催眠音樂在門診手術室舒適護理模式中的應用

楊先紅 陳燕*

華潤武鋼總醫(yī)院 湖北武漢 430080

催眠音樂在門診手術室舒適護理模式中的應用

楊先紅 陳燕*

華潤武鋼總醫(yī)院 湖北武漢 430080

目的：分析催眠音樂在門診手術室舒適護理模式中的應用效果。方法：選擇2015年3月-2016年3月期間來我院實施門診包皮過長手術的患者70例，使用隨機數(shù)表將70例患者分為對照組和觀察組各35例，對照組實施常規(guī)護理流程，觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用催眠音樂，對比兩組患者的術中表現(xiàn)、術后的疼痛情況及患者對護理的滿意度。結果：觀察組術中的表現(xiàn)評分和術后的NAS（數(shù)字模擬疼痛）評分分數(shù)優(yōu)于對照組，P＜0.05，觀察組對護理的滿意度高于對照組，P＜0.05結論：通過對門診手術患者應用睡眠音樂，可幫助患者維持術中生理和心理功能的穩(wěn)定，降低患者術后的疼痛感，提高患者對護理的滿意度，可在臨床進行推廣。

催眠音樂；門診手術室；舒適護理

門診手術患者的病況一般較輕，圍術期較短，通常無需進行深度麻醉，多是在患者清醒狀態(tài)下實施手術，因此更容易導致患者發(fā)生焦慮、緊張等負面的心理反應以及一系列的生理應激反應，為手術的效果帶來負面影響[1]。為更好的提高手術效果，舒適護理逐漸在手術患者中開始應用，舒適護理要求在護理活動進行過程中提高患者的舒適感受和滿意度，理想的舒適護理的方式是簡單易行而又不增加護理人員的工作量，為此我院在門診手術室的護理中應用催眠音樂，現(xiàn)將應用結果報道如下：

1 資資與方法

1.1 一般資料

以我院2015年3月-2016年3月門診實施手術的70例患者為例，70例患者均為男性，來院實施包皮過長手術，按照隨機數(shù)表的方法將70例患者分為兩組，分別為對照組（35例）和觀察組（35例），觀察組患者年齡14-28歲，平均年齡（20.2±2.0）歲，患者體重42-85kg，平均體重（62.0±5.0）kg。觀察組男患者年齡27-75歲，平均年齡（52.5±6.0）歲，患者體重41-85kg，平均體重（62.5±5.0）kg。本研究在實施前均征得患者同意，患者均簽署知情同意書。兩組患者的年齡、體重等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析顯示無明顯差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括術前協(xié)助患者完善相關檢查，叮囑患者相關注意事項，為患者講解手術的具體實施方式，術中的注意事項，增加患者對手術方法的認識，術中協(xié)助醫(yī)生做好配合，同時注意觀察患者的生命體征等情況變化，術畢協(xié)助患者穿戴衣物，在患者離院前交代注意事項。

觀察組在對照組基礎上實施舒適護理模式中的催眠音樂，在手術開始前5min為患者戴上耳機播放莫紅波催眠音樂，5min后協(xié)助患者采取骶管麻醉體位（根據(jù)催眠指令調整體位），由麻醉醫(yī)師做骶管麻醉，待麻醉藥物起效后實施手術，術畢為患者摘下耳機。

1.3 觀察指標

評價兩組患者術中的表現(xiàn)、術后的疼痛情況及患者對護理的滿意度。

1.4 評價指標

術中表現(xiàn)主要對比兩組患者的意識狀態(tài)、肌張力、疼痛反應、術后狀態(tài)和情緒狀態(tài)5個方面，分別記為0-2分，0分為差，1分為可，2分為良好，總分越高為術中表現(xiàn)越好[2]。術后的疼痛情況使用數(shù)字模擬疼痛評分法（NAS）表示，以數(shù)字 0-10為界限，中間表示疼痛程度，數(shù)字越大為疼痛越嚴重。護理滿意度使用我院自制護理滿意調查表，分為很滿意、滿意和不滿意，護理滿意率為很滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)的分析與處理采用 SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件，計量數(shù)據(jù)資料以(±s)表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗，分類變量以（%）描述，采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組的術中表現(xiàn)和術后的疼痛情況比較

