侯玲

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院 遼寧營(yíng)口市 115100

卡前列素氨丁三醇預(yù)防和治療高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果分析

侯玲

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院 遼寧營(yíng)口市 115100

目的：卡前列素氨丁三醇預(yù)防和治療高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果分析。方法：本文選取100例高危妊娠患者，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組采用縮宮素治療，治療組采用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，對(duì)比兩組的產(chǎn)后出血量大小以及產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小。結(jié)果：生產(chǎn)過(guò)后，治療組出現(xiàn)7例產(chǎn)后出血患者，產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小為14.00%（7/50），對(duì)照組出現(xiàn)15例產(chǎn)后出血患者，產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小為30.00%（15/50），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：聯(lián)合采用卡前列素氨丁三醇治療后，可以明顯改善患者的出血情況，減少出血量，保障產(chǎn)婦安全度過(guò)整個(gè)治療階段。

卡前列素氨丁三醇；高危妊娠；產(chǎn)后出血；臨床效果

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩過(guò)后最常見(jiàn)的一種臨床病癥[1]，也是發(fā)病率較高的一種并發(fā)癥疾病，尤其是高危妊娠患者，其發(fā)病率更是明顯升高，甚至危及生命安全，因此對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施有效的治療和預(yù)防控制非常必要。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次試驗(yàn)選取2014年2月～2016年06月的100例高危妊娠患者，每組各50例。年齡22.60歲到41.10歲，平均年齡（29.11 ±5.55）歲。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用縮宮素治療，在分娩過(guò)后采用縮宮素實(shí)施持續(xù)治療過(guò)程，縮宮素使用劑量為20.0U，靜脈輸注治療[2]。

治療組采用縮宮素聯(lián)合卡前列素氨丁三醇治療，在分娩過(guò)后采用縮宮素實(shí)施持續(xù)治療過(guò)程，縮宮素使用劑量為20.0U，靜脈輸注治療。同時(shí)聯(lián)合采用卡前列素氨丁三醇治療，卡前列素氨丁三醇用藥標(biāo)準(zhǔn)為250.0ug，實(shí)施子宮肌內(nèi)注射[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)—用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用t檢驗(yàn)（X+S）或χ2檢驗(yàn)（%）， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組的產(chǎn)后出血量大小結(jié)果對(duì)比

治療組的產(chǎn)后兩小時(shí)出血量、產(chǎn)后一天出血量大小分別是（119.69±15.92）毫升、（259.63±40.50）毫升，和對(duì)照組的產(chǎn)后兩小時(shí)出血量、產(chǎn)后一天出血量大小結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示：

表1 兩組的產(chǎn)后出血量大小結(jié)果對(duì)比（毫升）

2.2 兩組的產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比

生產(chǎn)過(guò)后，治療組出現(xiàn)7例產(chǎn)后出血患者，產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小為14.00%（7/50），對(duì)照組出現(xiàn)15例產(chǎn)后出血患者，產(chǎn)后出血情況發(fā)生率大小為30.00%（15/50），兩組結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組采用不同療法后臨床不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比

治療組各出現(xiàn)了1例氣促患者，1例胸悶患者，1例惡心、嘔吐患者，還有1例面色潮紅患者，總臨床不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率大小為8.00%（4/50），對(duì)照組的總臨床不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率大小為6.00%（3/50），兩組結(jié)果對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)由于出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀不會(huì)對(duì)整個(gè)治療過(guò)程產(chǎn)生影響，因此沒(méi)有進(jìn)行任何治療處理，停止應(yīng)用藥物后，不良反應(yīng)癥狀逐漸消失，如表2所示：

表2 兩組采用不同療法后臨床不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率大小結(jié)果對(duì)比（%）

3.討論

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的一種原因就是宮縮乏力，這種情況占據(jù)了80.0%以上，因此為了更好的預(yù)防和控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，臨床通常采用縮宮素給予對(duì)癥治療過(guò)程，這種藥物可以在較短的時(shí)間內(nèi)提升產(chǎn)婦子宮的收縮能力[4]來(lái)達(dá)到止血目的，但多年的臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)縮宮素的療效還不能夠達(dá)到更好的臨床治療預(yù)期效果，治療藥物和治療措施有待于進(jìn)一步提升。因此在臨床工作中為了預(yù)防和治療產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，降低生產(chǎn)出血風(fēng)險(xiǎn)、提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生存質(zhì)量，尋找更加有效的藥物或者科學(xué)的治療方式，在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)防出血及治療措施是非常重要的，卡前列素氨丁三醇是一種含有天然前列腺素的甲基衍生物[5]，藥物在發(fā)揮藥效過(guò)程中，其作用時(shí)間比較持久，同時(shí)不良反應(yīng)癥狀較輕，對(duì)于改善出血情況療效非常好，實(shí)施有效的治療過(guò)程后，可以明顯降低產(chǎn)后出血情況，但是在具體用藥過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)卡前列素氨丁三醇這種藥物對(duì)于因患者凝血功能障礙、胎盤(pán)膜殘留等原因引起的產(chǎn)后出血治療效果不佳，因此在具體使用卡前列素氨丁三醇治療時(shí)，需要對(duì)患者的出血原因加以及時(shí)診斷和鑒別，從而能夠在開(kāi)展對(duì)癥治療過(guò)程時(shí)，避免因?yàn)橛盟?、診斷錯(cuò)誤或者用藥耽擱以及誤診漏診，而喪失了治療的最佳時(shí)機(jī)，影響了治療效果，甚至對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的生命安全以及健康狀況等各個(gè)方面帶來(lái)不良影響，這些都需要引起高度重視。這樣才能在產(chǎn)后出血情況出現(xiàn)后，能夠通過(guò)合理的用藥和科學(xué)的措施來(lái)改善患者的產(chǎn)后出血情況，降低因產(chǎn)后出血帶來(lái)的不良反應(yīng)，提升臨床療效。

上面臨床藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)提示：聯(lián)合采用卡前列素氨丁三醇治療后，可以明顯改善患者的出血情況，減少出血量，保障產(chǎn)婦安全度過(guò)整個(gè)治療階段。

[1]呂弘道.卡前列素氨丁三醇防治雙胎妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中術(shù)后出血56例報(bào)告[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2008,17(9):696-697.

[2]馬小娟,魏新亭,谷愛(ài)偉等.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓患者產(chǎn)后出血的效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,(24):38-39.

[3]宋雯,張敏華,黃焱等.妊娠高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦宮體注射卡前列素氨丁三醇對(duì)產(chǎn)后出血預(yù)防效果[J].海峽藥學(xué),2015,27(10):135-136.

[4]汪波.卡前列素氨丁三醇治療妊娠合并乙肝病毒感染產(chǎn)婦宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床探討[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2014,(3):39-40.

[5]王芙蓉.卡前列素氨丁三醇預(yù)防妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后出血的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(23): 2551-2552.

R714.461

A

1672-5018（2016）10-085-01