繆希松　向文娟　李濤

【摘 要】目的：對昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“崗位勝任力”培養(yǎng)模式的探討，分析其構(gòu)成要素并提出相應(yīng)的模型框架的擬訂方案。方法：通過問卷調(diào)查的方式，收集相關(guān)資料和信息，了解護(hù)生崗位勝任力的狀況。結(jié)果：12級護(hù)理學(xué)總?cè)藬?shù)144人，男生10，女生134人，男女比例1：13.4。主要通過調(diào)查問卷的方式收集到護(hù)生實習(xí)崗位的勝任情況。結(jié)論：通過對實習(xí)護(hù)生崗位勝任力的客觀評價，構(gòu)建出了護(hù)生崗位勝任力的初步培養(yǎng)模式，使學(xué)生能夠樹立自我意識，具備職業(yè)認(rèn)知，做到能崗匹配。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生；崗位勝任力；培養(yǎng)模式；構(gòu)建模型

護(hù)理學(xué)是一門實用性較強(qiáng)的學(xué)科，是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科。

對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生（簡稱“護(hù)生”）進(jìn)行護(hù)生崗位勝任能力模式培養(yǎng)的探討是護(hù)理教學(xué)的科學(xué)指導(dǎo)。護(hù)生崗位勝任能力的培養(yǎng)模式是對步入職場的護(hù)生根據(jù)臨床崗位勝任力的需要進(jìn)行教學(xué)改變的一種模式。使護(hù)生能夠更快更好的實現(xiàn)自我角色的轉(zhuǎn)變，能夠擁有較強(qiáng)的崗位勝任能力，做到能崗匹配。

1 概念與內(nèi)涵

1.1 勝任力

勝任力一詞來源于拉丁語，在英文文獻(xiàn)中“Competency”常和“Competence”替換使用，意為“適當(dāng)?shù)摹保渤３１蛔g為“勝任特征”、“勝任特質(zhì)”、“核心能力”、“勝任素質(zhì)”、“能力”、“素質(zhì)”等。1973年哈佛大學(xué)教授戴維.麥克利蘭（David McClelland）在《測量勝任特征而不是智力》中首次提出了勝任力的概念[1]。David McClelland對于勝任力的定義是，與出眾的工作績效相關(guān)因果關(guān)系的一系列知識、動機(jī)、社會角色、自我形象和技能的集合[2]。

1.2 崗位勝任力

崗位是指在特定的組織中，在一定的時間內(nèi)，有員工承擔(dān)完成若干項工作任務(wù)，并具有一定的職務(wù)和責(zé)任、權(quán)限，就構(gòu)成一個崗位。崗位勝任力是根據(jù)崗位的需求以及組織環(huán)境，能夠保證員工能夠勝任該崗位的工作，確保其發(fā)揮最大潛能的勝任力要素[3]。因此，崗位勝任力是工作崗位的要求、組織環(huán)境和個人勝任能力的總和。護(hù)生崗位勝任力是指在社會組織環(huán)境下，且在基于臨床工作崗位的要求上，發(fā)揮個人最佳勝任力以達(dá)到滿足患者需求，以及達(dá)到各項考核指標(biāo)的綜合素質(zhì)。

1.3 崗位勝任力的構(gòu)成要素

勝任力模型是崗位勝任力最基本的構(gòu)成要素。勝任力模型，也叫能力素質(zhì)模型或者素質(zhì)模型，是指擔(dān)任某一而定的角色需要具備的勝任力的總和[4]。在一個組織中，不同崗位的職務(wù)所要求員工具備的勝任力素質(zhì)內(nèi)容是不相同的，因此，把擔(dān)任某一特定任務(wù)角色所必須具備的勝任力素質(zhì)總和稱為“勝任力模型”。其中，冰山模型是在崗位勝任力提出后被廣泛認(rèn)可的一種模型，分為顯性勝任力和隱性勝任力。

2 護(hù)士勝任力模型的構(gòu)建的基礎(chǔ)

