A型性格與護生針刺傷的相關(guān)性研究

曾馨瑩　曾永紅

摘要：目的 探討A型性格護生與針刺傷的關(guān)系。方法 選取綜合性醫(yī)院護理實習(xí)生150例，按"A型性格問卷"性格分類法分類，統(tǒng)計護生針刺傷次數(shù)。結(jié)果 不同性格類型的實習(xí)護生針刺傷次數(shù)不同，護生A型性格針刺傷次數(shù)明顯高于B型性格針刺傷次數(shù)。結(jié)論 我們應(yīng)該重視對實習(xí)護生的心理檢查包括進行性格甄別，尤其對A型性格者的行為危險因素應(yīng)進行綜合干預(yù)，以期提高心理素質(zhì)，提高護生的職業(yè)防護意識，預(yù)防針刺傷的發(fā)生，保障護生的職業(yè)安全。

關(guān)鍵詞：A型性格；針刺傷；護生

在護理教學(xué)環(huán)節(jié)中，臨床實習(xí)占很重要的一部分，是護生實現(xiàn)從理論到實踐的必需階段[1]。有調(diào)查顯示：實習(xí)護生銳器損傷的發(fā)生率為84.4%，其中有63.6%的護生被污染的銳器所刺傷[2]。恩格斯曾說過："人物的性格不僅表現(xiàn)在他在做什么，而且表現(xiàn)在他怎樣做。"說明人的性格對工作及其過程有重要影響。本文采用問卷形式對護理實習(xí)生進行調(diào)查，分析150例護生的性格差異和行為特征對職業(yè)安全防護的影響，探討A型性格與針刺傷之間的關(guān)系，以期在日益普遍的職業(yè)危害中，提高護生的職業(yè)防護意識，預(yù)防針刺傷的發(fā)生，保障護生的職業(yè)安全。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2013年6月～2014年4月在重慶市永川區(qū)三所醫(yī)院臨床實習(xí)中曾發(fā)生過針刺傷的護生共計150例進行問卷調(diào)查。（三所醫(yī)院：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院、重慶永川區(qū)中醫(yī)院、重慶永川區(qū)人民醫(yī)院）。共發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率100%，剔除L份較高者（L≥7分）4例，答卷漏項者12例，回收有效問卷134例，有效率89.3%。共回收有效問卷134例，其中男性19例，女性115例。本科生71例，大專生42例，中專生21例，均已實習(xí)半年以上。納入條件：①自愿參加本次調(diào)查者；②無精神及心理障礙者；③在實習(xí)期間有發(fā)生過針刺傷者。排除條件：①不愿參加本次調(diào)查者；②精神及心理障礙者；③溝通能力有障礙者；④沒有在實習(xí)期間發(fā)生過針刺傷者。

1.2調(diào)查方法 采用張伯源等修訂編制的A型性格問卷[3]進行調(diào)查。其中A型37～50分，A一型29～36分，B一型19～26分，B型1～l8分。用于鑒別A型或是B型性格的人。由研究者本人親自向符合入選標(biāo)準(zhǔn)的研究對象發(fā)放問卷，用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明問卷填寫要求，研究對象獨立完成問卷填寫，并當(dāng)場收回。

1.3統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析，統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗。統(tǒng)計檢驗顯著性水平均以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4倫理注意事項

1.4.1尊重調(diào)查者的意愿，對與他們的隱私要經(jīng)過本人同意才能轉(zhuǎn)告，要以受試者的意愿為第一，盡可能簽訂知情同意書。

1.4.2 盡量讓被調(diào)查者根據(jù)自己的實際情況認(rèn)真、仔細(xì)、獨立、如實填寫。

2結(jié)果

2.1護生基本情況 共調(diào)查134例護生，其中男性19（14.2%）例，女性115（85.8%）例。本科生71（53%）例，大專生42（31.3%）例，中專生21（15.7%）例，見表1。

2.2護生A、B性格與不同針刺傷次數(shù) 自調(diào)查之日起過去的半年內(nèi)被調(diào)查的134例護生中，A型性格78（58.2%）例，B型性格56（41.8%）例，其針刺傷發(fā)生情況，見表2。