觀察組的術中表現(xiàn)評分高于對照組，術后的疼痛評分低于對照組，兩組間的差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1.觀察組與對照組的術中表現(xiàn)和術后的疼痛評分比較（n=、±s）

表1.觀察組與對照組的術中表現(xiàn)和術后的疼痛評分比較（n=、±s）

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2.2 兩組的對護理的滿意率比較

觀察組對護理的滿意率為97.1%，對照組對護理的滿意率為71.4%，觀察組對護理的滿意率明顯高于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05，見表2。

表2.觀察組與對照組對護理的滿意率比較（n、%）

3 討論

隨著臨床對護理要求的不斷提高，護理模式也在不斷發(fā)生改變，在護理活動過程中開始重視人文關懷和對患者的心理護理，雖然心理護理和人文關懷等護理理念開始在臨床開始應用，但門診手術患者的手術時間一般較短，患者術后即可出院，加上門診的患者較多，工作任務較繁重，受到時間限制，人文關懷和心理護理的效果較低。有研究資料顯示在門診手術患者的護理中應用催眠音樂可提高患者的舒適度[3]。

催眠音樂在臨床也稱為音樂療法，其應用原理是保持患者的放松“狀態(tài)”，在催眠音樂和催眠語的暗示下可引導患者保持放松的狀態(tài)，釋放負面的情緒，改善患者的心理疾病[4]。在本次的研究選擇莫紅波心催眠音樂，莫紅波是華人頂級催眠專家、香港催眠學院院長，其創(chuàng)作的催眠音樂被用于中國國家體育總局運動員的心理訓練，符合國家隊運動員醫(yī)療標準的高要求，確保了其技術的科學性和安全性。

在本次的研究中經(jīng)護理后觀察組的術中表現(xiàn)、術后的 NAS評分與患者對護理的滿意度均優(yōu)于對照組，說明在門診手術室舒適護理模式中應用催眠音樂可有效的提高患者術中的舒適度，降低術后的痛感。綜上所述：催眠音樂應用于門診手術室舒適護理模式中可改善患者的術中表現(xiàn)和患者對護理的滿意度，降低術后的痛感。

[1]宋玉芹.舒適護理模式在手術室護理中的應用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(4):151-153.

[2]劉舒心.舒適護理模式在手術室護理中的應用效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(13):202.

[3]梁紅玉, 朱安國, 張建輝,等.催眠音樂在門診手術室舒適護理模式中的應用及效果[J].當代護士旬刊, 2013,21 (8):108-110.

[4]邵建華.舒適護理模式在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志, 2015,36(10):1341-1343.

objective: to analyze hypnosis music in the outpatient operating room application effect of comfortable nursing mode.Methods: in March 2015 - March 2016 to the hospital the foreskin is too long surgerysurgery of 70 cases of patients, use of the random 70 patients were divided into control group and observation group, 35 cases in the control group routine nursing process, observation group on the basis of conventional nursing application hypnosis music, compared two groups of patients with intraoperative, postoperative pain of nursing and patients satisfaction.Results: in group a were observed performance score and postoperative NAS (digital to analog pain) score score is better than that of control group,P＜ 0.05, satisfaction with nursing observation group is higher than the control group,P＜ 0.05 conclusion: the outpatient surgery patients sleep music, can help patients to maintain the stability of intraoperative physiological and psychological function, reduce postoperative pain patients, improve patient satisfaction of nursing can be popularization in clinical.

hypnosis music; Outpatient operating room; Comfortable nursing

R473.73

A

1672-5018（2016）11-329-02