集束化護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

集束化護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

陳 敏

重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院 重慶市 401220

目的：研究集束化護(hù)理在髖關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的96例髖關(guān)節(jié)置換患者，按護(hù)理方法的不同將其分為護(hù)理組和對照組，護(hù)理組采用集束化護(hù)理，對照組給予圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的SDS和SAS評分以及和住院時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理組患者的SDS和SAS評分明顯高于對照組，兩組之間存在較為明顯的差異P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；住院時(shí)間護(hù)理組也明顯短于對照組，兩組比較差異較明顯P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對髖關(guān)節(jié)置換患者實(shí)行集束化護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，縮短患者的住院時(shí)間，臨床價(jià)值較高。

集束化護(hù)理；髖關(guān)節(jié)置換；圍手術(shù)期護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

髖關(guān)節(jié)置換是指由于外界的傷害導(dǎo)致的患者髖關(guān)節(jié)受到損傷，通過手術(shù)將人工制造的髖關(guān)節(jié)植入患者的髖關(guān)節(jié)，從而恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能，減少對患者的影響。本文就髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期采用集束化護(hù)理，對其護(hù)理效果進(jìn)行觀察，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月--2016年3月期間，在我院接受治療的96例髖關(guān)節(jié)置換的患者，按護(hù)理方法的不同將其分為護(hù)理組和對照組，護(hù)理組患者48例，其中男性23例，女性25例，年齡65-87歲，平均年齡（74.5±1.5）歲。對照組患者48例，其中男性27例，女性21例，年齡67-89歲，平均年齡（76.5±2.5）歲。通過對兩組患者在性別、年齡等方面進(jìn)比較，結(jié)果顯示兩組數(shù)據(jù)差異不顯著P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，首先給患者測量生命體征，介紹醫(yī)院環(huán)境，然后詢問患者的基本情況，根據(jù)患者病情進(jìn)行治療，在用藥過程中注意觀察患者的不良反應(yīng)，叮囑患者按時(shí)休息。

護(hù)理組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行集束化護(hù)理：①在患者入院后，首先根據(jù)患者病情選擇合適的病房，調(diào)節(jié)好溫濕度，與患者及其家屬進(jìn)行交談，對患者基本的情況進(jìn)行了解，然后制定合理的護(hù)理方案。②術(shù)前護(hù)理：首先測量好患者的生命體征，評估患者的手術(shù)指標(biāo)；告知患者手術(shù)的目的和意義以及與手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，幫助患者了解手術(shù)，以取得患者的信任與合作，從而促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行[1]。在患者需要手術(shù)的部位進(jìn)行備皮，做好術(shù)前準(zhǔn)備。③術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體征和面色等的變化情況，若患者出現(xiàn)如：血壓下降、面色慘白、皮膚濕冷等情況時(shí)應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù)，采取相應(yīng)的對癥處理措施，待患者恢復(fù)正常后繼續(xù)手術(shù)，以保證患者手術(shù)的安全。④術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后將患者安全送入病房，告知患者及家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，若患者帶有引流管，告知患者應(yīng)保持引流管的通暢，并觀察引流液的性質(zhì)、顏色和量[2]，并給予相應(yīng)的飲食和生活指導(dǎo)。⑤當(dāng)患者的疼痛較輕時(shí)可以告知患者則轉(zhuǎn)移注意力來減輕疼痛，當(dāng)患者的疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，給予鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛；同時(shí)幫助患者及早進(jìn)行鍛煉，注意鍛煉的程度，以防髖關(guān)節(jié)脫位，造成功能散失。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在護(hù)理后的SDS和SAS評分給予住院時(shí)間進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全文數(shù)據(jù)采用軟件SPSS13.0進(jìn)行計(jì)算，以P＜0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中護(hù)理效果對為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，SDS和SAS評分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SDS評分和SAS評分，具體情況如表1所示。

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s）

表1 對比兩組患者的SDS、SAS評分（±s）

注：與對照組相比差異較顯著P＜0.05。

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2.2 對比兩組患者的住院時(shí)間

對兩組患者的住院時(shí)間進(jìn)行比較，結(jié)果護(hù)理組患者的住院時(shí)間為（14.82±2.5）天，對照組患者的住院時(shí)間為（23.24±3.1）天，兩組之間比較存在較為明顯的差異(t=14.6481，P＜0.05)。

3 討論

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種比較常見的臨床手術(shù)，當(dāng)患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)骨折部位的疼痛，嚴(yán)重影響患者的日常生活。對骨折進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，減少對患者生活的影響。而在手術(shù)期間，實(shí)行有效的護(hù)理可以幫助患者加快恢復(fù)速度，提高患者的生活質(zhì)量，減少患者的住院時(shí)間。

集束化護(hù)理是由美國健康研究中心提出的，將循證醫(yī)學(xué)與護(hù)理模式相結(jié)合而形成的一種護(hù)理方法，可以為患者盡可能提供優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)。集束化護(hù)理在圍術(shù)期的實(shí)行能夠充分考慮到患者的整體性、安全性和有效性的相關(guān)問題，對患者的護(hù)理較為全面，有效保證了手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全，在圍術(shù)期，尤其是對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者提供了有效的護(hù)理保障，效果較為明顯。

對患者在術(shù)前給予一定的心理護(hù)理，使得患者能夠充分相信醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行；在術(shù)中密切觀察患者的病情變化，減少患者發(fā)生危險(xiǎn)的可能；在術(shù)后給予患者一定的飲食、生活和用藥等方面的指導(dǎo)，提高患者的身體營養(yǎng)，促進(jìn)患者身體的恢復(fù)，并且及時(shí)糾正患者的不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量、準(zhǔn)確地服藥，能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，對髖關(guān)節(jié)患者實(shí)行集束化護(hù)理，能夠有效幫助患者提高生活質(zhì)量，縮短住院時(shí)間，有效促進(jìn)患者的恢復(fù)，效果較好。

[1]龐艷萍,洪香君.人性化健康教育在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13（08）:93-96.

[2]楊玉燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高齡患者髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（21）:202-203.

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1672-5018（2016）10-201-01