如何判斷小兒“青蛙肚”是否正常

最近科室收治了幾個(gè)肝大或肝脾大的寶寶，年齡在3個(gè)月～3歲之間。詢問(wèn)病史，家長(zhǎng)主訴發(fā)現(xiàn)肚子大幾月或1年多，但家里的老人、親戚都告訴年輕的父母小孩子都是“青蛙肚”，不必緊張。到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)肝臟或肝臟脾臟增大，有的肝臟都重度腫大了。

“青蛙肚”在嬰幼兒是一個(gè)常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要是由于孩子的腹壁肌肉尚未發(fā)育成熟，但容納的內(nèi)臟器官卻和成人一樣多，腹肌沒(méi)有足夠的力量承擔(dān)，因此肚子會(huì)比較突出。但肝臟、脾臟腫大也會(huì)引起肚子大，如何分辨孩子有沒(méi)有不正常的情況呢。

第一招：看。觀察全身皮膚、鞏膜（俗稱(chēng)的眼白部分）有沒(méi)有黃疸，部分肝臟疾病的主要表現(xiàn)為黃疸。觀察肚子上有沒(méi)有靜脈顯露（俗稱(chēng)的青筋），因肝硬化會(huì)表現(xiàn)有腹壁靜脈顯露。

第二招：摸。用手輕柔觸摸孩子的整個(gè)肚子，正常為柔軟而有彈性。如果摸到有稍硬的感覺(jué)就要警惕了。觸摸最好是在孩子空腹、安靜時(shí)進(jìn)行。

第三招：B超。如果前兩步發(fā)現(xiàn)了異?；蛘呒议L(zhǎng)覺(jué)得有問(wèn)題但不確定，最簡(jiǎn)單也最準(zhǔn)確的方法就是B超，早期的肝脾腫大都能夠檢查出來(lái)。