劉靜 宋彩萍 高犇

【摘要】目的：觀察康柏西普眼用注射液治療老年性黃斑變性（Age-related macular degeneration，AMD）的臨床療效。方法：選取2015年1月～2015年12月在我院接受治療的112例AMD患者作為研究對(duì)象，并根據(jù)治療方案的不同將其分為2組，對(duì)照組56例，例行傳統(tǒng)的經(jīng)瞳孔熱療法；治療組56例，例行康柏西普眼用注射液治療法。并對(duì)2組患者經(jīng)過(guò)1月，2月，4月治療后的視力變化、黃斑中心視網(wǎng)膜厚度和眼底熒光造影進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療組患者接受康柏西普眼用注射液治療后，在有效恢復(fù)視力，減少黃斑中心視網(wǎng)膜厚度和眼底異常新生血管等臨床療效上要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康柏西普眼用注射液能有效治療老年性黃斑變性并防止其復(fù)發(fā)，具有較好的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】康柏西普；老年性黃斑變性；視力；視網(wǎng)膜

老年性黃斑變性（AMD）是一種和年齡增長(zhǎng)有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病，屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種中老年性疾病。臨床上主要分為干性型（萎縮型）和濕性型（滲出型）。目前治療老年性黃斑變性的方法有激光療法、化痰祛瘀法、經(jīng)瞳孔濕熱療法等，上述治療都有一定局限性，臨床效果欠佳?？蛋匚髌昭塾米⑸湟菏且环N抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）的新型受體融合蛋白，其在結(jié)構(gòu)上增加了VEGF受體2中的免疫球蛋白樣區(qū)域3和4，與人免疫球蛋白Fc片段融合而成，可抑制病理性血管生成。本次研究對(duì)AMD患者進(jìn)行康柏西普眼用注射液治療后，取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年12月在我院接受治療的AMD患者112例，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將其分為2組，對(duì)照組56例，男32例，女24例，年齡52～83歲，平均年齡（63.4±4.7）歲，其中被確診為濕性AMD12例，干性AMD44例；治療組56例，男38例，女18例，年齡54～84歲，平均年齡（64.6±5.3）歲，其中濕性AMD患者10例，干性AMD患者46例。2組患者在性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：給予傳統(tǒng)的經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼?，?yīng)用810nm波長(zhǎng)的半導(dǎo)體紅外激光照射黃斑病病變區(qū)，使局部溫度升高，以達(dá)到治療黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管（Choroidal neoeascularization ，CNV）的目的，治療2個(gè)月。

治療組：給予玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液治療法，選用康柏西普眼用注射液（成都康弘生物科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20130012，規(guī)格為每支0.2ml），每1個(gè)月給藥1次，左右眼各0.5mg/次，連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察治療及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）裸眼視力療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：治療后視力較治療前提高2行或者以上；

有效：視力較治療前提高1行或視力由光感提高到0.1；

無(wú)效：視力較治療前無(wú)任何好轉(zhuǎn)。

（2）眼底熒光造影療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：黃斑區(qū)熒光滲漏完全消失或減少50%；

有效：黃斑區(qū)熒光滲漏減少10%～50%；

無(wú)效：黃斑區(qū)熒光滲漏減少少于10%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，并采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組患者裸眼視力比較

經(jīng)過(guò)4個(gè)月治療后，治療組中患者視力較治療前提高2行或以上者為29例（51.79%），視力穩(wěn)定患者22例（39.29%），視力下降患者5例（8.93%），總有效患者為51例（91.07%）；對(duì)照組中患者視力較治療有所改善者為12例（21.43%），視力穩(wěn)定患者14例（25.00%），視力下降患者30例（53.57%），總有效患者為26例（46.43%）。治療組患者視力改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組眼底熒光造影變化比較

4個(gè)月后，治療組患者的黃斑區(qū)滲漏完全消失者25例（44.64%），有所減輕27例（48.21%），無(wú)效4例（7.14%），總有效52例（92.86%）；對(duì)照組患者的黃斑區(qū)滲漏完全消失者12例（21.43%），有所減輕16例（28.57%），無(wú)效28例（50.00%），總有效28例（50.00%）。治療組患者的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

本研究結(jié)果表明，每月為患者注射康柏西普眼用注射液1次，連續(xù)2個(gè)月的療程，不僅大大縮短了患者的治療時(shí)間，緩減了患者的痛苦，而且能有效改善AMD患者的視力，減少黃斑中心視網(wǎng)膜厚度及眼底異常新生血管，進(jìn)而從根本上降低AMD病情的復(fù)發(fā)率。因此，康柏西普眼用注射液對(duì)治療老年性黃斑變性疾病有較好的臨床療效，且有效防止其復(fù)發(fā)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

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