2.1 崗位勝任力的特點(diǎn)

勝任力是真正區(qū)別工作績效與生活成就的個人特征，崗位勝任力是在崗位上表現(xiàn)優(yōu)秀的充分條件。每個人的勝任特征都不相同，但在一定的工作環(huán)境之下，勝任特征將會隨著崗位的需求有所側(cè)重與改變，在不同的崗位上運(yùn)用特定的勝任特征將在工作中表現(xiàn)得更加優(yōu)秀，取得更加優(yōu)異的績效，在保證發(fā)揮最大潛能的前提下，將崗位勝任能力發(fā)揮到最佳水平。

在護(hù)理領(lǐng)域，護(hù)士崗位勝任力特征則表現(xiàn)為：以心理條件為基礎(chǔ)的，受護(hù)士職業(yè)環(huán)境的影響，通過個體對外在事物的內(nèi)化，在護(hù)士職業(yè)活動中表現(xiàn)出來具有區(qū)別績效優(yōu)秀與一般護(hù)士的潛在的、發(fā)展的、持久的綜合心理特征[5]。護(hù)士勝任特征存在年齡、教育程度、工作科室的差異性，因此所具備的崗位勝任力將會有所不同。

3 護(hù)生崗位勝任力的構(gòu)建模型

3.1 急診科護(hù)生崗位勝任力模型的構(gòu)建

隨著社會的快速發(fā)展，意外事故的發(fā)生率越來越高，急診科面臨巨大挑戰(zhàn)，急診專業(yè)醫(yī)護(hù)人員需要具備更高技術(shù)及應(yīng)變能力。急診科護(hù)生的培養(yǎng)就需要從新的角度才能適應(yīng)當(dāng)前社會的發(fā)展。

根據(jù)對12級護(hù)理學(xué)144人（其中男生10人，女生134人）專業(yè)護(hù)生的調(diào)查問卷進(jìn)行分析，急診科護(hù)生培養(yǎng)模型的構(gòu)建就成為了各大醫(yī)院選拔優(yōu)秀急診科護(hù)士的重要指標(biāo)之一。通過調(diào)查問卷和行為事件訪談法的結(jié)果來看，急診科護(hù)生的培養(yǎng)除了技能和知識考察外，還應(yīng)對急診科護(hù)生進(jìn)行責(zé)任感、個人品質(zhì)、性格特征和角色定位等綜合素質(zhì)進(jìn)行培養(yǎng)。因此，對急診科護(hù)生進(jìn)行模擬課堂的教學(xué)是尤為重要的。老師規(guī)定急診科的課題，由規(guī)定的小組與老師共同討論完成課題的表演，在課堂上展示完成。

現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏越來越快，出現(xiàn)意外事故的概率也越來越高，老師模擬情景一名45歲的王阿姨在晚飯后在路邊散步，被一輛失控的大貨車撞擊胸部，導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，緊急送往醫(yī)院，急診科護(hù)士在接到病人后進(jìn)行了一個系統(tǒng)的護(hù)理。

根據(jù)對護(hù)生的調(diào)查問卷進(jìn)行分析以及課堂模擬的情況，得出以下結(jié)論：

表1

由于有模擬教學(xué)，護(hù)生對于急診科的專業(yè)知識與技術(shù)掌握較好，能夠積極地配合搶救，具有較強(qiáng)的溝通能力，但心理素質(zhì)方面還需加強(qiáng)培訓(xùn)。

3.2 兒科護(hù)生崗位勝任力模型的構(gòu)建

隨著人們生活水平的不斷提高，人們的就醫(yī)觀念也隨之改變，以人為本和醫(yī)患關(guān)系成為了社會廣泛關(guān)注的問題，家屬及患者對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高。尤其在兒科，兒科的護(hù)理內(nèi)容越來越多，工作難度越來越大，不僅僅只對醫(yī)院護(hù)士有所要求，護(hù)生同樣面臨著觀念更新和護(hù)理工作的挑戰(zhàn)。

