胡秋月

“熊貓血”媽媽產(chǎn)子記

在杭州市第一醫(yī)院產(chǎn)科病房，別的孕婦高高興興地迎接小寶寶到來(lái)，但對(duì)于28歲的陳女士來(lái)說(shuō)，從懷孕開(kāi)始，她每天都過(guò)得膽戰(zhàn)心驚。因患有血小板減少性紫癜，陳女士之前懷孕多次均流產(chǎn)，這次好不容易懷上了并安全度過(guò)了35周。陳女士說(shuō)，因?yàn)榛加醒“鍦p少性紫癜，自己一直非常小心，因?yàn)橐怀鲅蜁?huì)止不住?！皯言兄?，我的血小板只有3000左右，這點(diǎn)量跟正常人10萬(wàn)以上相比，僅為正常人的3%，可以說(shuō)幾乎為零。”血小板幾乎為零，是怎么樣一個(gè)狀況呢？陳女士說(shuō)，不只是血止不住，而且隨時(shí)都會(huì)出血，現(xiàn)在她的雙腿已經(jīng)滿(mǎn)是淤青，牙齦動(dòng)不動(dòng)就出血。但這些還不是最危急的，即將成為人母的她，最擔(dān)心的是腹中胎兒的情況，因?yàn)獒t(yī)生告訴她，由于胎盤(pán)也會(huì)出血，孩子隨時(shí)都有危險(xiǎn)。

對(duì)于血小板減少性紫癜這種病，現(xiàn)在世界上沒(méi)有藥能根治，這種病將會(huì)伴隨陳女士一生。陳女士說(shuō)，從懷孕開(kāi)始，她只能通過(guò)打人體免疫球蛋白來(lái)控制，但打一針也維持不了十天，國(guó)外還有一種激素，打了也只能暫時(shí)性控制。醫(yī)生檢查評(píng)估了她現(xiàn)在血小板的情況，建議讓孩子提前出生。為了讓孩子順利出生，她選擇冒著生命危險(xiǎn)提前剖腹產(chǎn)。

由于手術(shù)伴隨著大量出血的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)由于身患血小板減少性紫癜，貧血嚴(yán)重，陳女士急需輸血，更特殊的是她的血型竟然是AB型Rh陰性血，也就是傳說(shuō)中的“熊貓血” ！

醫(yī)生告訴陳女士，剖腹產(chǎn)手術(shù)需要AB型Rh陰性血小板20個(gè)單位，AB型Rh陰性紅細(xì)胞400毫升，這需要至少兩個(gè)健康成年人捐獻(xiàn)血小板、一位獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)全血的量。

浙江省血液中心在接到醫(yī)院用血需求后，立即開(kāi)展了招募工作，徐亞娟、傅國(guó)平等多位稀有血型獻(xiàn)血者為這位準(zhǔn)媽媽捐獻(xiàn)了血小板和紅細(xì)胞。最后，這位幸運(yùn)的媽媽順利分娩，母子平安。

急需稀有血型的血液該怎么辦

假如你的親人、身邊的朋友、同事生病住院需要輸血，而需要輸注的血液還是在人群中僅占千分之三到五的稀有血型，那么該如何做，才能快速有效地幫助到病人呢？

浙江省血液中心主任胡偉介紹，遇到類(lèi)似情況，這么做才是正確有效的：

當(dāng)病人家屬得知院方已經(jīng)將用血需求單發(fā)給血液中心后，耐心等待血液到來(lái)，可以與醫(yī)院進(jìn)行溝通，了解血液到位的情況，或者呼吁自己身邊的親戚、朋友到血站獻(xiàn)血，即便不知道自己是否是“熊貓血”的愛(ài)心人士也可以獻(xiàn)血，因?yàn)檠褐行臅?huì)對(duì)每一份血液進(jìn)行檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)是Rh陰性血型，會(huì)第一時(shí)間通知該獻(xiàn)血者。

“其實(shí)針對(duì)熊貓血我們有充分的保障機(jī)制，大家不要太多這方面的顧慮。”浙江省血液中心胡偉主任表示，血液中心有3個(gè)梯隊(duì)為確保稀有血型血液使用提供保障。第一梯隊(duì)為稀有血型液態(tài)血液10個(gè)單位，以保證突發(fā)緊急情況下第一時(shí)間能立即發(fā)血立即使用；第二梯隊(duì)是省血液中心從2001年建立的稀有血型冰凍庫(kù)，對(duì)這些珍貴的“熊貓血”可以保存10年，經(jīng)解凍4小時(shí)后可用于臨床急救用血和突發(fā)性事件應(yīng)急供血。當(dāng)?shù)谝?、二梯?duì)血液都出現(xiàn)“危機(jī)”時(shí)，省血液中心將啟動(dòng)第三梯隊(duì)——Rh陰性血型獻(xiàn)血者名庫(kù)，該名庫(kù)總?cè)藬?shù)4645人，有效名庫(kù)2311人，通過(guò)電話(huà)招募，請(qǐng)志愿者們第一時(shí)間趕來(lái)為病人獻(xiàn)血。

