不同時機的個體化產(chǎn)后盆底康復治療方法及效果比較

趙楊

淮安市婦幼保健院產(chǎn)后保健科 江蘇淮安 223002

不同時機的個體化產(chǎn)后盆底康復治療方法及效果比較

趙楊

淮安市婦幼保健院產(chǎn)后保健科 江蘇淮安 223002

目的：本次研究通過對不同時機接受個體化盆底康復治療患者進行實驗觀察和對比，分析該種治療方法的效果。方法：本次實驗選取產(chǎn)后6周以上來我院復診的患者98例，隨機進行分組，共分為四組，每組17例，給予第一、二、三組患者分別于產(chǎn)后45d、60d、90d作盆底康復治療，第四組患者不接受治療。分析四組患者產(chǎn)后半年的盆底肌力恢復情況以及盆底功能受損狀況。結果：實驗發(fā)現(xiàn)，與第四組患者相比，前三組產(chǎn)后半年盆底肌肉肌力恢復正?；颊哒急让黠@較高，P＜0．05，且第一組較之第二、三組有更為明顯優(yōu)勢。此外，前三組患者在各種盆底功能受損情況發(fā)生率上表現(xiàn)遠低于第四組，P＜0.05。結論：產(chǎn)后不同時機的個體化產(chǎn)后盆底康復治療對于恢復患者的盆底肌力，減少盆底功能受損發(fā)生有較為突出的效果。

不同時機；個體化；產(chǎn)后盆底康復治療

女性盆底功能障礙性疾?。‵PFD）是由盆底肌肉松弛、損傷或相關功能減退導致盆底功能障礙而引起的各種并發(fā)癥，例如性功能障礙、大小便失禁等[1]。該種疾病病因復雜，而其中較為常見的病因是妊娠。因此，為降低該類疾病的發(fā)病率，應充分利用時機，對患者進行盆底康復治療。本文就產(chǎn)后6周患者進行盆底康復治療，通過不同時機的效果對比，分析得出最佳的產(chǎn)后盆底康復治療時機，以提升治療效果。具體結果介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取近半年我院接診的產(chǎn)后 6 周復診病例98例，開展本次實驗。所選產(chǎn)婦身體各項指征指標正常，無其它潛在病癥。將所選98例產(chǎn)婦分為四組，每組17例。其中第一組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（27.18 ± 3.52）歲；第二組產(chǎn)婦年齡20 ～ 38 歲，平均年齡（27．22 ± 2．97）歲 ；第三組產(chǎn)婦年齡21 ～ 39 歲，平均年齡（28．32±2.83）歲；第四組產(chǎn)婦年齡20 ～38歲，平均年齡（27.18 ± 3.25）歲。 以上四組產(chǎn)婦在常規(guī)資料比較上，差異無統(tǒng)計學意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

分別給予前三組產(chǎn)婦于產(chǎn)后45d、60d、90d進行盆底康復治療。采用深圳科瑞康 AM1000B 型盆底肌肉刺激治療儀[2]，刺激電流強度一般為10～ 25 m A，時長20min，并指導患者做提肛運動。在盆底康復治療結束后，叮囑患者家屬進行盆底康復維持治療。

針對第四組患者，不進行盆底康復治療。在治療半年后，對患者進行復診檢查。

1.3 觀察指標

采取低頻神經(jīng)肌肉刺激治療儀對各組治療前及產(chǎn)后 6 個月進行盆底肌力檢測[3]，將其分為0 ～ 5級共6個層級，其中≥3級表示正常。產(chǎn)后 6 個月后，對四組產(chǎn)婦盆底功能受損情況作相關比較，主要包括陰道干澀、陰道松弛、尿頻尿急。

1.4 統(tǒng)計學方法

次研究所有數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0進行相關數(shù)據(jù)的處理，計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用x2進行檢驗。

2.結果

2.1 前三組產(chǎn)婦產(chǎn)后半年盆底肌力恢復正常例數(shù)占比遠高出第四組產(chǎn)婦（P＜0.05），同時，第一組較之第二、三組，優(yōu)勢突出，P＜0.05。詳見表1。

表1 四組患者治療前后盆底肌力恢復情況比較[n(%)]

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2.2 盆底功能受損癥狀上，前三組產(chǎn)婦產(chǎn)后半年陰道干澀、陰道松弛、尿頻尿急的發(fā)生率明顯低于第四組（P＜0.01），見表2。

表2 四組產(chǎn)婦產(chǎn)后半年盆底功能受損癥狀比較[n(%)]

3.結論

妊娠期間，孕激素、雌激素以及松弛素水平發(fā)生明顯上升，影響了盆腔膠原代謝[4-5]， 而隨著時間的推移，體內(nèi)胎兒體重增加，致使子宮的壓力增大，對盆底直接造成影響，引發(fā)一系列并發(fā)癥。此外，產(chǎn)婦在分娩過程中，產(chǎn)道自然得到擴張，引起子宮下盆底肌肉松弛，導致肌肉肌力下降，并隨即出現(xiàn)不同程度的損傷。特別是陰道分娩，會導致骨盆底神經(jīng)肌肉發(fā)生嚴重變形，使恥骨宮頸筋膜發(fā)生撕裂傷，難以恢復。本次研究通過對產(chǎn)婦進行有效的盆底康復訓練，幫助產(chǎn)婦提高盆底肌肉肌力，避免各種術后并發(fā)癥和肌力損傷的發(fā)生幾率，有效改善產(chǎn)婦的生活質量。

綜上所述，不同時機的產(chǎn)后盆底康復治療能明顯提高盆底肌力，且產(chǎn)后接受康復治療越早，效果越顯著。

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