孫麗紅

吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136104

老年高血壓患者心理護理臨床分析

孫麗紅

吉林省公主嶺市陶家屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院 吉林公主嶺 136104

目的：總結老年高血壓患者心理護理的臨床效果。方法：選取我院收治的老年高血壓患者160例，隨機分成護理組80例，對照組80例。護理組患者在常規(guī)護理基礎上應用心理護理。對照組患者應用常規(guī)護理。3個月后比較兩組患者血壓水平，比對兩組老年高血壓患者臨床療效。結果：護理組總有效率為91.8%，對照組總有效率為76.2%，治療組總有效率明顯高于對照組，差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。（P＜0.05）結論：心理護理在老年高血壓治療中有重要意義，值得在臨床護理中推廣應用。

老年高血壓；心理護理；臨床分析

高血壓為臨床內(nèi)科最常見的慢性疾病，發(fā)病人群主要是中老年人，是老年人最常見的心腦血管疾病主要為危險因素之一，是老年人死亡的主要病因，危害老年人身體健康。高血壓病是現(xiàn)代醫(yī)學密切關注的重點，為預防和控制高血壓病的發(fā)生和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學不斷探索。本組資料中，我們選取我科2012年3月-2015年1月收治的老年高血壓患者應用常規(guī)護理同時實施心理護理，觀察臨床效果，護理效果滿意，現(xiàn)報告如下：

1.臨床資料和方法：

1.1 一般資料：選取我科2012年3月-2015年1月收治老年高血壓患者160例隨機分成護理組和對照組，每組各80例。其中護理組男性44例，女性36例，年齡60-86歲，平均年齡74.5歲，病程1-22年，平均病程13.5年；對照組80例，男性41例，女性39例，年齡61-88歲，平均年齡73.5歲，病程1-24年，平均病程12.8年；160例患者經(jīng)過檢查診斷，患者符合《中國高血壓預防指南》中診斷標準，確診為高血壓，排除患有嚴重心、腦、腎等主要臟器損傷的患者。兩組患者在性別、年齡、病程和病情上無明顯差異性。無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：護理組患者用降壓藥物同時，進行3個月的心理護理，每周1次，每次1小時；對照組患者應用降壓藥物治療，不給予心理護理。心理護理的醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓。

血壓測量方法：患者安靜休息15分鐘后測量血壓，統(tǒng)一應用袖帶式水銀柱血壓計，統(tǒng)一由醫(yī)護人員測量。時間在每天8.00和17.00測量，測量2次取平均值。

1.3 判定療效：療效分為顯效、有效和無效三種。顯效：老年高血壓患者血壓控制在正常水平以下，臨床癥狀明顯改善，舒張壓下降10 mmHg。有效：老年高血壓患者血壓控制在正常水平以下，臨床癥狀均有改善，舒張壓下降10 mmHg以內(nèi)。無效：老年高血壓患者臨床癥狀無改善或加重，舒張壓下降或升高。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)采用X 2進行檢查，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果：

護理組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明心理護理在老年人高血壓治療中有明顯療效。有臨床意義。

兩組患者護理前后結果

3.討論：

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身疾病。

高血壓是一種多發(fā)病，其不容易控制且長期性等特點，嚴重影響患者正常生活。老年高血壓病由于各種因素引起動脈硬化、動脈發(fā)生彈性退行性病變。血管平滑肌細胞上的β受體隨著年齡的增長逐漸較少。交感神經(jīng)興奮性增強，引起外周血管收縮，心率加快。導致心肌收縮力和心排血量增加，血壓升高。高血壓患病率隨著年齡增長血壓升高，病程較長。給高血壓患者帶來精神壓力?；颊邔ψ陨砑膊×私獠欢啵睦懋a(chǎn)生恐慌。老年高血壓病的發(fā)生和軀體因素和心理因素有相關性。在治療老年高血壓時要有針對性的解決辦法。主要是改善患者的心理狀態(tài)，緩解心理壓力，增強患者治療信心?？s短治療時間。提高患者生活質量。有效的護理干預能緩解患者不良心理因素，保持平穩(wěn)血壓。要達到預期效果，對老年高血壓患者進行心理護理。包括有醫(yī)師對患者家屬進行相關高血壓知識教育。講解高血壓病發(fā)病原因、治療和影響因素和控制相關內(nèi)容。叮囑保持血壓穩(wěn)定性的重要性?；颊甙磿r服藥，患者了解自己疾病情況。有信心配合醫(yī)生護士治療高血壓病。消除恐懼心理。患者改變不良習慣如飲酒、吸煙等不良嗜好，生活規(guī)律，保持大便通暢。在醫(yī)護指導下低鹽低脂飲食、多事蔬菜水果。家屬多關心子女，指導患者保持樂觀心態(tài)。多參加集體活動。保持良好心態(tài)。精神放松，聽音樂、散步、打太極拳等活動。不要過度關注及自己疾病，減輕患者精神壓力，消除患者不良情緒。

小結：老年高血壓患者給予藥物治療同時，實施常規(guī)護理同時給予心理護理。療效顯著。本組護理組患者在實施常規(guī)護理基礎上，老年患者心態(tài)平和，保持良好情緒。保持最佳心態(tài)，配合醫(yī)護積極治療，提高治療效果，臨床效果滿意。值得臨床應用。

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1672-5018（2016）10-136-01