白小于105 g/L，6～12個(gè)月嬰兒血紅蛋白小于100 g/L判為貧血。

1.2檢測方法每例患兒就診當(dāng)日抽取靜脈血3 mL，分別加入乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管及分離膠促凝管，混勻。EDTA抗凝管立即檢測全血，ABX-120i血細(xì)胞分析儀檢測血紅蛋白，QuickRead快速C反應(yīng)蛋白分析儀檢測C反應(yīng)蛋白。分離膠促凝管離心分離血清，4 ℃保存，72 h內(nèi)在DXI800化學(xué)發(fā)光儀檢測鐵蛋白。

2結(jié)果

2.1兩組嬰兒3項(xiàng)指標(biāo)比較鐵蛋白隨月齡增長，逐漸降低，除小于3個(gè)月嬰兒外，3～<6月及6～12月的貧血嬰兒鐵蛋白水平均低于健康對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。各個(gè)年齡段的貧血嬰兒C反應(yīng)蛋白均高于健康對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　　兩組嬰兒在不同年齡段3項(xiàng)指標(biāo)變化

*1:P<0.05，與健康對照組比較。

2.2相關(guān)分析根據(jù)不同年齡段，將健康對照組及貧血組結(jié)果合并，進(jìn)行鐵蛋白和C反應(yīng)蛋白的Pearson相關(guān)分析。鐵蛋白及C反應(yīng)蛋白在小于3個(gè)月、3～<6個(gè)月、6～12個(gè)月的相關(guān)系數(shù)(r)分別為0.20(P>0.05)、-0.24(P<0.05)、-0.23(P<0.05)，即鐵蛋白及C反應(yīng)蛋白在3～<6個(gè)月、6～12個(gè)月兩個(gè)年齡段呈負(fù)相關(guān)。

3討論

鐵是生命的基本元素，在運(yùn)輸氧分子及一系列生物活性酶中起重要作用[6]。鐵蛋白為機(jī)體內(nèi)一種儲存鐵的可溶組織蛋白，每個(gè)鐵蛋白內(nèi)部可以存儲4 500個(gè)鐵離子[7]，鐵蛋白在妊娠期及貧血時(shí)降低，反映機(jī)體儲存鐵的狀況。本研究發(fā)現(xiàn)無論是健康對照組還是貧血組，鐵蛋白隨年齡增長逐漸降低，6～12個(gè)月的貧血患兒鐵蛋白M只有3.2 μg/L，遠(yuǎn)低于同年齡段健康對照組的22.2 μg/L，原因可能是6個(gè)月以后嬰兒體內(nèi)來源于母體的鐵被消耗完，同時(shí)鐵未及時(shí)補(bǔ)充所致。

C反應(yīng)蛋白是在機(jī)體受到感染時(shí)，血液中一些急劇上升的蛋白質(zhì)，反映機(jī)體炎癥狀況，在心血管疾病、牙周病、腫瘤等患者血清中都會升高[8-10]。本研究發(fā)現(xiàn)不同年齡段貧血患兒C反應(yīng)蛋白水平均高于健康對照組，說明炎癥在貧血過程中起作用，兩者互相促進(jìn)。相關(guān)分析證實(shí)嬰兒在3～<6個(gè)月及6～12個(gè)月時(shí)體內(nèi)鐵蛋白水平和C反應(yīng)蛋白呈負(fù)相關(guān)，說明貧血程度越嚴(yán)重，炎癥情況也越嚴(yán)重。

綜上所述，貧血程度隨著嬰兒年齡增長逐漸嚴(yán)重；相比健康嬰兒，貧血嬰兒炎癥程度更高。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期：2016-01-20)

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.06.046

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1673-4130(2016)06-0819-02