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      中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛周濕疹的療效分析

      2016-05-04 10:33王麗莉
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年12期
      關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合療效

      王麗莉

      【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛周濕疹的方法以及臨床療效。方法 80例肛周濕疹患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組40例。對(duì)照組患者采用高錳酸鉀溶液坐浴和派瑞松軟膏外擦, 治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥外洗療法進(jìn)行治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組總有效率為95.0%, 對(duì)照組總有效率為80.0%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛周濕疹起效快, 療效確切, 療程短, 值得在臨床上推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 肛周濕疹;中西醫(yī)結(jié)合;療效

      肛周濕疹是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥, 是臨床皮膚科常見(jiàn)的肛門(mén)皮膚非傳染性疾病, 患者主要表現(xiàn)為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害, 嚴(yán)重者病變可蔓延至臀部、會(huì)陰及陰部[1]。本院對(duì)收治的肛周濕疹患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療, 療效顯著, 現(xiàn)總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選擇2014年1月~2015年5月本院收治的80例肛周濕疹患者, 無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病, 治療前2個(gè)用內(nèi)未使用其他外用抗真菌、抗細(xì)菌、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素藥物治療[2]。將患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組, 每組40例。治療組男21例, 女19例;年齡19~57歲, 平均年齡35.4歲;急性期21例, 慢性期19例;病程2~15個(gè)月, 平均病程3.8個(gè)月。對(duì)照組男20例, 女20例;年齡17~62歲, 平均年齡36.5歲;急性期23例, 慢性期17例;病程1~14個(gè)月, 平均病程2.9個(gè)月。急性期患者主要表現(xiàn)為范圍大, 滲出明顯, 以小水皰、小丘疹以及丘皰疹為主要皮損表現(xiàn), 局部伴隨有血痂、抓痕、漿液滲出明顯[3]。慢性期患者發(fā)病多為長(zhǎng)期生活習(xí)慣不良, 一般由急性期轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕?患者皮損范圍多局限, 邊界較清晰, 皮膚滲出不明顯, 局部皮膚增厚粗糙、暗紅或灰白色苔蘚樣變[4]。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 治療方法 兩組患者在治療期間避免過(guò)度勞累及精神刺激;注意局部衛(wèi)生, 穿寬松純棉內(nèi)褲;患處勿用開(kāi)水燙和肥皂擦洗[3];忌食辛辣及魚(yú)蝦、海鮮等食物。對(duì)照組患者采用高錳酸鉀溶液坐浴和派瑞松軟膏外擦, 5~6次/d。治療組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用中藥外洗療法治療。處方:苦參20 g、生地榆20 g、生百部20 g、 土茯苓15 g、蒼術(shù)20 g、 五倍子15 g、白鮮皮15 g 、枯礬15 g 、黃柏20 g 、馬齒莧20 g。將中藥加涼水浸泡30 min后, 煮沸15~20 min, 取藥汁1000~1500 ml, 然后坐浴15 min[5]。

      1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者局部癢感消失, 皮損基本消退;顯效:患者局部瘙癢明顯減輕, 皮損消退70%;有效:患者局部瘙癢減輕, 皮疹消退>30%;無(wú)效:患者局部瘙癢變化不明顯, 皮損消退<30%。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 臨床療效 治療組治愈27例, 顯效8例, 有效3例, 無(wú)效2例, 總有效率為95.0% ;對(duì)照組治愈15例, 顯效10例, 有效7例, 無(wú)效8例, 總有效率為80.0% 。兩組總有效率比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 不良反應(yīng) 治療組1例出現(xiàn)皮損處潮紅輕微刺痛感, 對(duì)照組有2例出現(xiàn)皮損處潮紅輕微刺痛感, 未經(jīng)特殊處置, 停藥后恢復(fù)。

      3 討論

      肛周濕疹是臨床皮膚科常見(jiàn)的肛門(mén)皮膚非傳染性疾病, 是由多種原因造成的真皮淺層以及表皮的炎癥, 表現(xiàn)為肛周皮膚破流脂水、瘙癢、多形性損害。 中醫(yī)認(rèn)為此癥主要是外感風(fēng)濕熱邪、濕熱壅阻肌膚而發(fā)。因此在治療上宜清熱解毒、祛風(fēng)燥濕。方中土茯苓、五倍子除濕熱, 具有消腫之功;苦參、黃柏、生百部清熱燥濕, 具有殺蟲(chóng)止癢作用 ;枯礬抗?jié)B出, 且收斂作用較好;生地榆、馬齒莧瀉火解毒, 具有收斂作用[3,6,7];白鮮皮、蒼術(shù)清熱解毒, 燥濕生??;生地榆、馬齒莧具有降低毛細(xì)血管通透性和拮抗組織胺的作用, 減輕組織水腫;苦參可抑制變態(tài)反應(yīng), 阻止肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺[8];土茯苓、生地榆、馬齒莧、黃柏均有抗病原微生物作用。本觀(guān)察結(jié)果表明, 治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療肛周濕疹確有滿(mǎn)意的療效, 值得臨床上推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 王風(fēng)榮, 鄒本富.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周濕疹86例.中醫(yī)藥信息, 2006, 23(3):z47.

      [2] 孫士然, 陳雪清.二妙燥濕止癢洗劑治療肛周濕疹300例.河北中醫(yī), 2011, 33(5):683.

      [3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社, 1994:11,12,62,137.

      [4] 姜春英, 管仲安.肛腸病新論.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社, 2003:198-202.

      [5] 楊福秋, 郁有蓮.肛腸科麻醉技術(shù)探討.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(綜合版), 2008, 10(1):46.

      [6] 齊曉磊, 范宜堂.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療肛周濕疹的療效觀(guān)察. 求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2013(5):313.

      [7] 朱文, 王桂明, 品啟元.芩連平胃散內(nèi)服外洗配合西藥外敷治療肛腸術(shù)后肛周濕疹56例.安徽中醫(yī)臨床雜志, 2002, 14(5): 422.

      [8] House JW, Brackmann DE. Facial nerve grading system.Otolaryngol Head Neck Surg, 1985, 93(2):146-147.

      [收稿日期:2015-11-19]

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