占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 571400

運(yùn)動(dòng)治療妊娠糖尿病臨床觀察

占敏

海南省瓊海市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 571400

目的：分析在妊娠糖尿病患者的臨床治療中，運(yùn)動(dòng)療法的具體應(yīng)用效果。方法：選取我院于2015年3月至2016年5月收治的78例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)均分作常規(guī)組與運(yùn)動(dòng)組，常規(guī)組患者僅接受藥物等常規(guī)治療，運(yùn)動(dòng)組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合接受運(yùn)動(dòng)療法治療，對(duì)兩組對(duì)象治療之后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)組患者接受治療之后的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組對(duì)象的數(shù)據(jù)在進(jìn)行比對(duì)后存在明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于妊娠糖尿病患者的臨床治療而言，運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用效果較好，值得推廣。

妊娠糖尿病；運(yùn)動(dòng)治療；常規(guī)治療；指標(biāo)

妊娠糖尿病，也被稱作為 GDM，是妊娠期產(chǎn)婦最為常見的一種圍產(chǎn)期并發(fā)疾病[1]。妊娠糖尿病患者在發(fā)病后，機(jī)體內(nèi)的葡萄糖耐量會(huì)出現(xiàn)不同程度的減少，一般來講，妊娠期產(chǎn)婦自身血糖的水平與妊娠糖尿病情況成正比。若是患者未能接受科學(xué)的臨床診治，患者母嬰結(jié)局會(huì)受到嚴(yán)重影響，胎兒可能出現(xiàn)窒息、畸形等，這會(huì)嚴(yán)重影響新生兒及患者本人的健康[2]。我院在妊娠糖尿病患者的治療中積極應(yīng)用運(yùn)動(dòng)療法，現(xiàn)將此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月至2016年5月期間來我院接受診治的78例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者在接受臨床檢查后均符合世界衛(wèi)生組織制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且空腹血糖的檢驗(yàn)結(jié)果均在11mmol/L之上。本次實(shí)驗(yàn)將以下對(duì)象排除：精神疾病者、意識(shí)障礙者、合并糖尿病腎病者、心臟疾病者、子癇患者及先兆流產(chǎn)者。將上述患者隨機(jī)均勻分作常規(guī)組與運(yùn)動(dòng)組，每組各39例。常規(guī)組患者年齡為23—33歲，孕周為23—36周，運(yùn)動(dòng)組患者年齡為24—35歲，孕周為22—34周，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的相關(guān)資料在對(duì)比之后未顯示差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，并接受胰島素藥物治療，藥物選擇為諾和靈R。若是患者的空腹血糖值異常情況明顯且很難有效控制，患者需要在晚間入睡前接受諾和靈R注射。

運(yùn)動(dòng)組患者則在常規(guī)組患者的臨床治療基礎(chǔ)上聯(lián)合接受運(yùn)動(dòng)治療，醫(yī)護(hù)人員讓患者坐在椅子上，雙手上下抬舉啞鈴進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。啞鈴的自身重量不得超過2磅，患者抬舉啞鈴的頻率需要控制為每分鐘20次，患者每日可以進(jìn)行2次運(yùn)動(dòng)，時(shí)間為半小時(shí)為宜[3]。

此外，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)情況穩(wěn)定的患者每日去室外進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。患者可以在醫(yī)護(hù)人員及家屬的帶領(lǐng)下每日散步半小時(shí)左右，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者的體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，一旦出現(xiàn)不適，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者接受不同療法治療后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，包括血糖指標(biāo)及空腹胰島素指標(biāo)，并作以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

次此實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)均需要接受SPSS19.0軟件包的核驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）進(jìn)行表示，并利用 t值予以核驗(yàn)。若兩組患者數(shù)據(jù)在進(jìn)行組間對(duì)比之后P值不足0.05，則代表存在差異。

2 結(jié)果

表1 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象治療后的指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象治療后的指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖 空腹胰島素n mmol/L mmol/L mU/L常規(guī)組 39 51.2±5.3 7.6±2.3 8.8±2.1運(yùn)動(dòng)組 39 41.1±2.4 5.1±0.9 5.2±1.5 t —— 10.841 6.321 8.712P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討論