3討論

3.1 A型性格是美國著名心臟學(xué)家弗雷德曼（J·L·Friedman）和羅森曼（R·H·Roseman）于20世紀(jì)50年代首次提出的概念，它的提出是心理學(xué)對于身心疾病研究的一大貢獻(xiàn)，現(xiàn)在在臨床上用是否為A型性格預(yù)測心臟病具有很高的準(zhǔn)確性。弗雷德曼（J·L·Friedman）在研究心臟病與性格類型的關(guān)系時，發(fā)現(xiàn)冠心病的發(fā)生與情緒緊張有關(guān)。隨后醫(yī)學(xué)心理學(xué)家和臨床工作者注意到一個人的個性特點，尤其是某些典型的性格類型與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)，于是把這種性格類型定為A型性格[4]。A型性格主要特點是：抱負(fù)心強、富于挑戰(zhàn)和競爭精神、爭強好勝、缺乏耐心、有時間緊迫感、易對周圍人產(chǎn)生敵意和攻擊等特點。把與之相對的性格類型則被稱為B型性格。B型性格的主要特點是缺乏競爭性、對工作和生活的滿足感強、喜歡慢步調(diào)的生活、無時間緊迫感、有耐心、無主動的敵意。

3.2心理學(xué)認(rèn)為性格是具有核心意義的個性特征，它不僅影響能力的發(fā)展，而且在決定人的行為舉止上具有重要意義。也有關(guān)于護士A型性格與銳器傷的研究顯示，不同的人格類型和職業(yè)傷害的發(fā)生之間具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中外科是A型傾向性格最多的科室，外科護士工作節(jié)奏相對較快，工作繁瑣，應(yīng)激機率較多，因此，A型性格傾向者較多[5]。說明護理人員的職業(yè)危害會受到人格類型的影響。從而導(dǎo)出A型行為模式缺乏耐心，易急躁，容易出現(xiàn)工作（操作）差錯，導(dǎo)致職業(yè)傷害出現(xiàn)。護生臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個重要環(huán)節(jié)，是護生向護士轉(zhuǎn)變的過程，是理論與實踐相結(jié)合的關(guān)鍵時期，是為了將來更好地工作必備的先決條件。研究數(shù)據(jù)顯示，不同性別和不同學(xué)歷護生的A、B型性格無顯著性差異（P>0.05），即性別和學(xué)歷對性格均無影響。本次調(diào)查結(jié)果中，A型性格護生有78例，占總?cè)藬?shù)的58.2%。A型性格針刺傷次數(shù)高于B型性格針刺傷次數(shù)（P<0.05），其結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。其可能與在于實習(xí)護生性格中爭強好勝、缺乏耐心、有時間緊迫感等因素有關(guān)，易導(dǎo)致在操作工程中發(fā)生差錯。因此，A、B型性格所表現(xiàn)出來的行為特點不同則說明不同的性格類型對護生針刺傷傷害是有影響的。

3.3護理實習(xí)生因為剛結(jié)束專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，角色轉(zhuǎn)變過快，并由于專業(yè)操作技能并不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足以及對環(huán)境不熟悉等原因，可能面臨著比在職護士更嚴(yán)重的職業(yè)危害危險。另外，護理實習(xí)生臨床經(jīng)驗不足，進入實習(xí)醫(yī)院后，面對陌生的工作環(huán)境，承受著很大的工作壓力，有一個角色適應(yīng)的過程。這種不成熟的護理職業(yè)素質(zhì)可能導(dǎo)致緊張、手足無措等等，也是導(dǎo)致護理實習(xí)生職業(yè)危害高發(fā)的因素之一。因此，在嚴(yán)格規(guī)范操作培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)讓護生盡快的熟悉實習(xí)環(huán)境，盡早的適應(yīng)由學(xué)生到實習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，同時注意護生的心理素質(zhì)培訓(xùn)和心理引導(dǎo)，提高實習(xí)護生的心理素質(zhì)，改善護生實習(xí)環(huán)境等，以減輕實習(xí)護生的職業(yè)緊張和心理壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]柯鴻，鮑紅霞，楊海香.對臨床實習(xí)護生職業(yè)安全防護的認(rèn)知調(diào)查與對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（6）：699-701.

[2]郭新榮，殷艷玲，王瑩瑩.實習(xí)護生銳器損傷及其防護措施的調(diào)查[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2008，3（3）.

[3]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[D].中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社，2010.

[4]孫宏偉，吉峰.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].山東人民出版社，2010，5.

[5]姚琳.某三級教學(xué)醫(yī)院臨床護理人員銳器傷現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].山東大學(xué)，2011.

編輯/丁一