周永寧

【摘 要】 目的：研究消化性潰瘍中醫(yī)辨證治療臨床效果。方法：以我院2015年3月至2016年3月收治的114例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組57例采用中醫(yī)辨證治療；對(duì)照組57例采用西藥治療；治療28d后，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行比較分析。隨訪3個(gè)月，比較兩組復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：采用中醫(yī)治療的研究組幽門螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰率為94.73，高于對(duì)照組的70.17%，研究組臨床治療有效率達(dá)到96.49%，高于對(duì)照組的73.68%。研究組復(fù)發(fā)率為0%，低于對(duì)照組的14.03%，轉(zhuǎn)陰率、治療有效率、復(fù)發(fā)率組間差距均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍臨床療效確切，不易復(fù)發(fā)，可進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 消化性潰瘍 中醫(yī) 辨證 療效

消化性潰瘍是臨床常見疾病，以胃潰瘍、十二指腸潰瘍最為多見，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、腹脹等癥狀。近年來，消化性潰瘍臨床發(fā)病率有上升趨勢(shì)，西醫(yī)治療消化性潰瘍對(duì)采用抑制胃酸和抗幽門螺桿菌治療，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)采用辨證施治，具有治愈率高、不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢(shì)，在臨床應(yīng)用中應(yīng)用日益廣泛。為研究中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床效果，對(duì)我院2015年3月至2016年3月收治的57例消化性潰瘍醫(yī)治療消化性潰瘍臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2016年3月收治的114例消化性潰瘍患者為研究對(duì)象，所有患者均為消化性潰瘍確診患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，研究組57例采用中醫(yī)辨證治療，男30例，女27例，年齡24歲至65歲，平均（38.5±2.7）歲，病程6個(gè)月至11年，平均病程（3.1±0.9）年；對(duì)照組57例采用西醫(yī)治療，男29例，女28例，年齡25歲至63歲，平均（37.4±2.5）歲，病程1年至10年，平均病程（2.9±1.1）年，兩組患者性別、年齡、病情均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用奧美拉唑治療，汕頭經(jīng)濟(jì)特區(qū)鮀濱制藥廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10980202，每日服用2次，早晚各一次，每次20mg。阿莫西林膠囊，廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518，每日三次，每次0.5g。療程為 4 周。

研究組對(duì)患者進(jìn)行辨證分型，其中對(duì)15例肝胃氣滯型患者采用理氣止痛治療，方劑為：甘草6克，陳皮10克，柴胡10克，蒲公英15克，白芍10克，半夏10克，香附10克。溫水煎服，每日早晚各一次。對(duì)17例脾胃虛寒型患者采用溫中益氣治療，方劑為：炙甘草6克，黃芩15克，茯苓15克，桂枝10克，黨參10克，陳皮10克，白芍10克，白術(shù)10克，香附10克，溫水煎服，每日早晚各一次。對(duì)11例胃陰虧虛型患者采用滋陰和中治療，方劑為：甘草8克，陳皮10克，石斛10克，麥冬10克，黨參10克，玉竹15克，生地15克，芍藥15克，溫水煎服，每日早晚各一次。對(duì)14例氣滯血瘀型患者采用活血行氣治療，方劑為：甘草10克，香附10克，生蒲黃10克，桃仁10克，五靈脂10克，丹參10克，當(dāng)歸10克，紅花10克，川芎10克，白芍、10克，延胡索10克，溫水煎服，每日早晚各一次。療程為 4 周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：潰瘍面胃鏡檢查愈合，臨床癥狀完全消失。顯效：潰瘍面胃鏡檢查基本愈合，臨床癥狀基本消失。有效：潰瘍面胃鏡檢查部分愈合，臨床癥狀有所改善。無(wú)效：潰瘍面胃鏡檢查無(wú)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS 18.0 進(jìn)行處理分析，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用中醫(yī)辨證治療的研究組臨床治療有效率達(dá)到96.49%，高于對(duì)照組的73.68%。HP轉(zhuǎn)陰率為94.73%，高于對(duì)照組的70.17%，復(fù)發(fā)率為0%，低于對(duì)照組的14.03%。組間比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

西醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍病因是潰瘍基底纖維增厚，局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，治療以抑制胃酸和抗幽門螺桿菌為主，雖療效也比較確切，但復(fù)發(fā)率較高。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為消化性潰瘍因飲食不節(jié)、寒氣犯胃、情志失調(diào)所致，治療上因采取辨證分型施治，藥物無(wú)毒副作用，復(fù)發(fā)率較低。本研究結(jié)果表明，采用中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍療效確切，HP轉(zhuǎn)陰率高，復(fù)發(fā)率低。多項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于西藥治療方式，患者接受度較好。

總之，采用中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍臨床療效確切，不易復(fù)發(fā)，可進(jìn)行臨床推廣。

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