中醫(yī)針灸治療患者頸椎小關節(jié)錯縫的臨床療效及患者病情的變化觀察

文佐鑫

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)針灸治療患者頸椎小關節(jié)錯縫的臨床療效，并觀察患者病情變化情況。方法：選取我院2015年5月至2016年5月收治的120例頸椎小關節(jié)錯縫患者。按按不同治療方法分為兩組，每組60例，觀察組采用針灸治療，對照組采用常規(guī)治療，比較兩組患者臨床療效。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：針對頸椎小關節(jié)錯縫的治療中，采用中醫(yī)針灸治療，能夠有效緩解患者疼痛，改善臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣和使用。

【關鍵詞】 頸椎小關節(jié)錯縫 針灸 中醫(yī)

頸椎小關節(jié)錯縫（Cervical dislocation）是骨科中的常見病，又稱為頸椎錯位，指骨與骨之間的發(fā)生的微小改變，即頸椎小關節(jié)囊內(nèi)的微小移位[1]。其發(fā)病原因多與不良的生活習慣，如長期頸肌勞累，不合適的枕頭，躺著看書，導致頸部肌肉力量不平衡，從而使頸椎小關節(jié)移位。該病可導致雙肩不平衡的現(xiàn)象，誘發(fā)頸椎病。針對該病的治療，常規(guī)西醫(yī)治療效果欠佳，本研究給予30例患者采用中醫(yī)針灸治療取得顯著療效，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月至2016年5月收治的120例頸椎小關節(jié)錯縫患者，按不同治療方法分為兩組，每組60例，其中觀察組男37例，女23例，年齡20～67歲，平均年齡（43.5±3.7）歲；對照組男35例，女25例，年齡21～68歲，平均年齡（44.5±3.5）歲，兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 治療方法

對照組治療：給予對照組患者采用常規(guī)治療，囑咐患者平躺于臺面，取仰臥位，頭部位于臺面外，醫(yī)生用右手托住患者的下頜，左手抬起頭部，囑咐患者全身放松，將下頜微微內(nèi)收，按水平方向，牽引患者頭部，牽引力度要達到腰骶部，然后再將頭部向右后方牽引，轉角應控制在45°左右，醫(yī)生所用力量和牽引方向一致，且距離和時間盡量短，完成后，可按反方向重復操作，1次/天，連續(xù)治療1周，即1個療程。

觀察組治療：給予觀察組患者采用中醫(yī)針灸治療，囑咐患者正坐，然后為患者推拿，推拿力度應合理控制，一般使患者感到輕微疼痛為準，囑咐患者放松頸部肌肉，保持血液通常，推拿結束后，進行針灸，選擇40mm的銀針，在肩井、百會、天宗、風池、肩骨禹、大椎、列缺以及清明等穴位進行針灸，進針位置在患者頸椎兩側，進針深度控制在0.8～1.2寸，每個穴位針灸30min，此外，根據(jù)患者病情程度，可酌情加減不同穴位，1～2次/天，連續(xù)治療1周，即1個療程。

1.3 療效評判

治療后評估患者臨床療效，痊愈：患者臨床癥狀和體征消失，X線片結果顯示無小關節(jié)錯縫現(xiàn)象存在，無活動受限情況，顯效：患者臨床癥狀和體征顯著改善，X線片結果顯示小關節(jié)錯縫現(xiàn)象明顯好轉，有輕微活動受限現(xiàn)象，有效：患者有單純活動受限情況，臨床癥狀和體征有所改善，X線片結果顯示小關節(jié)錯縫現(xiàn)象無明顯改善，無效：患者病情未好轉，且持續(xù)加重[2]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以平均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者綜合治療效果分析

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

頸椎小關節(jié)錯縫是骨科中的常見病，多發(fā)病，該病患者臨床癥狀表現(xiàn)為頸部強直、疼痛、眼花、頭暈、活動功能受限等癥狀，嚴重患者還會出現(xiàn)頸椎退行性改變，對患者的生活和工作造成嚴重影響。

針灸是針法和灸法的總稱，前者指在中醫(yī)理論指導下將毫針按照一定角度刺入患者體內(nèi)，運用捻轉、提插的手法在患者特定部位進行刺激，從而達到治療疾病的目的，而刺入點就是俗稱的穴位。后者是用預制的灸草或灸炷在患者體表的穴位上進行燒灼、熏熨，利用熱刺激達到預防和治療疾病[3]。頸椎小關節(jié)錯縫在祖國醫(yī)學中屬于“筋出槽”范疇，中醫(yī)認為頸椎小關節(jié)錯縫多因靜脈不同，血氣瘀滯，中醫(yī)治療該病主要以活血祛瘀，止痛活絡，疏通靜脈為治療目的，一般針灸前都會對患者進行推拿。推拿治療可分為三步，分別為放松，整復和按揉分推，以整復為整個推拿的關鍵步驟，可將錯縫的椎體進行矯正、復位和移動，為后期治療奠定基礎，推拿科促進患者氣血運行，消除瘀腫，糾正筋骨等[4]。推拿結束后，可進行針灸，通過針灸可以平衡陰陽，疏通經(jīng)絡，針對頸椎小關節(jié)錯縫，針灸穴位一般為肩井、頭維、百會、大椎、肩骨禹等，對以上穴位進行針刺，可促進患者骨骼恢復，保持血脈通常，緩解患者頸部疼痛，提高治療效果。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，進一步肯定了中醫(yī)針灸的臨床療效。

綜上所述，針對頸椎小關節(jié)錯縫的治療，采用針灸治療效果顯著，治療過程中，注意保護患者頸部，保持良好睡姿，并鼓勵患者保持良好心態(tài)，合理飲食，營養(yǎng)均衡，進一步提高治療效果，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

[1] 袁曉輝，張偉范，霍明霞等.中醫(yī)針灸治療30例頸椎小關節(jié)錯縫的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，42（24）：640-641.

[2] 繆偉.中醫(yī)針灸治療28例頸椎小關節(jié)錯縫的臨床療效觀察[J].醫(yī)學美學美容，2015，17（2）：742-742.

[3] 程艷麗.頸椎小關節(jié)錯縫應用中醫(yī)針灸治療的臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（14）：131-132.

[4] 傅佳.針灸推拿科的關節(jié)整復手法及運用[J].光明中醫(yī)，2015，30（1）：174-176.