所以，當(dāng)遇到緊急情況時(shí)，我們要做的是保持冷靜，耐心等待，并呼吁更多的人去血站獻(xiàn)血。

關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血，你應(yīng)該知道的知識(shí)

無(wú)償獻(xiàn)血的基本條件

年齡：提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血；符合健康檢查要求的多次獻(xiàn)血者主動(dòng)要求獻(xiàn)血的，年齡可以延長(zhǎng)至60周歲。

體重：男≥50kg；女≥45kg

血壓：90mmHg≤收縮壓<140mmHg

60mmHg≤舒張壓<90mmHg

脈壓差≥30mmHg

脈搏：60～100次/分鐘，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員≥50次/分鐘

體溫：正常

一般健康狀況：皮膚、鞏膜無(wú)黃染；皮膚無(wú)創(chuàng)面感染，無(wú)大面積皮膚??；四肢無(wú)重度及以上殘疾，無(wú)嚴(yán)重功能障礙及關(guān)節(jié)無(wú)紅腫；雙臂靜脈穿刺部位無(wú)皮膚損傷；無(wú)靜脈注射藥物痕跡。

獻(xiàn)血間隔期

全血獻(xiàn)血者每次可以選擇獻(xiàn)400毫升、300毫升、200毫升血液，間隔時(shí)間不少于6個(gè)月

單采血小板獻(xiàn)血者每次可以獻(xiàn)1～2個(gè)治療單位，間隔時(shí)間不少于2周，不大于24次/年

單采血小板后與全血獻(xiàn)血間隔不少于4周

全血獻(xiàn)血后與單采血小板獻(xiàn)血間隔不少于3個(gè)月

獻(xiàn)血是否會(huì)影響健康？

很多人有疑問(wèn)，獻(xiàn)血會(huì)不會(huì)影響自己的健康？網(wǎng)絡(luò)上甚至有傳言說(shuō)“獻(xiàn)血會(huì)上癮”、“對(duì)身體不好”等等。其實(shí)，正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%～8%，一般成人的血液總量為4000～5000 毫升。在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，一般對(duì)失血量在600 毫升以下的都不主張輸血，可見(jiàn)獻(xiàn)血200～400 毫升不會(huì)影響健康。

獻(xiàn)血后建議休息10～15 分鐘，補(bǔ)充適量水分。人體會(huì)自動(dòng)將原來(lái)貯存于脾臟、肝臟等內(nèi)臟里的血液釋放到血管中，保持恒定的血容量，獻(xiàn)血后失去的水分和無(wú)機(jī)物，1～2 個(gè)小時(shí)就能得到補(bǔ)充；血漿蛋白質(zhì)，一兩天內(nèi)就能得到補(bǔ)充。

我們獻(xiàn)的血最后去了哪里？

很多人在獻(xiàn)血后，都很關(guān)心自己的血液到底檢測(cè)結(jié)果如何，獻(xiàn)的血液最后去了哪里，是否“被拿去澆花”了？為了讓更多人感受“血液連接你我”，打造透明血液工程，浙江省血液中心在電腦上網(wǎng)查詢(xún)的基礎(chǔ)上，2016年3月31日起又增加了手機(jī)查詢(xún)。大家在獻(xiàn)血7個(gè)工作日后，可通過(guò)手機(jī)查詢(xún)您獻(xiàn)出的血液檢測(cè)結(jié)果如何，您的血液用到了哪家醫(yī)院。具體操作如下：打開(kāi)手機(jī)微信，關(guān)注“浙江省血液中心”官方微信（zjblood），在下方菜單欄點(diǎn)擊“血液查詢(xún)”，輸入獻(xiàn)血證上的13位獻(xiàn)血編號(hào)和驗(yàn)證碼，進(jìn)入閱讀查詢(xún)須知后，點(diǎn)擊“已閱讀”，輸入本人獻(xiàn)血時(shí)的證件號(hào)碼，即可知道您的血液檢測(cè)結(jié)果和去向。

一般來(lái)說(shuō)有三種結(jié)果：已流向某醫(yī)院、還留在血庫(kù)中、不合格。這一信息只限本人查詢(xún)。不過(guò)血液的去向不一定是在醫(yī)院，也有可能經(jīng)檢測(cè)存在高脂等現(xiàn)象，血液報(bào)廢，但是獻(xiàn)血的行為仍屬客觀(guān)，是被承認(rèn)的。此外如Rh陰性類(lèi)的血液可以保存10年時(shí)間，所以查詢(xún)的時(shí)候它可能顯示一直在庫(kù)的狀態(tài)。