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      新形勢下廣西醫(yī)院檔案信息資源利用服務(wù)存在問題與對策

      2016-05-14 02:10:59吳麗霞
      醫(yī)學(xué)信息 2016年6期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案信息資源

      吳麗霞

      摘要:自《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下檔案工作的意見》頒布實(shí)施,有力的推動(dòng)了廣西醫(yī)院檔案信息資源的利用服務(wù)工作,但依然存在檔案信息服務(wù)利用觀念落后,基礎(chǔ)工作薄弱,信息利用服務(wù)效率低下,面對這些存在的問題,提出相應(yīng)的解決思路與對策。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案;信息資源;利用服務(wù)

      2014年5月,中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下檔案工作的意見》(以下簡稱意見),這是繼《檔案法》頒布實(shí)施以來,我國檔案事業(yè)又一部具有重大的指導(dǎo)性法律法規(guī)文件,對新時(shí)期檔案工作具有指導(dǎo)作用,將推動(dòng)我國檔案事業(yè)與新時(shí)期國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展管理水平相適應(yīng)。在《意見》的指導(dǎo)下,2015年1月,廣西壯族自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下檔案工作的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》),進(jìn)一步細(xì)化《意見》,特別指出"要整合信息資源、加強(qiáng)信息化建設(shè),進(jìn)一步開放檔案信息資料為人民服務(wù)"。同年2月,廣西衛(wèi)生和計(jì)生局制定了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》,提出要"發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),通過信息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行電子病歷,建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫,提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。"

      1廣西醫(yī)院檔案信息資源利用服務(wù)現(xiàn)狀

      當(dāng)前,廣西各綜合醫(yī)院基本建立起了以醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)、影像管理系統(tǒng)(PASC)為主要的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺(tái)。這些信息系統(tǒng)主要是以微軟WIN2000為操作系統(tǒng)的平臺(tái),通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),綜合對醫(yī)院信息進(jìn)行集中處理的,形成系統(tǒng)化信息,再通過輸出系統(tǒng)發(fā)送各個(gè)顯示終端上。以醫(yī)院的門診部為例,當(dāng)前,全區(qū)各大醫(yī)院基本建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS),能過該系統(tǒng),基本在門診實(shí)行"一卡通"的服務(wù),持卡者可進(jìn)行掛號、預(yù)約、就診、繳費(fèi)、檢查、治療、取藥一條龍就醫(yī)服務(wù)。然而,這些的電子醫(yī)療檔案信息資源服務(wù)利用,離真正意義上的檔案信息資源的開放利用還有很大的差距。真正現(xiàn)實(shí)醫(yī)院檔案信息資源的利用,就需要通過醫(yī)院內(nèi)各類非機(jī)密的檔案信息進(jìn)行有效采集、加工、存貯處理,或是編纂成書出版提供利用,或是通過醫(yī)院信息系統(tǒng)推出提供咨詢、檢索,為人民服務(wù)利用。按《意見》與《實(shí)施意見》的有關(guān)要求,區(qū)內(nèi)各醫(yī)院應(yīng)該要建立起電子數(shù)字檔案室,然而當(dāng)前,廣西區(qū)各個(gè)醫(yī)院還沒有建起真正意義的電子檔案室,因此,廣西醫(yī)院檔案信息資源利用服務(wù)還處于起步的階段,還有很長的路需要走。

      2存在問題

      長久以來,區(qū)內(nèi)醫(yī)院檔案信息資源服務(wù)利用效率不高,存在諸多問題:

      2.1社會(huì)服務(wù)利用觀念落后 醫(yī)院檔案信息服務(wù)觀念落后體現(xiàn)受傳統(tǒng)檔案管理思想影響,缺少市場經(jīng)濟(jì)意識(shí),檔案信息開放利用意識(shí)還停留在過去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì),重藏輕用,對檔案信息資源認(rèn)識(shí)不足,服務(wù)利用思想觀念的落后,使得醫(yī)院檔案信息管理與社會(huì)主義物質(zhì)文明,精神文明建設(shè)不能協(xié)調(diào)發(fā)展,與社會(huì)發(fā)展相脫節(jié)。由于醫(yī)院信息資源服務(wù)利用滯后,造成當(dāng)前社會(huì)上普遍存在的醫(yī)患關(guān)系矛盾。

