朱曉嵐(武強縣醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 衡水 053300)
生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用分析
朱曉嵐
(武強縣醫(yī)院婦產(chǎn)科,河北 衡水 053300)
目的 分析生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用效果及臨床價值。方法 選取2014年3月~2015年3月我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象,隨機將產(chǎn)婦劃分為觀察組和對照組,各50例。對照組給予本科普通縫合方法,觀察組則給予生物性可吸收縫線方式。對兩組產(chǎn)婦的應(yīng)用效果以及疼痛指標(biāo)等進行統(tǒng)計對比分析。結(jié)果 術(shù)后,觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解,其出院前的愈合率為92%,明顯高于對照組的78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例,均表現(xiàn)為輕微切口疼痛,對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況,因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用生物性可吸收縫線能夠保障其在產(chǎn)婦體外獲得有效降解,且其療效良好。值得臨床推廣及使用。
生物性可吸收縫線;臨床治療;臨床應(yīng)用
近幾年,醫(yī)療技術(shù)水平直線上升,人們在臨床治療當(dāng)中所采用的醫(yī)療器械的質(zhì)量水平亦越來越高。目前,在手術(shù)當(dāng)中專門用于縫合患者傷口組織,或是用于止血的專業(yè)線即為手術(shù)縫線,其是如今外科手術(shù)當(dāng)中的必備手術(shù)用品。其中,可吸收縫線是天然合成材料結(jié)構(gòu),本身具有相應(yīng)的生物相溶性,同時機械強度也較為良好,能夠在產(chǎn)婦體內(nèi)自行降解[1]?;诖?,選取我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象,探討婦產(chǎn)科臨床治療中生物性可吸收縫線的應(yīng)用效果及價值?,F(xiàn)將報告如下。
1.1 一般資料
選取2014年3月~2015年3月我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象,隨機將產(chǎn)婦劃分為觀察組和對照組,各50例。其中,年齡22~36歲,平均年齡(26.2±2.3)歲;對照組,初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦22例;觀察組,初產(chǎn)婦32例,經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)次、突發(fā)癥狀等方面對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組產(chǎn)婦采用本科常規(guī)手術(shù)線縫合方式;觀察組產(chǎn)婦采用生物性可吸收縫線方式[2]。具體有以下兩種縫合方式。
1.2.1 會陰側(cè)切口縫合
縫合前需采用利多卡因10 mL麻醉產(chǎn)婦會陰部神經(jīng),然后逐漸將產(chǎn)婦陰道壁通過食、中兩支撐開,然后在會陰后聯(lián)合線內(nèi)側(cè)側(cè)剪出3~5 cm的切口,并以此沿45度內(nèi)側(cè)切開,在此過程中盡可能促使黏膜和皮膚切口保持一致。然后在胎兒及胎盤順利分娩后,采用生物可吸收縫線進行縫合,要求縫合松緊度適中,在縫合時不可存在死腔,保持針距在0.5~1 cm,縫合至切口時,在另一側(cè)打結(jié),并減去線頭。
1.2.2 剖宮產(chǎn)橫切縫合
麻醉后,采用生物可吸收縫線對產(chǎn)婦子宮下段切口處進行鎖扣縫合方式,縫合打結(jié)后不剪去線頭。采用4-0縫線連續(xù)縫合產(chǎn)婦脂肪層,采用1-0縫線縫合產(chǎn)婦筋膜層,不打結(jié)[3]。對產(chǎn)婦皮膚切口頂端位置實施連續(xù)縫合,直至切口外側(cè)的皮緣處,最后將和脂肪層縫合時所留的線尾打結(jié)處理,并減去線頭。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
切口愈合標(biāo)準(zhǔn),通常劃分為以下三個級別:①甲級,愈合較好,縫合皮膚比較美觀,無瘢痕,無不良反應(yīng)[4]。②乙級,愈合不明顯,切口位置存在炎性反應(yīng)。③丙級,切口無改善,甚至化膿、感染等,需要進一步實施引流操作??傆下?甲級+乙級。
疼痛評價標(biāo)準(zhǔn),具體參照VAS模擬評分進行:①0分,無疼痛。②1~3分,輕微疼痛,但并不影響日常活動及進行母乳喂養(yǎng)。③4~6分,疼痛劇烈,無法進行正?;顒印"?~9分,疼痛難忍,無法獨立活動,需要依賴他人。⑤10分,疼痛劇烈,需采取相應(yīng)鎮(zhèn)痛措施。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料以“±s”表,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 療效對比
術(shù)后,觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收風(fēng)險能夠有效降解,其出院前愈合率為92%,明顯高于對照組產(chǎn)婦的78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例,均表現(xiàn)為輕微切口疼痛,對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況,因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦療效對比 [n(%)]
2.2 術(shù)后情況對比
術(shù)后,觀察組產(chǎn)婦的切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者術(shù)后情況對比 [n(%)]
通常產(chǎn)婦在進行分娩過程中,很容易因為用力過大、產(chǎn)前后切口形態(tài)變化大導(dǎo)致會陰裂傷,而對于產(chǎn)婦會陰裂傷的情況必須及時實施皮內(nèi)縫合手術(shù)進行治療。但是這種縫合手術(shù)具有一定難度,采用常規(guī)的手術(shù)縫線很容易引發(fā)感染及發(fā)炎,即便是痊愈后也很容易留下皮膚瘢痕[5]。為了解決這一問題,生物性可吸收縫線得以推出,這種縫合方式有效的解決了常規(guī)手術(shù)縫線存在的問題及缺陷,能夠有效的在產(chǎn)婦體內(nèi)降解,并且能夠防治瘢痕組織增生,充分的滿足了孕婦及其家屬們身體健康和美觀的要求。
本文選取我科收治的產(chǎn)婦100例作為研究對象,明確劃分兩組,分別使用常規(guī)縫線和生物性可吸收縫線進行效果對比。結(jié)果表明:觀察組產(chǎn)婦所采用的生物性可吸收縫線能夠有效降解,其出院前的愈合率為92%,明顯高于對照組的78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組產(chǎn)婦中無拆線疼痛案例,均表現(xiàn)為輕微切口疼痛,對照組產(chǎn)婦中出現(xiàn)重度拆線疼痛情況和中度拆線疼痛情況,因此觀察組產(chǎn)婦疼痛評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時術(shù)后切口開裂情況、感染率及脂肪液化情況等均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,婦產(chǎn)科臨床治療中應(yīng)用生物性可吸收縫線能夠保障其在產(chǎn)婦體外獲得有效降解,且其療效良好。值得臨床推廣及使用。
[1]夏曉玲,盧慧君,閆麗娟,田月芬.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科治療中的臨床應(yīng)用效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2014,14:1986-1987.
[2]麥建彩.論生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng),2013,07:1746-1747.
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[5]牛景艷.生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,04:655+657.
Biological absorbable sutures in the analysis of application of obstetrics and gynecology clinical treatment
ZHU Xiao-lan
(Wuqiang county hospital of obstetrics and gynecology, Hebei Hengshui 053300, China)
R687.3
B
ISSN.2095-8803.2016.02.045.02
徐 陌