孟凡明

【摘要】目的：探討老年膽結(jié)石患者運用中醫(yī)護理效果。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年膽結(jié)石患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用中醫(yī)護理，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果：在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，p<0.05。結(jié)論：老年膽結(jié)石患者運用中醫(yī)護理可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年膽結(jié)石；中醫(yī)護理；護理效果

膽結(jié)石屬于臨床膽道系統(tǒng)常見疾病，主要癥狀表現(xiàn)為腹痛、畏寒、惡心嘔吐、發(fā)熱與黃疸，其癥狀與結(jié)石具體大小種類、膽道梗阻情況以及感染情況有密切關(guān)系。該疾病存在多種并發(fā)癥，因此，除了專業(yè)治療干預(yù)，護理工作的專業(yè)性也直接影響了治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間隨機抽取的80例老年膽結(jié)石患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性16例，女性24例；年齡范圍為60歲至72歲，平均年齡為（64.5±3.1）歲；文化程度上，初中及以下者為24例，高中14例，大學(xué)者2例；觀察組男性15例，女性25例；年齡范圍為60歲至73歲，平均年齡為（66.7±3.2）歲；文化程度上，初中及以下者為27例，高中12例，大學(xué)者1例；兩組患者在基本年齡、性別、文化程度等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。同時兩組患者均同意相關(guān)治療護理與研究進行，簽署相關(guān)同意書，積極配合治療護理工作開展。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組運用中醫(yī)護理，局提出操作如下：

1.2.1 情志護理

患者會由于自己疾病反復(fù)和生理不適感會產(chǎn)生心理上不同程度的消極心理狀態(tài)，同時對于手術(shù)治療等產(chǎn)生的反應(yīng)也會導(dǎo)致心理問題加重。要充分的做好患者溝通，了解患者心理狀態(tài)，針對其擔憂、自卑、恐懼等不良情緒問題做對應(yīng)的解答安撫，強調(diào)積極治療的重要性、專業(yè)性與成熟性，說明情緒不佳也會導(dǎo)致疾病治療的阻礙，提升患者對自身精神狀態(tài)的關(guān)注，提高治療配合度[2-3]。

1.2.2 中藥沐足護理

中藥沐足可以在一定程度上促進血液循環(huán)改善，有利于機體新陳代謝，從而有助于手術(shù)切口快速愈合，將中藥成分進行水煎后取汁4至5L，而后將藥物放入足浴盆中，囑咐患者在每天睡前做雙足的浸泡，水要沒過腳踝部位，水溫保持在39℃至45℃，時長保持在半小時。而對于有心臟疾病、足部炎癥、足部皮膚病和外傷、腦溢血、出血性疾病以及血栓患者要禁止使用，要注意患者使用禁忌問題。

1.2.3 耳穴壓豆

通過耳穴壓豆可以有效的達到術(shù)后降低炎癥與疼痛的作用，同時還可以放松精神，改善緊張焦慮的情緒，提升睡眠質(zhì)量。操作上需要對耳廓做全面清潔，通過棉棒對穴位做對應(yīng)的按壓，確定壓痛點，而后將王不留行籽配合膠布做穴位固定，進行輕度按壓，保證患者有身體發(fā)熱感。同時囑咐患者通過每天定時的穴位按壓來提升效果，每穴位3至4次。護理中要嚴格做好消毒處理，不可對皮膚造成損害，避免感染。如果有心臟病則禁止使用。

1.2.4 電針護理

可以通過電針來促進患者胃腸功能恢復(fù)，幫助體內(nèi)毒素排出。電針時長為1h，依據(jù)實際情況做好電流調(diào)控，以患者可以忍受為佳。每天見2次，1療程為5次，一把持續(xù)2至3療程。同時操作中避免患者疲勞、緊張、饑餓感，預(yù)防暈針。如果有暈針要及時拔針。同時要做好禁忌人群管理，如果有出血與皮膚感染則不適宜采用該護理方式。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理后并發(fā)癥與護理滿意度情況。并發(fā)癥主要觀察急性膽囊炎、胰腺炎、Mirizz綜合征等。護理滿意度采用問卷調(diào)查表進行，滿分為100分，90分以上為非常滿意，80分至89分為基本滿意，80分以內(nèi)為不滿意，滿意率為80分以上群體的總比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將兩組患者護理效果數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計學(xué)軟件spss17.0處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況

見表1，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為2.5%，對照組為12.5%，組間差異顯著，p<0.05；

2.2 兩組患者護理滿意度情況

見表2，在護理滿意度上，觀察組為95%，顯著高于對照組77.5%，p<0.05。

3 討論

由于屬于老年患者，其合并疾病較多，如糖尿病、高血壓、冠心病等情況，因此，在中醫(yī)護理中要充分的關(guān)注到老年患者身體的綜合情況，避免護理方式的禁忌操作。中醫(yī)護理方式雖然有較好的治療輔助效果，但是如果患者不適宜使用則會產(chǎn)生相反的有害效果。尤其是患者有冠心病等心臟問題時，在護理中尤為需要謹慎處理，做好患者綜合情況的全面掌握。在護理中，由于老年患者對于疾病與治療有較大的恐懼與焦慮感，因此，要充分的掌握患者心理其中要積極的發(fā)揮家屬的作用，讓家屬做好陪伴，提供更為舒適的生活照料，讓患者在治療期間能夠有更舒適的體驗感受，避免不適感加重心理負擔。要做好家屬的溝通工作，提升家屬對治療與護理工作的配合度。避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，要提供患者積極的心理支持。

【參考文獻】

[1]何珊，王曉娜，楊金娜等.老年膽結(jié)石患者的術(shù)后護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（14）：205-206.

[2]朱建月.老年膽結(jié)石患者57例圍術(shù)期護理體會[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，（6）：83-84.

[3]黃雪輝.80例老年膽結(jié)石患者手術(shù)臨床護理分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：353.