      2.2檔案信息利用基礎(chǔ)薄弱 檔案信息服務(wù)利用功能落后,缺少必要的現(xiàn)代技術(shù)裝備與檔案信息技術(shù)開發(fā)能力,缺少必要檔案利用宣存活動(dòng)、社會(huì)認(rèn)知度不高,導(dǎo)到醫(yī)院檔案信息鮮有人問津。同時(shí),醫(yī)院檔案信息編研效率十分低下,編研技術(shù)含量低,編研的內(nèi)容單一,普遍存在重行政文書或輕醫(yī)療科研檔案,編研工作與現(xiàn)實(shí)社會(huì)需求脫節(jié),利用者更關(guān)注的是醫(yī)療方面的檔案信息,而編研究卻往往編著醫(yī)院歷史事件[1]。

      2.3信息服務(wù)利用效率低 當(dāng)前,醫(yī)院檔案信息資源利用服務(wù)工作水平低下,制約了檔案信息資源價(jià)值的發(fā)揮。具體表現(xiàn)在一是提供服務(wù)利用方式單一,還停留在被動(dòng)服務(wù)階段上,表現(xiàn)在對外服務(wù)中在指定的時(shí)間里等客上門服務(wù)利用方式,在時(shí)間與空間上對用戶進(jìn)行限制,嚴(yán)重挫傷了利用者的積極性。二是檔案便信息服務(wù)利用率低下,這表現(xiàn)在,利用者不知道醫(yī)院檔案室里藏有那些檔案信息,是否有自己需要的。由于檔案管理上的手工檢索,查全率和查準(zhǔn)率低下,落得無人問津。

      3思路與對策

      3.1解放思想,更新服務(wù)觀念 醫(yī)院檔案主管領(lǐng)導(dǎo),管理者要更新檔案服務(wù)利用觀念,解放思想,屏棄封閉、重藏輕用,只為本單位少數(shù)人服務(wù)的傳統(tǒng)守舊思想,要對樹立起市場經(jīng)濟(jì)意識(shí),服務(wù)意識(shí),效益意識(shí)、競爭意識(shí)、質(zhì)量意識(shí),面向市場、面向生產(chǎn),多渠道、多形式、多方位的檔案利用服務(wù)機(jī)制[2]。首先,按《意見》的有關(guān)精神,樹立起醫(yī)院檔案是面向廣大人民大眾服務(wù),為社會(huì)主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)服務(wù)出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。其次,要解放思想,正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院檔案信息價(jià)值,要看到,檔案不僅只是記錄醫(yī)院發(fā)展的歷史事實(shí),更在于檔案信息中蘊(yùn)含著巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,對于促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有不可替代作用。