由于兒科科室的特殊要求，因此，護(hù)生的兒科課堂要求掌握的也就更多，兒科課堂更多的是在模擬完情景教學(xué)后實際動手操作。根據(jù)對護(hù)生的調(diào)查問卷進(jìn)行分析以及課堂模擬的情況，得出以下結(jié)論：

表2

由此得出，兒科注重護(hù)士的經(jīng)驗與專業(yè)技能，要求有較強(qiáng)的抗壓能力，同時需要具備極強(qiáng)的責(zé)任心、敏銳的觀察力、精湛的專業(yè)技能、良好的表達(dá)、溝通能力等綜合素質(zhì)。

4 結(jié)論

隨著中國經(jīng)濟(jì)社會的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平突飛猛進(jìn)的態(tài)勢，人民生活水平的不斷提高，越來越多的人們開始更加注重自己的健康，對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，因此，護(hù)生崗位勝任力培養(yǎng)模式的構(gòu)建也就顯得越來越重要，護(hù)生綜合素質(zhì)的提高使優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加完善，醫(yī)療事業(yè)得到發(fā)展。

護(hù)生崗位勝任力模型的構(gòu)建使在校護(hù)生能夠明確自己的崗位認(rèn)思維知，實行自我角色的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)良好的綜合素質(zhì)，樹立客觀的評判性，提高護(hù)士的人文素養(yǎng)，更好的適應(yīng)崗位，做到能崗匹配。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭劍鋒，饒征.基于能力的人力資源管理[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，2003.

[2]David Dubois.績效躍進(jìn)—才能評鑒的極致運(yùn)用[M].李芳齡譯.汕頭：汕頭大學(xué)出版社，2003，13.

[3]溫亞震，基于勝任力模型的專業(yè)技術(shù)人員管理指南[M].北京：中央編譯出版社，2011：10-30.

[4]牟旭紅.基于崗位勝任力的新護(hù)士培訓(xùn)需求的調(diào)查分析[D].浙江大學(xué)，2011.

[5]趙曙明，杜娟.企業(yè)經(jīng)營者勝任力及測評理論研究[J].上海：外國經(jīng)濟(jì)與管理，2007：33-40.

[6]]Spencer LM，SpencerSM.Competence at work：modelsfor superior performance[M].New York：John Wiley Sons，Ine，1993，68（1-6）：79-91.

[7]時勘，胡衛(wèi)鵬.基于勝任特征模型的結(jié)構(gòu)化面試方法[C]//.廣州：第九屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會議文摘選集，2001：482.

[8]楊虹，楊懷珍.基于勝任力模型的培訓(xùn)體系研究[J].中國管理信息化.2009（17）：P1.

[9]崔冰子.關(guān)于勝任力的研究[J].社會心理學(xué)科.2009（2）：P22-23.

[10]唐玉鳳，廖翼，何尚英等.國內(nèi)外關(guān)于“勝任力”研究綜述[J].中小企業(yè)管理與科技.2009（9）：64.

[11]Ruch WA.A comparison of rooming-in versus standard nursery technic[J].Southern Medical Journal，1950，43（3）：181-185 .

[12]李育玲，王寶珠，李麗紅，張敏，等.責(zé)任護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服示范病房管理中的角色新定位[J].護(hù)理研究，2011，，25（2A）：348-349.

[13]劉俊麗，張俐，馮正直，等.護(hù)士勝任特征的概念和成分分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2006，27（10）：941-944.

[14]Lenburg C B.Assessing the goals of nursing education：issues and approaches to evaluation outcomes [M].New York：NLN Press ，1991（12）：25-27.

[15]曲海英，井西學(xué)，張臻，等.勝任力研究與護(hù)理人員崗位勝任力模型的理論構(gòu)想[J].中國醫(yī)院管理，2007，27（5）：44-45.

[責(zé)任編輯：張濤]