侯偉
霧化吸入是兒童呼吸系統(tǒng)疾病常用的治療方法,由于氣管、支氣管胃腸道有著相近的表面積,而且氣管、支氣管粘膜對(duì)藥物具有良好的吸收作用,藥物可以直接作用于氣道局部發(fā)揮作用。在兒科門診經(jīng)常有家長(zhǎng)提出關(guān)于霧化吸入的相關(guān)問題,現(xiàn)集中回答如下。
問:霧化吸入時(shí),是口含器好,還是面罩好?
答:口含器進(jìn)入氣道的藥物更多, 5歲以上的兒童盡量用口含器吸入。5歲以下,因?yàn)椴荒芎芎檬褂每诤?,?yīng)該使用面罩輔助吸入。
問:吸入治療藥物有什么要求?
答:并不是所有藥物都適合吸入治療,有些藥物雖然可以靜脈注射,但并不表示能夠吸入。例如地塞米松為水溶性,吸入后并不能通過氣道粘膜細(xì)胞到達(dá)靶細(xì)胞發(fā)揮作用。目前,常用吸入藥物有布地奈德、沙丁胺醇(或特布他林)和異丙托溴胺,其他藥物不宜霧化吸入。
問:患兒安靜時(shí)吸藥好,還是大哭深吸氣好?
答:用面罩吸入者,清醒安靜時(shí)吸藥療效好,睡眠時(shí)次之,哭鬧時(shí)最差。