精神分裂癥運用阿立哌唑和利培酮治療的對比

王靜

新疆省哈密市第十三師安心醫(yī)院 839000

精神分裂癥運用阿立哌唑和利培酮治療的對比

王靜

新疆省哈密市第十三師安心醫(yī)院 839000

目的：探討精神分裂癥運用阿立哌唑和利培酮治療的對比。方法：選取我院2013年6月-2015年1月收治的精神分裂癥患者66例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對照組患者給予利培酮治療，觀察組應用阿立哌唑治療，對比兩組患者臨床療效及不良反應發(fā)生率。結果：觀察組治療總有效率96.97%與對照組87.88%相比無顯著差異（P＞0.05）；對照組不良反應發(fā)生率51.52%明顯高于觀察組12.12%（P＜0.05）。結論：精神分裂癥患者應用阿立哌唑治療的不良反應少，安全性高，值得臨床推廣應用。

精神分裂癥；阿立哌唑；利培酮

精神分裂癥屬于慢性、復發(fā)性疾病，臨床多表現(xiàn)為社交異常、言語遲鈍、運動發(fā)育異常等，早期識別癥狀為發(fā)育遲滯及病前異常，患者多伴有顯著功能退化，預后效果較差[1]。以往臨床多借助利培酮治療，效果較好，但有學者認為利培酮應用會導致患者體質(zhì)量增加，出現(xiàn)不良反應的幾率較高，仍存在不足[2]。本文主要對精神分裂癥患者分別應用利培酮及阿立哌唑治療的效果進行對比分析，旨在為臨床用藥提供依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月-2015年1月我院收治的66例精神分裂癥患者。入選標準：①均經(jīng)《中國精神障礙分類與診斷標準》確診為精神分裂癥；②參與本研究前未應用其他精神病治療類藥物；③患者及家屬均知情，簽訂書面協(xié)議。排除標準：伴有嚴重軀體疾病者；②對本研究所用藥物過敏，或易過敏體質(zhì)；③不能完成本研究者。隨機分為對照組與觀察組，每組患者33例。對照組男18例，女15例，年齡18-58歲，平均（34.52±5.36）歲，病程1-25個月，平均（12.67±2.13）個月；觀察組男17例，女16例，年齡19-59歲，平均（34.67±5.34）歲，病程1-24個月，平均（12.65±2.14）個月。對比兩組患者年齡、性別、病程等基礎資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予利培酮治療，方法：利培酮（國藥準字：H20050775，企業(yè)名稱：天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司，批準文號：20150526）初始計量為1mg/d，用藥10d后劑量增加至4-6mg/d，可根據(jù)患者情況進行劑量調(diào)整，共治療2個月。

觀察組患者給予阿立哌唑治療，方法：阿立哌唑（國藥準字H20041500，企業(yè)名稱：成都弘達藥業(yè)有限公司，20140828），初始計量為5mg/d，治療10d后劑量可調(diào)整為15-20mg/d，治療時間為2個月。

1.3 觀察指標及評定標準

對比兩組患者臨床療效，及不良反應發(fā)生率。

臨床療效：分別于患者治療前后借助陽性癥狀及陰性癥狀量表（PANSS）對患者情況進行評定。顯效：經(jīng)治療PANSS評分較治療前相比減分率不低于75%；好轉(zhuǎn)：減分率在50%-74%之間；無效：治療后PANSS評分與治療前相比，減分率低于25%。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究均應用統(tǒng)計學分析軟件 SPSS19.0進行處理，臨床療效及不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料用率“%”描述，借助χ2檢驗；當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床總有效率

對照組患者臨床總有效率為 87.88%；觀察組總有效率為96.97%。觀察組患者治療總有效率與對照組相比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率對比

2.2 對比兩組患者不良反應發(fā)生率

對照組患者頭痛2例，口干1例，血壓降低2例，錐體外系反應11例，失眠3例，體質(zhì)量增加6例，閉經(jīng)溢乳2例，共17例患者存在不良反應，不良反應發(fā)生率為 51.52%；觀察組患者頭痛3例，口干2例，血壓降低1例，錐體外系反應1例，失眠1例，共4例患者存在不良反應情況，不良反應發(fā)生率為12.12%。對照組患者不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

阿立哌唑?qū)儆诜堑湫涂咕癫⌒滦退幬?，也可稱為多巴胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑[3]。有學者認為[4-5]，利培酮治療精神分裂癥患者具有一定效果，但存在較多不良反應，可能對患者預后質(zhì)量造成干擾，仍存在提升空間。另有學者研究指出[6-7]，精神分裂癥患者治療中應用阿立哌唑的效果較好，且不良反應少，容易被醫(yī)師及患者所接受。

本研究結果顯示，兩組患者治療總有效率相比無明顯差異。表明，阿立哌唑與利培酮均為治療精神分裂癥較有效的藥物。對照組不良反應發(fā)生率高于觀察組。提示，精神分裂癥患者應用阿立哌唑治療的安全性高。

綜上所述，阿立哌唑治療精神分裂癥患者，可有效降低不良反應發(fā)生率，可作為精神分裂癥治療首選藥物，值得推廣應用。

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[4]趙晶媛,李文強,楊淑珍,等. 可變劑量阿立哌唑、喹硫平與利培酮治療青少年首發(fā)精神分裂癥近期療效與安全性比較[J].中國健康心理學雜志,2016,24(1):8-13.

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1672-5018（2016）10-102-01