白玉娟

【摘 要】 目的：分析輸卵管堵塞介入治療中精細化護理干預模式應用的價值。方法：于我院2015年1月至2015年10月期間收治的輸卵管堵塞患者中選取110例，所有患者均接受介入治療，隨機將其分為研究組和對照組，每組55例。給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組精細化護理干預，觀察兩組輸卵管再通率、不良反應發(fā)生率及妊娠成功率。結(jié)果：研究組不良反應發(fā)生率為5.45%明顯低于對照組18.18%（P<0.05）；研究組輸卵管再通率達94.87%明顯高于對照組51.90%（P<0.05）；研究組妊娠成功率43.64%明顯高于對照組16.36%（P<0.05）。結(jié)論：針對介入治療的輸卵管堵塞患者采用精細化護理效果較常規(guī)護理效果更顯著，應用價值更高。

【關(guān)鍵詞】 輸卵管堵塞 精細化護理

輸卵管堵塞是女性患有不孕癥的重要因素，發(fā)生率較高，對患者家庭和睦及正常生活帶來嚴重影響。目前臨床治療輸卵管堵塞多采用介入療法治療，有研究表明，對進行介入治療的輸卵管堵塞患者實施護理干預，可使輸卵管再通率上升，降低不良反應發(fā)生率，有效提高患者生活質(zhì)量[1]。為證實此觀點，本研究采用常規(guī)護理和精細化護理兩種方式對接受介入治療的輸卵管堵塞患者進行護理干預，比較兩者不良反應發(fā)生率、輸卵管再通率等。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)資料

選取我院2015年1月至2015年10月期間收治的輸卵管堵塞患者110例，使用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和研究組，每組55例，所選患者均接受介入治療。對照組年齡22～35歲，平均（26.89±2.52）歲；病程1～9年，平均（4.03±0.41）年。研究組年齡23～36歲，平均（27.14±2.23）歲；病程1～10年，平均（4.26±0.51）年。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比研究。

1.2 護理方法

對照組：給予對照組常規(guī)護理，護理人員在患者術(shù)前幫助其進行相關(guān)檢查，了解患者是否有藥物過敏情況，監(jiān)督患者用藥，對患者講解疾病相關(guān)知識，介紹手術(shù)一般過程，觀察患者脈搏、血壓、呼吸等狀況。

觀察組：給予精細化護理，包括基礎(chǔ)護理和心理護理兩個方面，主要內(nèi)容如下：

①基礎(chǔ)護理：護理人員要保證病房干凈整潔、舒適安靜、溫度適宜、空氣流通，且注意預防感染；注意患者呼吸情況，盡可能使患者保持呼吸暢通，如有異常情況則對其行吸痰輔助治療；患者身體尚且虛弱，護理人員要注意飲食的營養(yǎng)搭配，選擇食物時注意含有水分及營養(yǎng)物質(zhì)；若治療期間患者病情危重急需搶救，護理人員要監(jiān)督患者禁食12～24h，身體能量攝取應選擇滴管、鼻飼、靜脈喂養(yǎng)補給方式；若患者身體狀況恢復良好，可食用高熱量、高營養(yǎng)、富含維生素、易消化的半流質(zhì)食物或流質(zhì)食物。

②心理護理：護理人員接待患者及與患者溝通時要保持親和態(tài)度，盡量緩解患者焦慮、緊張情緒、增加其安全感；與患者交流時需耐心和細心，設(shè)身處地為患者照相，獲得患者的新人，不能急于求成；護理人員要勇于擔當，充分了解患者心理狀態(tài)，與患者建立良好的護患關(guān)系；了解患者對疾病的恐懼和憂慮，耐心解答患者疑惑，滿足患者需求，向其說明治療方式及相關(guān)知識，可舉出成功案例，緩解患者負面情緒，增加其對治愈的信心。

1.3 觀察及評價指標

①護理后觀察兩組輸卵管再通率。

②護理期間觀察兩組不良反應發(fā)生情況。

③觀察兩組1年期間妊娠成功率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）描述、t檢測，計數(shù)資料以X2檢驗，（%）描述，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸卵管再通率比較

研究組55例患者中，共78條輸卵管堵塞，經(jīng)治療輸卵管再通率達94.87%（74/78），對照組55例患者中，共79條輸卵管堵塞，經(jīng)治療輸卵管再通率達51.90%（41/79），研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

研究組不良反應發(fā)生率為5.45%，對照組不良反應發(fā)生率為18.18%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.3 兩組妊娠成功率比較

1年期間研究組55例患者中有24人成功妊娠，妊娠成功率為43.64%，對照組55例患者中有9人懷孕，妊娠成功率為16.36%，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

不孕癥在當前育齡期女性中較常見，該病發(fā)病機制有輸卵管粘連、堵塞等，嚴重危害到患者家庭和諧與生活質(zhì)量。不孕癥患者中約有50%存在輸卵管堵塞情況，目前臨床治療多以介入療法為主，該療法具有一定臨床效果，但患者輸卵管再通率不夠理想，患者還需輔助性的護理服務。常規(guī)護理干預主要涉及到患者治療問題、用藥方式及疾病知識的宣傳，對患者情緒有一定安撫作用，但護理內(nèi)容較片面，無法照顧到患者心理狀態(tài)[2]。

精細化護理中，護理人員充分了解患者身體狀況和心理狀況，根據(jù)具體患者實施不同的護理措施，治療前對患者宣傳疾病相關(guān)知識、采取治療方式及治療過程、所用藥物的藥理作用等，加深患者對疾病的認知程度。護理人員細心與患者溝通，可有效緩解其負面情緒，使其積極主動配合治療，增加患者痊愈的信心。護理人員耐心解答患者治療過程中產(chǎn)生的疑惑，放松患者心情，緩解其壓力，取得其信任[3]。對于輸卵管堵塞患者實施精細化護理，可有效緩解患者不良情緒及焦慮心理，提高患者自我防護能力，針對患者出現(xiàn)的不良反應實施及時有效的處理，可有效提高患者痊愈率。本研究結(jié)果顯示：研究組不良反應發(fā)生率為5.45%明顯低于對照組18.18%，研究組輸卵管再通率及妊娠成功率明顯高于對照組。提示針對介入治療的輸卵管堵塞患者采用精細化護理效果較常規(guī)護理效果更顯著。

綜上所述，采用精細化護理方式對介入治療的輸卵管堵塞患者護理效果更佳，可明顯提高輸卵管再通率和懷孕率、降低不良反應發(fā)生率，應用價值高。

參考文獻

[1]馬東驥，段麗春，李海梅，等. 護理干預在介入治療輸卵管堵塞再通中的臨床應用分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（12）：101-102.

[2]葉小慶. 介入治療輸卵管堵塞再通中應用針對性護理對提高再通率、改善生存質(zhì)量的作用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2015，09（05）：210-211.

[3]鄒存萍. 對接受介入治療的輸卵管堵塞患者實施針對性護理干預的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：117-118.