張鳴

摘要：目的：調(diào)查醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：抽取150名醫(yī)護(hù)人員，對(duì)其手衛(wèi)生知識(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查，并做好記錄。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員整體手衛(wèi)生知識(shí)掌握率平均為88.58%，執(zhí)行率偏低為70%。結(jié)論：應(yīng)該重視醫(yī)護(hù)人員臨床操作中手衛(wèi)生的依從性和執(zhí)行情況，有效控制感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：手衛(wèi)生依從性；原因分析；改善對(duì)策

中圖分類號(hào)：R472 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-864X（2016）03-0280-01

醫(yī)院感染發(fā)生率與醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性有著密切的關(guān)系，經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式，落實(shí)醫(yī)院手衛(wèi)生制度是控制醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)便、最經(jīng)濟(jì)、最總要的方法。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握和執(zhí)行情況，我們隨機(jī)對(duì)150名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查，為改善醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生狀況提供科學(xué)依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象。

隨機(jī)對(duì)我院門診和病房的150名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)師80人，其中門診10人，病房70人；護(hù)士70人，其中門診10人，病房60人。從事臨床工作最長(zhǎng)38年，最短10個(gè)月。

（二）調(diào)查內(nèi)容與方法。

根據(jù)臨床實(shí)際操作情況自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括何時(shí)洗手、洗手作用的認(rèn)識(shí)、洗手的方法、實(shí)際工作中的洗手情況、洗手的頻率及手套作用情況等。由同一名調(diào)查人員對(duì)被調(diào)查對(duì)象發(fā)放問(wèn)卷，說(shuō)明調(diào)查目的，醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)填寫后及時(shí)收回，發(fā)放問(wèn)卷160份，收回160份，有效問(wèn)卷150份，有效率為93.8%。

（三）手衛(wèi)生執(zhí)行率。手衛(wèi)生執(zhí)行率=醫(yī)護(hù)人員實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)該洗手手衛(wèi)生次數(shù)×100。

二、結(jié)果

（一）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握。

在接觸患者前后是否洗手，洗手時(shí)間等3個(gè)方面知識(shí)掌握率均﹥95.5%。

150名醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握率（%）

（二）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。

三、討論

從整體上看，調(diào)查的醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況比較好，知識(shí)掌握率為94.8%，與知識(shí)掌握較好的情況相比，在實(shí)際操作中手衛(wèi)生執(zhí)行較差，平均執(zhí)行率在65.6%。在不同手衛(wèi)生指征情況下執(zhí)行率較好的是接觸患者后，顯著高于接觸患者前和接觸物品后。分析其原因，可能是大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)意識(shí)比較強(qiáng)，忽視了手衛(wèi)生在預(yù)防交叉感染過(guò)程中的作用。與醫(yī)師相比，護(hù)士在接觸患者前及接觸診室其他物品后手衛(wèi)生執(zhí)行情況都比較好。

提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性是控制醫(yī)院感染獲得性感染的關(guān)鍵。因此，要反復(fù)加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生依從性再教育，進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，使醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識(shí)到手衛(wèi)生重要性，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格按照洗手程序正確洗手，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

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