      3.2推進(jìn)電子檔案室的建設(shè),增強(qiáng)檔案信息服務(wù) 根據(jù)《意見》指出,廣西各醫(yī)院要推進(jìn)醫(yī)院電子檔案室的建設(shè)。首先是各醫(yī)院要把數(shù)字檔案館(室)建設(shè)列入信息化建設(shè)整體規(guī)劃,從人力、財(cái)力、物力上統(tǒng)籌安排,切實(shí)推進(jìn)檔案存儲(chǔ)數(shù)字化[3]。其次,把原有的各類檔案包括紙質(zhì)文件、光盤、磁盤、多媒體、縮微載體和聲像載體等傳統(tǒng)載體檔案數(shù)字化工作,及時(shí)以數(shù)字化檔案代替原件提供服務(wù)利用,建立起"物理實(shí)體室藏+電子虛似室藏"的電子檔案室。再次,在確保數(shù)字檔案信息安全的前提下,即防止電子檔數(shù)字化過程中信息的信息丟失、外泄和秘密泄露,制定必要的信息安全制度與技術(shù)防護(hù),推進(jìn)醫(yī)院檔案信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,充分醫(yī)院已建立起醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息資源共享。把各種非機(jī)密,或是已解密的檔案信息上傳網(wǎng)絡(luò),并與政府公開信息系統(tǒng)對接,實(shí)現(xiàn)資源共享,從而方便人民群眾隨時(shí)隨地的享受醫(yī)院檔案信息資源服務(wù),使醫(yī)院檔案信息資源真正惠及廣大人民群眾。此外,還要注重檔案編研工作,把電子檔案建設(shè)與編研工作結(jié)合起來,注重編研人民關(guān)注醫(yī)療檔案信息,盡可能的發(fā)揮其檔案信息價(jià)值。同時(shí),豐富編研的內(nèi)容,不僅注重行政文書,還要重視醫(yī)學(xué)科研的編研,全方位的滿足人民對醫(yī)院檔案信息的需求。最后,要建立起完善的醫(yī)院檔案信息公開發(fā)布保密審查制度,確保醫(yī)院機(jī)密與人民群眾個(gè)人私隱泄密。

      3.3創(chuàng)新服務(wù)形式,滿足人民信息需求 針對長久以來醫(yī)院檔案信息服務(wù)基本都是"等客上門"的被動(dòng)服務(wù)形式,醫(yī)院檔案信息服務(wù)形式也必須跟上時(shí)代的發(fā)展而需要轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新。比如針醫(yī)患關(guān)系中產(chǎn)生糾紛的原因在于雙方信息的不對稱。醫(yī)院可以按照《實(shí)施方案》提出的醫(yī)院要推電子病歷檔案,通過建立電子病歷檔案,利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),把醫(yī)療信息過郵件、交際工具軟件等各種信息服務(wù)形式來為人民服務(wù)。如通過建立電子病歷檔案,可以更好讓患者家屬了解相關(guān)的療程,用藥、費(fèi)用、患者精神狀態(tài)醫(yī)治信息等,并及時(shí)回復(fù)有關(guān)診療信息咨詢與有關(guān)問題解答,增加患者醫(yī)療過程中信息的透明度,從而消除患者或患者家庭的誤解、困惑。

      對于特定的信息利用用戶,可以開展私人制定服務(wù)與專題服務(wù)利用。私人制定服務(wù)在掌握用戶對醫(yī)院檔案信息需求的前提下,有針對編纂其所需要檔案信息目錄,通過現(xiàn)代通信息技術(shù)推送給用戶。

      開展多渠道的服務(wù)形式,還可以通過手機(jī)推送服務(wù)。根據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)信息中心的統(tǒng)計(jì),截止2014年6月底,我國手機(jī)網(wǎng)民的數(shù)量已達(dá)5.27億,手機(jī)用戶已經(jīng)成為信息產(chǎn)業(yè)的重要客戶群體。醫(yī)院可以通過整合醫(yī)院檔案信息資源,搭建具有拓展性的綜合信息平臺(tái),通過開發(fā)多樣的手機(jī)應(yīng)用APP,方便人民群眾獲取有益的檔案信息資源,樹立起醫(yī)院在人民群眾中的地位。進(jìn)農(nóng)村和社區(qū)等多種形式,全方位為社會(huì)提供檔案信息服務(wù)。

      參考文獻(xiàn):

      [1]高峰.淺議企業(yè)檔案編研工作[J].中國化工貿(mào)易,2014(1).

      [2]王鳳霞.做好醫(yī)院檔案信息服務(wù)工作的有效措施[J].黑龍江檔案,2012(2):18.

      [3]劉茂誠.談新形勢下檔案信息化工作的幾點(diǎn)感想[J].山東檔案,2014(3):21-22.編輯/孫杰

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