唐桂芝

【摘要】目的：分析2193例社區(qū)居民健康體檢的結(jié)果，為社區(qū)醫(yī)師有效干預社區(qū)居民的生活方式及生活習慣提供指導。方法：選取2013年度到我社區(qū)服務中心進行健康體檢的居民2193例，在獲得患者知情同意的情況下對其臨床資料展開回顧性分析，統(tǒng)計健康體檢結(jié)果，并探討有效的干預策略。結(jié)果：本次體檢對轄區(qū)內(nèi)2193個居民進行體檢， 高血壓發(fā)病率最高，查出率47.33% ；其次為心電圖異常46.88%；高血脂41.95%；超重39.49%；空腹血糖受損17.88%；糖尿病15.96%；肥胖14.82%。結(jié)論：社區(qū)居民中高血壓疾病、心電圖異常、甘油三酯異常、超重與肥胖、血糖異常等較為常見，社區(qū)醫(yī)師應注意為轄區(qū)內(nèi)的居民展開健康生活方式倡導，并未居民制定相應的慢性病防控措施，鼓勵居民定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病并盡早展開治療。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民；健康體檢；高血壓；糖尿病；心電圖異常

隨著社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展及人民生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)與質(zhì)量的改變、工作和生活節(jié)奏的加快，高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢[1]。人們的健康概念也不斷深化，不僅需要治療疾病，而且需要預防疾病[2]，提高身體素質(zhì)和生存質(zhì)量。為此本社區(qū)服務中心2013年度為轄區(qū)內(nèi)居民進行健康體檢，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1對象與方法

1.1對象

2013年度到社區(qū)服務中心進行健康體檢的居民共2193例，其中，男781例，女1412例。<60歲316例，≥60歲以上1877例。

1.2方法

全部體檢項目均由社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成，包括詢問既往史及家族史，統(tǒng)一填寫體檢表格，了解個人工作、生活習慣、嗜好等。體檢項目包括常規(guī)體格檢查及血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂，所有血標本均為空腹采集。同時進行心電圖檢查。

1.3診斷標準

（1）高血壓：高血壓的定義和分級標準參考中國高血壓防關(guān)的治指南（2009版）[3]。即未服用降血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmhg或（和）舒張壓≥90mmhg即為高血壓。（2）糖尿?。河械湫吞悄虿“Y狀，空腹血糖≥7.Ommol/ L或餐后2小時血糖>11. lmmol/L； 6.1mmol/L<空腹血糖<7.Ommol/L為空腹血糖受損。

2結(jié)果

本次體檢自2013年7月至9月歷時3個月。對轄區(qū)內(nèi)2193個居民進行體檢， 健康體檢的2193例中高血壓1038例排首位，查出率47.33% ；其次為心電圖異常46.88%；高血脂41.95%；超重39.49%；空腹血糖受損17.88%；糖尿病15.96%；肥胖14.82%。詳見表1

3討論

本組資料顯示，60歲及以上的老年人參加體檢的人數(shù)為1877例，占總數(shù)的85.6%，隨著年齡增長，老年人機體器官、機能逐漸衰退，各種慢性病患病率也隨之增高，而慢性病通常為終身疾患，帶來的是嚴重的社會和經(jīng)濟負擔。因此，關(guān)注老年人身體健康顯得非常重要。下文對本社區(qū)內(nèi)居民常見慢性病分析如下：

3.2高血壓病是居第一位的檢出疾病，高血壓病是最常見的心血管病，而心腦血管疾病是老年人致殘、致死的主要原因之一。高血壓病與人的生活習慣，生活方式有很大關(guān)系，應對患有高血壓病的老年人做好后續(xù)的隨訪管理，減少其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

3.3檢出率第二的是心電圖異常，說明隨著年齡的增長，心臟疾病的患病率會明顯上升。應結(jié)合病人的病史、體征和有關(guān)檢查等，綜合分析后再下判斷。常規(guī)心電圖檢查簡便、經(jīng)濟且安全，對老年人、心血管病高危人群篩選有重要參考價值。

3.4甘油三酯異常查出率為41.95%，由于目前仍有很多人對高血脂的危險認識不足，加高血脂本身并沒有什么癥狀，因此，很多人是在無意中檢出血脂升高的。

健康的生活方式是防治慢性病的最主要的手段，開展健康教育倡導健康的生活方式，制定對社區(qū)居民進行慢性病預防和控制措施，針對不同年齡的人群特征，采取不同的行為干預，包括家庭、飲食、運動、健康教育、心理、藥物的干預。加大對高血壓、高血脂及糖尿病、冠心病相關(guān)知識的普及宣傳力度和健康教育講座活動；改變不良的生活習慣，定期對社區(qū)居民進行體檢，通過體檢旱期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療.從而避免一此疾病對受檢者健康的威脅。同時對高危人群進行有效的干預，降低誘發(fā)因素，對提高社區(qū)居民身心健康和生活質(zhì)量有著重要意義。

【參考義獻】

[1]中國高血壓病防治抬南修訂委員會.中國高血壓防治指南（修訂版）「M」北京：人民衛(wèi)生出版， 2005，15.

[2]李煜.社區(qū)65歲以上老年人健康體檢情況分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2012，31（7）：528-529.

[3]劉彥.廊坊市六類職業(yè)人群慢性病現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國健康教育，2006，22（10）：727-729.