漆霞

【摘 要】 目的 評價(jià)對于急診科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的臨床質(zhì)量，評價(jià)患者的心里情況、滿意度及其它臨床指標(biāo)情況，為提高急診科的護(hù)理效果研究提供指導(dǎo)依據(jù)。方法 將200例急診科患者為觀察對象，隨機(jī)分組；對照組100例采取常規(guī)護(hù)理方案，研究組100例進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，待護(hù)理療程后，進(jìn)行遵醫(yī)行為評定，對兩組患者行滿意度評分和SCL-90評分。結(jié)果 研究組患者的依從性情況更為平穩(wěn)，SCL-90評分更優(yōu)，滿意度更優(yōu)。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理中適時(shí)地引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對于整體護(hù)理質(zhì)量的提升是有益的，有助于患者的預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 急診科 效果

常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)成為了急診科護(hù)理主流，但效果并不理想，在此基礎(chǔ)上，找尋科學(xué)的護(hù)理措施，能夠保證患者機(jī)體康復(fù)，還能減少患者的痛苦[1]。以往，護(hù)理工作重視技術(shù)，關(guān)注疾病的治療，但是受到工作量和工作時(shí)間的限制，難以完全實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，忽略了與患者的溝通[2]。因此，本研究抽取200例在我院急診科治療患者，隨機(jī)挑選其中的100例患者作為研究組，接受日常護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其余100例的患者僅接受常規(guī)護(hù)理，即對照組，探討這兩種護(hù)理方法的效果，現(xiàn)將評價(jià)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院急診科治療患者為研究對象。這200例患者的年齡在22～66歲，平均年齡（51.6±3.1）歲。將這200例患者隨機(jī)分為對照組（100例）和研究組（100例），對組別之間的患者的基本情況（如性別、年齡和疾?。┻M(jìn)行差異統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，最終組別之間的患者具有可比性，（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)行相同的常規(guī)護(hù)理措施，研究組患者按照常規(guī)方法接受護(hù)理的同時(shí)，還要接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：對患者開展疾病咨詢門診、發(fā)放《疾病知識手冊》、組織患者聯(lián)誼會、舉辦健康教育講座等形式對急診科患者及其家屬進(jìn)行多項(xiàng)工作，其中有體征監(jiān)測、藥物治療、運(yùn)動鍛煉、飲食控制、特需護(hù)理等方面教育，改變眾人對急診科的無知狀態(tài)，提高其自護(hù)行為。根據(jù)病人的性別、年齡、身高用簡易的公式算出理想體重所需要的總熱量，再根據(jù)活動量的大小和體力勞動算出每日所需要的總熱量。根據(jù)總熱量可以進(jìn)行每日食品交換份的換算，保證充足的營養(yǎng)和豐富的食物。給予患者心理輔導(dǎo)，讓患者對治療充滿信心，對配合護(hù)理的重要性做到心中有數(shù)，讓患者放心接受護(hù)理治療，并能夠主動配合護(hù)理治療。護(hù)理人員的積極疏導(dǎo)是必要的，可以采取鼓勵、激勵、交談、交流與行動關(guān)切等方式，減輕患者急躁、焦慮、孤獨(dú)、悲觀、絕望等消極心理，提高患者心理承受能力和治療信心，消除不良心境，促進(jìn)身體早目康復(fù)?；颊叱３Ｒ虔煶搪L，易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理，應(yīng)給與耐心的開導(dǎo)，并給與細(xì)心地照顧，以減輕或消除心理問題。建立完善的病房核對制度，患者入院后，做好相應(yīng)的病歷填寫，可以采取電子化病例，給予患者相應(yīng)編號，以便開展護(hù)理。及時(shí)觀察患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)是否正常，如出現(xiàn)異常情況，及時(shí)對患者進(jìn)行處理，并協(xié)助好醫(yī)師的治療。在護(hù)理中，要按照患者的性格、體征、病情程度，制定個(gè)性化的護(hù)理策略，突出患者的實(shí)際情況，圍繞患者的需要，開展符合需求的護(hù)理措施。

1.3 觀察項(xiàng)目

對兩組患者進(jìn)行SCL-90評分以及滿意度調(diào)查，由專人負(fù)責(zé)，降低廢表的數(shù)量。組織資深人士，設(shè)計(jì)遵醫(yī)行為問卷調(diào)查，對患者進(jìn)行遵醫(yī)行為跟蹤評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（X±S）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SCL-90評分結(jié)果比較

研究組患者SCL-90評分優(yōu)于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。（見表1）

2.2 遵醫(yī)行為比較

研究組患者的遵醫(yī)行為要好于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見表2）

研究患者滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。（見表3）

3 討論

針對急診科患者的特點(diǎn)，制定科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以起到事半功倍的作用。在治療中，大部分患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等問題較為常見，影響患者診治，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者在治療時(shí)產(chǎn)生恐懼與焦慮的心理問題，在以人為本的基礎(chǔ)上，融入了先進(jìn)護(hù)理知識，處處做到溫馨、貼心、讓患者放心的護(hù)理模式，給與患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量[3-6]。本研究中，對于新入住患者及家屬，護(hù)理人員可以讓其對病房的基本情況有所了解，患者在熟悉的環(huán)境中可以穩(wěn)定情緒，有助于配合治療。護(hù)理中，要增加巡視次數(shù)和體征監(jiān)控，要保證患者是在最佳狀態(tài)的時(shí)候接受治療，減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥。大部分患者家屬都未從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，他們對于治療是未知的，這也會增加患者家屬的恐懼感，可以在護(hù)理中增加健康教育和心理疏導(dǎo)內(nèi)容，增強(qiáng)患者及家屬家屬的治療信心，降低患者及家屬的心理波動，營造和諧的醫(yī)治環(huán)境。

目前，對于急診科患者護(hù)理的研究成果還是頗豐的，尤其在提高臨床質(zhì)量，增強(qiáng)患者治愈效果方面具有積極作用?，F(xiàn)階段，很多學(xué)者提倡優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理過程中強(qiáng)調(diào)以病人為中心，以多種方法相互協(xié)作的方式來適應(yīng)病人現(xiàn)實(shí)狀況，以最大程度的提升護(hù)理效果。本研究設(shè)計(jì)了針對急診科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，使用該護(hù)理方式的研究組患者，護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均要好于常規(guī)護(hù)理的對照組。護(hù)理后，研究組患者SCL-90評分要好于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），體現(xiàn)了患者經(jīng)過有效護(hù)理后，抑郁等心理問題沒有廣泛出現(xiàn)，比較平穩(wěn)的接受治療。本研究中，研究組患者經(jīng)過護(hù)理后，滿意度提高，患者心情平穩(wěn)，依從性較好，證明本院實(shí)施的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是安全可靠的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉貞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在試點(diǎn)科室的實(shí)施[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（31）：3806-3808.

[2] 劉新玲.淺談護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)踐與進(jìn)展[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19（6）：521-523.

[3] 胡芬，朱小平，程曉琳，等.醫(yī)護(hù)人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程重要性認(rèn)知情況的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（11）：1282-1284.

[4]唐媛，彭玲，葉木石.護(hù)患溝通及技巧在骨科的應(yīng)用[J].井岡山醫(yī)專報(bào)，2009，16（2）：55.

[5]王曙紅，嚴(yán)其明，周建輝，等.住院患者對護(hù)患溝通的需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（9）：684.

[6]秦法玲.淺談加強(qiáng)溝通對預(yù)防護(hù)理糾紛的意義[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（4）：371.