高 華 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

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選擇性護(hù)理干預(yù)對兒童預(yù)防接種效果的影響

高 華 （四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心，四川巴州區(qū)636000）

【摘 要】目的：探究對臨床中兒童預(yù)防接種實(shí)施選擇性護(hù)理干預(yù)的效果.方法：選取四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心2011－04／2012－04行預(yù)防接種的兒童124例作為研究對象，按隨機(jī)投擲法分為對照組（n＝62）和研究組（n＝62），對照組行一般護(hù)理措施，研究組結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對比兩組間的不良反應(yīng).結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后研究組兒童硬結(jié)發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：對預(yù)防接種的兒童實(shí)施選擇性護(hù)理干預(yù)能夠有效地改善其不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床普及與運(yùn)用.

【關(guān)鍵詞】兒童預(yù)防接種；護(hù)理干預(yù)；效果

0 引言

兒童預(yù)防接種是指使機(jī)體在沒有發(fā)病的情況下獲得抗體的一種方法，幫助兒童預(yù)防可能發(fā)生的疾病.應(yīng)根據(jù)國家的預(yù)防接種所規(guī)定的程序，以合格的護(hù)理人員對公民進(jìn)行接種，從而有效地提高我國目前居民的整體免疫水平，有效地控制傳染類疾病或高發(fā)疾病的爆發(fā)或流行［1］.對不同年齡段的居民進(jìn)行預(yù)防接種，是國家賦予我國公民的權(quán)利，也是對少年兒童成長的一種護(hù)駕.但由于兒童年齡較小，機(jī)體臟器各方面發(fā)育并不成熟，因此接種后易發(fā)生各種不良反應(yīng)，為避免這種臨床現(xiàn)象，現(xiàn)對2011－04／2012－04在四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心行預(yù)防接種的兒童進(jìn)行研究，其中62人結(jié)合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取四川省巴中市巴州區(qū)疾控中心2011－04／2012－04行預(yù)防接種的兒童124例作為研究對象，按隨機(jī)投擲法分為對照組（n＝62）和研究組（n＝62），對照組中男30例，女32例，年齡6～10（平均7.2±0.3）歲.研究組中男31例，女31例，年齡6～10（平均7.2±0.2）歲.兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法 對照組：護(hù)理人員首先應(yīng)帶領(lǐng)兒童及家長去接種室，由醫(yī)師對其進(jìn)行身體上的各項(xiàng)檢查，詢問有無過敏、家族及用藥史，常規(guī)消毒后進(jìn)行接種.研究組：結(jié)合對照組的措施增加以下內(nèi)容.①接種前一天應(yīng)該告知兒童家屬幫助其更換干凈的衣服，并洗澡，告知其所接種的疫苗種類及相關(guān)禁忌癥.②做好接種前準(zhǔn)備工作，包括物品的準(zhǔn)備及可能發(fā)生不良反應(yīng)的急救藥品，對哭鬧的兒童應(yīng)給予安撫后再進(jìn)行接種，抽吸藥液及接種時要嚴(yán)格三查七對及無菌操作.③接種完畢后應(yīng)對兒童進(jìn)行觀察，留觀半小時，注意保暖防寒，密切注意患兒的注射部位是否有紅腫、丘疹等現(xiàn)象.④接種時應(yīng)密切觀察兒童的面色及注射部位的情況，對年紀(jì)較小、體質(zhì)較差的兒童應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行觀察.

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 探究兩組兒童經(jīng)護(hù)理后硬結(jié)、嘔吐、發(fā)熱等不良反應(yīng)的發(fā)生率.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后研究組兒童硬結(jié)發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1 兩組間不良反應(yīng)對比　?。踤＝62，n（%）］

3 討論

近年來隨著醫(yī)學(xué)藥物等不斷地更新?lián)Q代，對接種人員的要求也越來越高，疫苗與一般藥物相比較為特殊，不論是在保存還是運(yùn)用上都有著較高的要求，接種人員應(yīng)熟知各種疫苗的適應(yīng)癥、禁忌癥及相關(guān)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)［2］.在臨床的實(shí)際運(yùn)用中，由于兒童的免疫力較差，系統(tǒng)器官各方面發(fā)育不成熟，接種后易產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥［3］.

有研究［4］顯示，對預(yù)防接種的兒童實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠明顯降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有效地減少了醫(yī)療糾紛，提高了滿意度.本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后研究組兒童硬結(jié)發(fā)生率6%、嘔吐發(fā)生率13%、發(fā)熱發(fā)生率15%相比于對照組29%、48%、45%有所改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)果提示，通過接種人員的專業(yè)知識及長期的經(jīng)驗(yàn)累積對其可能發(fā)生的相關(guān)反應(yīng)進(jìn)行評估、判斷后，有針對性的采取護(hù)理措施，能夠有效的預(yù)防和制止相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生.

綜上所述，對預(yù)防接種的兒童實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床普及與運(yùn)用.

【參考文獻(xiàn)】

［1］胡冬梅，張艷玲，王 新，等.賽膚潤預(yù)防百白破疫苗接種局部反應(yīng)435例的效果觀察［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（4）：358－359.

［2］崔利和.1例流感疫苗接種后急性播散性腦脊髓炎并發(fā)肺部感染患者的護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（33）：4173－4175.

［3］唐 君.全程護(hù)理干預(yù)措施在小兒預(yù)防接種中應(yīng)用的臨床效果觀察［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（6）：816－818.

［4］唐玉秀，韋彩云，盧金清.卡介苗接種致腋下淋巴結(jié)腫大的治療和護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2011，9（10B）：2660.

The effect of selective nursing intervention on children' s vaccination

GAO Hua
The Centers for Disease Control and Prevention in Bazhong City，Bazhou area 636000，China

【Abstract】AIM：To explore the effect of selective nursing inter?vention on Children’s vaccination.METHODS：A total of 124 cases of children who were vaccinated admitted into our hospital from April 2011 to April 2012 were selected as research object and set as control group and research group.General care for the control group，and the research group was combined with nursing intervention，and the adverse reactions between the two groups were compared.RESULTS：After nursing，research group of children induration occurred rate was 6%，vomiting rate was 13%，fever occurred was 15%compared to control group 29%，48%and 45%，the research group was significantly better than the control group，with statistically significant difference（P＜0.05）.CONCLUSION：Selective nursing intervention can effec?tively improve the incidence of adverse reactions in children，which is worthy of clinical popularization and application.

【Keywords】children’s vaccination；nursing intervention；effect

作者簡介：高 華.大專，主管護(hù)師.E?mail：52736543＠qq.com

收稿日期：2015－11－08；接受日期：2015－11－24

文章編號：2095?6894（2016）02?74?02

【中圖分類號】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A