韋東晴

【摘要】 目的 對(duì)不同年齡段乳腺癌患者的心理問題進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方式。方法 收集我院收治的乳腺癌患者50 例，對(duì)不同年齡段乳腺癌患者的心理問題進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，對(duì)照組（n=25）接受常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=25）接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理前后抑郁、焦慮程度和生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后的SF-36評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為92.00 %，對(duì)照組為80.00 %，P<0.05。結(jié)論 針對(duì)不同年齡段乳腺癌患者給予針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者抑郁、焦慮等負(fù)性心理情緒，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；年齡段；心理問題；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）02-0009-02

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤疾病，近些年來該病呈逐年遞增趨勢(shì)，且呈現(xiàn)低齡化發(fā)展，每年約以4 %左右的速度增長(zhǎng)。乳腺癌一方面威脅著患者的生命安全，一方面由于患者長(zhǎng)期受病患折磨[1]，給患者造成了嚴(yán)重的心理壓力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和堅(jiān)持治療的信心?；诖?，本次研究的對(duì)不同年齡段乳腺癌患者的心理問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料 收集2013 年1 月至2015 年12 月我院收治的乳腺癌患者50 例，對(duì)不同年齡段乳腺癌患者的心理問題進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字發(fā)分為兩組，25 例患者接受常規(guī)護(hù)理，作為對(duì)照組，25 例患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，作為觀察組。觀察組患者中20～40 歲 9 例，41～60 歲11 例，61歲以上5 例，平均年齡51.22±6.87 歲，早期14 例，中期6 例，晚期5 例，對(duì)照組患者中20～40 歲 10 例，41～60 歲12 例，61歲以上3 例，平均年齡50.93±6.51 歲，早期15 例，中期6 例，晚期4 例，兩組患者的一般資料各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理問題分析 ① 20～40 歲 此類患者由于剛步入社會(huì)或進(jìn)入社會(huì)時(shí)間不久，患者承擔(dān)著較為沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，家庭和工作對(duì)患者造成的壓力較大，是造成患者出現(xiàn)心理問題的主要因素；② 41～60 歲 此類患者由于生理和心理均處于復(fù)雜階段，患者多在家庭和社會(huì)中擔(dān)任重要角色，該階段患者內(nèi)心對(duì)家庭具有強(qiáng)烈的責(zé)任感，往往對(duì)治療治療費(fèi)用的關(guān)注度大于疾病自身治療的關(guān)注度，從而造成患者出現(xiàn)沉重的心理壓力；③ 60歲以上 此類患者通常文化水平較低，對(duì)乳腺癌的認(rèn)知較為缺乏，且由于年齡較大，其在家庭和社會(huì)中的責(zé)任逐漸衰退，患者往往對(duì)疾病的治療持消極態(tài)度，自生自滅[2]，不積極主動(dòng)配合治療。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，即 ① 20～40 歲 對(duì)于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，由于護(hù)理人員與患者的年齡相差不大，易于接近患者，護(hù)理人員應(yīng)體現(xiàn)出對(duì)患者心里的理解，拉近與患者的距離，建立良好護(hù)患關(guān)系，為患者開展乳腺癌的相關(guān)健康教育，糾正患者對(duì)乳腺癌治療的錯(cuò)誤認(rèn)知，增加患者堅(jiān)持治療的信心，同時(shí)可以介紹同年齡段的病友多加溝通，病友之間互相鼓勵(lì)、支持，打消患者的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者對(duì)社會(huì)和家庭的信心；② 41～60 歲 對(duì)于此類患者，護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)于缺乏治療信心的患者，可介紹之前成功治療的案例，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理暗示，并且強(qiáng)調(diào)如果現(xiàn)階段不接受有效治療，一旦病情惡化，將會(huì)給家庭帶來更大的負(fù)擔(dān)，對(duì)于擔(dān)心手術(shù)后形象缺失的患者，護(hù)理人員可向其詳細(xì)講述手術(shù)過程和術(shù)后修補(bǔ)術(shù)，打消患者的焦慮、恐懼情緒，讓其可正確認(rèn)識(shí)自己的疾病；③ 60歲以上 針對(duì)此類患者護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心患者，并與患者家屬共同鼓勵(lì)患者，讓患者感受到自己在家庭中的重要性，提高自己治療的主動(dòng)性，對(duì)于患者在放化療階段出現(xiàn)的并發(fā)癥應(yīng)積極處理，盡可能消除患者治療中的不適感，讓患者感受到自己的疾病是可治療的，積極鼓勵(lì)、支持患者，讓患者保持積極的心態(tài)完成治療。

1.2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 以兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量、抑郁、焦慮程度和護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，生活質(zhì)量使用SF-36 量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮、抑郁狀態(tài)分別使用SAS量表和SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)

2.結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量比較

護(hù)理后觀察組患者的SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組，見表2。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，見表3。

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度為92.00 %，對(duì)照組為80.00 %，見表3。

3.討論

不同年齡段患者由于自身在家庭和社會(huì)中存在的位置不同，再者患者對(duì)疾病認(rèn)知水平不同，造成患者對(duì)疾病治療的態(tài)度也不同[3]，因此針對(duì)不同年齡段患者開展針對(duì)性心理干預(yù)，可有效提高心理干預(yù)的針對(duì)性，從而有效改善患者不良心理問題，改善患者的生活質(zhì)量。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者的抑郁、焦慮程度、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），進(jìn)一步說明了對(duì)不同年齡段乳腺癌患者開展針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的有效性和必要性，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鐘乙紅， 莊彩藍(lán).不同年齡段乳腺癌患者的心理分析與護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（3）：368-369.

[2] 楊建玲，陳蕓.乳腺癌患者心理問題分析及護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（8）：117-118.

[3] 耿俊穎. 乳腺癌患者化療期間焦慮情緒和應(yīng)對(duì)行為的分析及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15（ 12） ： 81 - 82.