蔣素瓊

摘要：目的 分析采用針對(duì)性的心理指導(dǎo)干預(yù)對(duì)無(wú)痛人流患者的影響。方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)干預(yù)，觀察兩組療效及HAMA焦慮評(píng)分情況。結(jié)果 宮頸松弛良好人員占比觀察組（86.0%）多于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組人員HAMA評(píng)分少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)時(shí)，進(jìn)行針對(duì)性心理指導(dǎo)干預(yù)，可一定程度幫助宮口松弛，降低患者不良心理，促進(jìn)患者更早康復(fù)。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛人流；心理指導(dǎo)；術(shù)后疼痛

Abstract：Objective To analyze the impact of targeted psychological care intervention in Analgesia stream of people.Methods The control group received routine nursing way interfere with the observation group psychological guidance is targeted intervention in the control group，based on the observation of the two groups and HAMA anxiety of the situation.Results 86.0% cervical relaxation good accounting officer observation group than the control group（76.0%），the difference was statistically significant（P<0.05）；observation group than the control group who HAMA score，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Performed painless surgery，psychological guidance targeted interventions can help to some extent，cervix relaxation，reduce patient adverse psychological，promote earlier rehabilitation patients.

Key words：Painless artificial abortion operation；Psychological care；Postoperative pain

人工流產(chǎn)術(shù)是目前女性避孕失敗后采用的一種緊急終止妊娠措施[1]，雖然手術(shù)能減輕其痛苦和降低人流綜合征的發(fā)生[2]，但是人工流產(chǎn)畢竟屬于有創(chuàng)性手術(shù)，患者對(duì)手術(shù)認(rèn)識(shí)不足，以及對(duì)身體可能帶來(lái)傷害的擔(dān)憂，均會(huì)引發(fā)負(fù)性心理，而不良情緒則直接影響手術(shù)效果、預(yù)后康復(fù)[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年5月我院收取的無(wú)痛人工流產(chǎn)者100例，并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組中，年齡在21～37歲，平均（28.1±4.1）歲，孕周在6～11 w，平均（8.6±1.2）w；觀察組中，年齡在22～36歲，平均（28.2±4.3）歲，孕周在5～12 w，平均（8.7±1.3）w。對(duì)比兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予傳統(tǒng)護(hù)理：保持病區(qū)清潔和衛(wèi)生，維持適宜的光線、溫度和濕度；指導(dǎo)待流產(chǎn)者規(guī)律作息，保證8h充足睡眠時(shí)間；嚴(yán)密觀察病情和心理變化。

1.2.2觀察組 加強(qiáng)心理護(hù)理：①建立心理護(hù)理小組：所有成員均是培訓(xùn)合格的、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)護(hù)理工作者，并均經(jīng)過(guò)心理專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)[4]。②制定個(gè)性化護(hù)理方案：護(hù)理小組應(yīng)加強(qiáng)與待人工流產(chǎn)者溝通，負(fù)責(zé)評(píng)估患者心理狀況。③護(hù)理方案的實(shí)施：？訩術(shù)前護(hù)理：建立友善關(guān)系是術(shù)前護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)理工作者應(yīng)在術(shù)前溝通時(shí)應(yīng)保持和藹可親態(tài)度，體貼入微，不允許存在歧視心理，充分地了解待流產(chǎn)者信息，密切關(guān)注其心理變化、情緒變化，對(duì)其心理問(wèn)題給予足夠的情感支持，使其產(chǎn)生親切感、信任感；向待流產(chǎn)者詳細(xì)介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)、安全性、術(shù)后配合治療的重要性等，并解答其疑問(wèn)，使其對(duì)手術(shù)做好充分的心理準(zhǔn)備，消除不良情緒。？訪術(shù)中護(hù)理：護(hù)理工作者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)介紹手術(shù)室基本情況和主管醫(yī)生基本情況，告知其手術(shù)成功率，使待流產(chǎn)者消除陌生感，消除因擔(dān)心醫(yī)生技術(shù)不高而出現(xiàn)的心理壓力[5-6]；術(shù)中保持手術(shù)室適宜的溫濕度，保證環(huán)境安靜；術(shù)中可與待流產(chǎn)者談?wù)撘恍┹p松話題，分散其注意力，還應(yīng)詢問(wèn)其內(nèi)心感受，安慰手術(shù)產(chǎn)生的不適感，并鼓勵(lì)和告知其要配合手術(shù)[7-8]；若術(shù)中流產(chǎn)者過(guò)度敏感疼痛，應(yīng)鼓勵(lì)其宣泄。？訫術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，告知其已成功完成手術(shù)；詳細(xì)地介紹術(shù)后的注意事項(xiàng)和有可能出現(xiàn)的正常不適現(xiàn)象[9]；了解流產(chǎn)者的心理壓力源，耐心解答其疑問(wèn)；做好健康宣教，介紹避孕方法、緊急補(bǔ)救措施等。

1.3觀察指標(biāo) ①宮頸松弛患者比例；②焦慮情況[10]：采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分，其中<7分者無(wú)焦慮，7～14分間表示可能有焦慮癥，>14分肯定有焦慮癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1宮頸松弛人數(shù)占比 觀察組宮頸松弛良好43例（86.0%）少于對(duì)照組宮頸松弛良好38例（76.0%），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組焦慮情況比較 干預(yù)前，觀察組、對(duì)照組流產(chǎn)者HAMA評(píng)分依次為（16.1±3.7）分、（16.2±3.8）分；干預(yù)后，觀察組、對(duì)照組流產(chǎn)者依次為（5.7±1.1）分、（9.1±2.2）分；護(hù)理干預(yù)后，觀察組流產(chǎn)者HAMA評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

本文的研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后宮頸松弛、焦慮情況等均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明加強(qiáng)心理護(hù)理的效果確切。

綜上，在無(wú)痛人工流產(chǎn)者中，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理可有效地緩解術(shù)后疼痛，有助于宮口松弛，降低焦慮癥狀，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

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編輯/張燕