王毅輝

【摘要】 目的 探討人性化整體護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者情緒以及護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 200例接受手術(shù)患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法， 觀察組采用人性化整體護(hù)理模式。 比較兩組臨床療效。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組心率、血壓、焦慮自評(píng)表（SAS）評(píng)分、視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；進(jìn)手術(shù)室30 min后觀察組心率、血壓、SAS及VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室應(yīng)用人性化整體護(hù)理模式能夠改善患者的情緒， 降低患者焦慮程度， 減少患者心率波動(dòng)， 降低患者血壓， 使患者處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)， 有利于手術(shù)的順利進(jìn)行， 對(duì)提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義， 值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 人性化整體護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.183

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步， 護(hù)理工作也在不斷的進(jìn)步， 以適應(yīng)越來越高的服務(wù)要求， 現(xiàn)在， 護(hù)理模式在“患者為中心”的中心思想下， 開始向人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變[1]。近幾年， 本院為了提高本院的護(hù)理質(zhì)量， 提出了人性化整體護(hù)理模式， 并取得了比較滿意的效果， 現(xiàn)把本院的研究資料總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年4月～2014年11月接受手術(shù)的200例患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組100例。對(duì)照組男56例， 女44例， 年齡18～66歲， 平均年齡（46.0±6.7）歲；觀察組男54例， 女46例， 年齡21～65歲， 平均年齡（44.0±7.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 觀察組 采用人性化護(hù)理模式， 人性化護(hù)理模式重點(diǎn)表現(xiàn)在心理護(hù)理上， 在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與患者的溝通交流。護(hù)理人員向患者自我介紹， 增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任感， 耐心地與患者溝通交流， 向患者介紹手術(shù)室具備的醫(yī)療設(shè)備及優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)， 增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。讓患者盡快進(jìn)入狀態(tài)， 指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備， 必要的體位鍛煉， 使患者能夠從容應(yīng)對(duì)手術(shù)[2]。在患者進(jìn)入手術(shù)室后， 向患者講解大概的手術(shù)流程， 讓患者對(duì)手術(shù)有個(gè)基本的了解， 從而積極的配合手術(shù)， 增加患者的依從性。訪視時(shí)間控制在10～15 min ， 避免患者出現(xiàn)疲勞。提前檢查手術(shù)的醫(yī)療設(shè)備， 確保手術(shù)設(shè)備處于良好的備用狀態(tài)， 提前調(diào)整手術(shù)室的溫度、濕度。如果需要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉， 護(hù)理人員需要重視對(duì)患者頭部、關(guān)節(jié)及骨隆突出處的保護(hù)。在手術(shù)過程中護(hù)理人需要與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ń涣鳎?但需注意自己的言辭， 避免傷害患者的自尊心， 并注意保護(hù)患者的隱私。在手術(shù)結(jié)束后， 護(hù)理人員使用溫鹽水將患者身上的消毒液及血跡清除干凈， 并幫助患者穿好衣物， 做好保暖工作， 避免患者著涼。在將患者送往病房的過程中， 動(dòng)作輕柔， 避免震動(dòng)。術(shù)后2～3 d觀察患者的手術(shù)切口愈合、體溫、肢體功能等情況， 調(diào)查患者對(duì)手術(shù)的感受， 征求患者及家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理的建議， 進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

1. 2. 2 對(duì)照組 采用常規(guī)的護(hù)理方法， 術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前宣教、術(shù)中常規(guī)護(hù)理、術(shù)后交接班。

1. 3 觀察指標(biāo) 采用SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 對(duì)患者護(hù)理前、進(jìn)手術(shù)室30 min后進(jìn)行評(píng)價(jià)。在護(hù)理前、進(jìn)手術(shù)室30min后檢測(cè)患者血壓、心率、VAS評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前， 觀察組心率、血壓、SAS、VAS評(píng)分分別為（199.25±5.13）次/min、（158.18±8.25）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、

（68.29±3.12）分、（6.84±1.25）分；對(duì)照組分別為（98.47± 5.22）次/min、（156.99±8.21）mm Hg、（68.34±3.10）分、（6.88± 1.19）分， 兩組心率、血壓、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過人性化整體護(hù)理模式后， 進(jìn)手術(shù)室30 min后觀察組患者血壓、心率、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分分別為（132.57±10.04）mm Hg、（76.45±5.64）次/min、

（42.24±2.51）分、（4.65±1.18）分；對(duì)照組分別為（139.62± 14.36）mm Hg、（84.50±5.24）次/min、（46.47±2.12）分、（5.10± 1.34）分， 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人性化整體護(hù)理模式的核心是人文關(guān)懷， 患者感受到的關(guān)懷越深， 患者在手術(shù)后康復(fù)效果以及滿意度就會(huì)越高[2， 3]。研究資料表明[4]， 讓患者處于良好的人文環(huán)境之中， 能夠增加患者的安全感， 對(duì)手術(shù)順利進(jìn)行及手術(shù)后患者恢復(fù)具有重要的意義。在本院這次研究中兩組患者在接受護(hù)理前， 心率、血壓、SAS評(píng)分、VAS評(píng)分比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過人性化整體護(hù)理模式后， 在患者進(jìn)手術(shù)室30 min后對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定時(shí)， 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)都明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 在手術(shù)室應(yīng)用人性化整體護(hù)理模式能夠改善患者的情緒， 降低患者焦慮程度， 減少患者心率波動(dòng)， 降低患者血壓， 使患者處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)， 有利于手術(shù)的順利進(jìn)行， 對(duì)提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義， 值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玲. 人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2013， 11（10）：1642.

[2] 賴偉芬， 楊葵芳. 術(shù)中人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用研究. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 18（5）：716-717.

[3] 王麗云， 許玲珠.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2010， 26（36）：26-27.

[4] 程真霞. 人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 18（17）：112-113.

[收稿日期：2015-12-25]