妊娠糖尿病是臨床中發(fā)生于產(chǎn)婦妊娠期內(nèi)的一種特殊類型的糖尿病疾病，該病對(duì)于患者的最終分娩會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的不利影響[4]。根據(jù)臨床相關(guān)資料顯示，妊娠糖尿病的發(fā)生率最高可以達(dá)到15%左右，若是患者治療不夠及時(shí)、科學(xué)、徹底，除了患者本身健康會(huì)受到影響外，胎兒也會(huì)受到嚴(yán)重威脅，患者還很有可能患上其它圍產(chǎn)期疾病[5]。

對(duì)于妊娠糖尿病患者的治療來講，胰島素注射最為常用，雖然可以取得一定效果，但是治療效果不夠徹底，部分患者療效無法達(dá)到最佳標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)治療可以有效降低患者體內(nèi)受葡萄糖刺激的血清胰島素指標(biāo)，患者通過適量、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)，體內(nèi)的胰島素受體會(huì)得到科學(xué)調(diào)節(jié)，機(jī)體對(duì)于碳水化合物的利用會(huì)更為充分，患者外周組織對(duì)于胰島素會(huì)產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的敏感反應(yīng)，胰島素抵抗可以被及時(shí)消除。這樣一來，患者的肌肉細(xì)胞及相關(guān)身體組織對(duì)于葡萄糖會(huì)有更為充分、合理的攝取及利用，患者體內(nèi)糖代謝異常的現(xiàn)象可以得到顯著改善，進(jìn)而降低患者的空腹血糖及餐后2h血糖。與此同時(shí)，妊娠糖尿病患者接受運(yùn)動(dòng)治療，體內(nèi)的脂肪組織會(huì)得到有效分解，患者體內(nèi)存在的膽固醇、脂肪酸等可以被有效游離，高密度的脂蛋白濃度會(huì)出現(xiàn)明顯上升，患者脂代謝異常的癥狀也會(huì)盡快被消除。需要注意的是，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況等為其安排科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)時(shí)間等，避免患者參與激烈運(yùn)動(dòng)，也不要讓患者過于疲勞，還要保證患者運(yùn)動(dòng)的安全性，以免出現(xiàn)其它意外等。

通過此次實(shí)驗(yàn)可以看出，常規(guī)組患者僅單純接受藥物治療與飲食調(diào)整，運(yùn)動(dòng)組患者則在此基礎(chǔ)之上聯(lián)合接受運(yùn)動(dòng)療法治療。通過對(duì)比兩組對(duì)象接受不同治療方法干預(yù)后的各項(xiàng)主要指標(biāo)后可以看出，運(yùn)動(dòng)組患者的相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，且兩組患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在進(jìn)行比對(duì)后存在明顯的差異。這一結(jié)果充分顯示了，運(yùn)動(dòng)治療在妊娠期糖尿病患者臨床診治中存在極強(qiáng)優(yōu)越性。

結(jié)語：

在患有妊娠期糖尿病患者的治療中，運(yùn)動(dòng)治療可以彌補(bǔ)常規(guī)治療存在的不足之處，有效改善患者的相關(guān)指標(biāo)情況，這對(duì)于患者的預(yù)后及母嬰結(jié)局存在積極影響，該療法也值得在臨床中全面實(shí)施。

[1]周麗.雙C方案治療妊娠糖尿病的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52（04）:133-135.

[2]陸桂榮,于健,江仁美,朱麗麗,汪琳姣.胰島素泵短期強(qiáng)化治療妊娠糖尿病病人的臨床觀察與護(hù)理[J].護(hù)理研究,2014,28（26）:3293-3295.

[3]孫衛(wèi)麗.運(yùn)動(dòng)治療妊娠糖尿病36例臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,1（03）:166-167.

[4]李學(xué)燕.胰島素泵聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療妊娠糖尿病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2016,1（05）:114-115.

[5]陳香.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠糖尿病臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47（02）:154-155.

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1672-5018（2016）10-051-01