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【摘要】目的 觀察護理干預(yù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者體位擺放中的效果。方法選取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者150例，隨機分為兩組。兩組各75例。對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)體位擺放方法給予常規(guī)護理方法，實驗組采用側(cè)臥位擺放方法同時進行護理干預(yù)。對比兩組的護理效果。結(jié)果 實驗組在手術(shù)后的并發(fā)癥為3例，且住院手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量均低于對照組。對照組的術(shù)后并發(fā)癥為6例。實驗組的護理滿意度為92%，對照組的護理滿意度為80%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護理干預(yù)能顯著提高護理療效和減少并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者康復(fù)，在髖關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的臨床護理中具有重要應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)； 手術(shù)體位擺放要求

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)需求也產(chǎn)生了一些變化。手術(shù)成功的基礎(chǔ)在于護理干預(yù)手術(shù)體位擺放，相關(guān)手術(shù)人員應(yīng)當(dāng)特別重視手術(shù)過程中患者的體位擺放問題。在一些復(fù)雜的大型手術(shù)中，患者如何采用安全的臥位、特殊的輸液要求及患者自身的身體條件也給手術(shù)過程中身體擺放體位提出了更高要求，手術(shù)中巡回護士必須密切關(guān)注患者的體位情況及有可能出現(xiàn)的問題。2013年10月至2015年10月我院在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中對患者體位擺放增加了護理干預(yù)，有效的規(guī)避了手術(shù)體位帶來的并發(fā)癥，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2015年10月我院收治的人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者150例，所有人員均已排除患有急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂及心血管神經(jīng)性等疾病[1]，合并患有腎、肝、肺等功能障礙的及癌癥、精神認(rèn)知障礙的患者，無手術(shù)禁忌癥。將所有患者隨機分為對照組與實驗組，實驗組75例，男30例，女45例；年齡 35 ～ 68歲，平均年齡40歲。對照組75例，男35例，女40例；年齡 36～ 70歲，平均年齡39歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無差異，有可比性。

1.2 方法

在手術(shù)過程中對照組給予常規(guī)護理。

實驗組給予護理干預(yù)。整個護理干預(yù)包含三個內(nèi)容，分別是對患者進行健康宣教、及時預(yù)防患者的并發(fā)癥、幫助患者加強康復(fù)訓(xùn)練[2]。健康宣教護理方法為：在手術(shù)之前對患者講解健康知識，以及必要的心理疏導(dǎo)，排除患者的術(shù)前擔(dān)心，減輕患者的思想壓力；術(shù)后應(yīng)當(dāng)及時觀察患者的術(shù)后并發(fā)癥，并采取科學(xué)的應(yīng)對預(yù)防措施。常見的術(shù)后并發(fā)癥主要有：術(shù)后刀口感染、髖關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、神經(jīng)損傷等；對于患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)當(dāng)講解方法并進行指導(dǎo)，幫助患者正確掌握術(shù)后的大小便體位，及一些相應(yīng)的康復(fù)技能練習(xí)，如呼吸練習(xí)法，通過進行康復(fù)訓(xùn)練，能夠促進患者的康復(fù)進程，還能夠減少術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。針對每一個患者不同的術(shù)后恢復(fù)狀況制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，幫助患者盡早康復(fù)，增強患者的生活信心。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

通過對兩組患者的手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率這些指標(biāo)進行比對，以此判定患者的臨床護理療效[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用 SPSS 17.0 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以（ ）表示，采用 t 檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

實驗組通過護理干預(yù)后，術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間均少于對照組，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.討論

人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)能夠切除患者的病灶，清除患者的疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量[4]。本文把護理干預(yù)應(yīng)用于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護理過程中，從實驗結(jié)果可以看出，護理干預(yù)不僅能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，還能夠促進髖關(guān)節(jié)的術(shù)后恢復(fù)，在臨床護理中具有重要的實用價值。

護理干預(yù)主要是從三個方面進行護理工作，第一，是進行健康宣教，該宣教措施能夠使得患者緩解術(shù)前壓力，提高信心，在術(shù)后能夠掌握康復(fù)訓(xùn)練技巧，幫助患者建立積極處事的態(tài)度，及對手術(shù)的信心；第二，采取預(yù)防措施干預(yù)術(shù)后并發(fā)癥，如在術(shù)后發(fā)生感染，意味著手術(shù)失敗，患者嚴(yán)重感染還將危及生命。因此護理干預(yù)應(yīng)加強對于并發(fā)癥的預(yù)防措施，采用無菌操作。建立完善的系統(tǒng)性的護理措施，能夠幫助解決相應(yīng)的問題；第三，術(shù)后對患者進行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，能夠促進患者髖關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)，避免患者因為翻身不當(dāng)造成假期脫落使得手術(shù)失敗的事情發(fā)生[5]。護理干預(yù)能夠有效的對這些問題的發(fā)生起到良好的預(yù)防作用。加強患者的身體康復(fù)能力。

實驗結(jié)果顯示，實驗組通過護理干預(yù)后，術(shù)中出血量、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院時間均少于對照組，實驗組護理效果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但需要注意患者的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，促進患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是整個手術(shù)的最為關(guān)鍵的部分?；颊邞?yīng)該科學(xué)正確的進行髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

綜上所述，護理干預(yù)服務(wù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)體位擺放中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

【參考文獻】

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[4]呂汐妍，王躍，譚波. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前康復(fù)干預(yù)對術(shù)后早期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J]. 中國修復(fù)重建外科雜志，2013，27（06）：653-656.

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